Pigmentafwijkingen
Invoering
introductie De kleur van de normale huid wordt voornamelijk bepaald door de hoeveelheid melanine in de huid. Ten tweede is het gerelateerd aan het gehalte aan melanine, wortel en oxidatief en verminderd hemoglobine in huidbloed. De abnormaliteit van huidpigmentatie is een abnormale kleur van de huid. Naast de toename of afname van de bovengenoemde factoren, kan het ook worden veroorzaakt door medicijnen (Apipine, chloorfeniramine), metalen (zoals arseen, antimoon), vreemde voorwerpen (zoals kleurstoffen, stof, tatoeages), metabolieten (zoals geelzucht). En veroorzaakt door pathologische veranderingen in de huid.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het mechanisme van pigmentafwijkingen is ingewikkeld. Sommige gepigmenteerde huidziekten worden veroorzaakt door genetische factoren; anderen worden veroorzaakt door secundaire factoren; anderen zijn niet duidelijk. Dit hoofdstuk heeft verschillende verklaringen voor de etiologieclassificatie.
1. Pigmentatie met verhoogde melanocytenactiviteit
1. De tyrosine wordt geoxideerd om dopa te vormen, die op zijn beurt dehydrogeneert om dopamine te vormen De katalyse van tyrosinase is vereist. Daarom speelt tyrosinase een belangrijke rol bij de synthese van melanine. De vorming van melanine in tyrosine vereist verschillende tussenliggende reactieprocessen en de noodzaak om staalparticipatie te verminderen. Elke factor die tyrosinase en het reactieproces beïnvloedt, kan afwijkingen in de synthese en het metabolisme van melanine veroorzaken. Als de intradermale thiolgroep deficiënt is, neemt de tyrosinase-activiteit toe en neemt de melaninevorming toe. Het mechanisme van pigmentatie na ontsteking wordt hiermee in verband gebracht.
2. Lichtgevoeligheid: Melanine van de huid kan ultraviolette stralen absorberen om UV-schade aan weefsels te voorkomen. De huid verhoogt beschermend de melaninevorming na blootstelling aan de zon of ultraviolet licht. Naast de genetica van sproeten bevordert lichtgevoeligheid verhoogde pigmentatie.
3. De invloed van neurologische factoren op melanine: zoals de stoornis van de melanocytstimulerende factor die wordt geproduceerd door thalamus of de toename van melanocytenhormoon in de hypofyse, die de toename van melanocytenactiviteit stimuleert en melanine verhoogt. Zoals acromegalie.
4. Het effect van endocrien op melanine: de geslachtsklieren scheiden oestrogeen en plenum af, wat melanine kan verhogen. Zoals pigmentatie tijdens de zwangerschap. Bijnierschorshormonen remmen de werking van het melanocyt-stimulerend hormoon, dat melanine kan verminderen. Wanneer de bijnierfunctie wordt verminderd, kan huidmelanine de ziekte van Addison verhogen. De schildklier bevordert de productie van melanine door melanocyten, dus wanneer de schildklierfunctie hyperthyreoïdie is, kan de huidpigmentatie worden verdiept.
Ten tweede, gepigmenteerde huidziekte met verhoogd aantal melanocyten
De meeste oorzaken zijn onbekend. Kan verband houden met genetische of aangeboren factoren. Sommige worden geboren bij de geboorte, zoals koffievlekken, Mongoolse vlekken, aangeboren kleurziekte, orale zonnevlekziekte.
Ten derde, endogene niet-melanine-pigmentatie
1. Hemosiderin
Het is te wijten aan verschillende mate van huidbloedingen. Tijdens het absorptieherstelproces wordt hemosiderine afgezet in de lederhuid en lijkt het bruingeel. Soms gaat het gepaard met afzetting van melanine vanwege lokale factoren, zoals gepigmenteerde paarse epilepsie.
2. Gele pigmentatie
Caroteneemie wordt veroorzaakt door overmatige consumptie van wortelen en sinaasappelen en verhoogde niveaus van caroteen in het bloed. Omdat caroteen een lipidepigment is, kan de normale huid geel worden. Astragalus wordt vergeeld door de toename van bilirubine in het bloed. De gelijkheid van het medicijn kan de huid geel maken. De pathogenese van geelbruine ziekte wordt abnormaal gemetaboliseerd door fenylalanine en tyrosine.
Ten vierde, exogene pigmentatie
Het mechanisme van metaalpigmentatie is te wijten aan de afzetting van goud, zilver en geheime metalen in de huid of film. Vreemde materie pigmentatie wordt veroorzaakt door vreemde pigmenten of vreemde materie die de huid binnendringt, en verschillende pigmentatie kan worden gevormd door verschillende vreemde materie kleuren.
Ten vijfde, hypopigmentatie of hypopigmentatie
Het mechanisme is anders. Albinisme veroorzaakt door genetische factoren, pigmentatie van nodulaire sclerose, verminderde of defecte tyrosinaseactiviteit. Er was geen significante verandering in de structuur van epidermale melanocyten, maar het vermogen om melanine te synthetiseren werd geremd door het ontbreken van tyrosinase. Fenylketonurie remt de oxidatie van tyrosine tot melanine omdat fenylalanine niet kan worden geoxideerd tot tyrosine.
Depigmentatie van vitiligo en gevlekte ziekte is te wijten aan de afwezigheid van epidermale melanocyten. De oorzaak van het defect van de melanocyten is nog onduidelijk, en deze laatste is autosomaal dominant. Over het algemeen wordt aangenomen dat het mechanisme van het optreden van vitiligo een genetische achtergrond heeft; er wordt gedacht dat het auto-immuun of melanocytenvernietiging is; er is ook een hypothese van neurochemische factoren. Op dit moment is het volgens zijn klinische, pathologische, fysiologische, biochemische en immunologische studies moeilijk met één factor uit te leggen.
Hypopigmentatie na ontsteking, hypopigmentatie van witte pityriasis is te wijten aan een afname van het vermogen van epidermale cellen bij de laesie om melanocyten te ontvangen van melanocytenoverdracht. De hypopigmentatie van psoriatische laesies kan te wijten zijn aan de snelle proliferatie van epidermale cellen en het onvermogen van melanocyten om melanine over te dragen. Van hypopigmentatie van gevlekte mijten wordt gedacht dat het een ziekteverwekker is die UV-stralen blokkeert of bepaalde toxines afgeeft die de activiteit van melanocyten verstoren.
Leukopenie veroorzaakt door lepra, algemeen wordt aangenomen dat celinfiltratie interfereert met de functie van melanocyten, neurotrofe disfunctie, lokale bloedstroomreductie en M. leprae remt de activiteit van dopa, waardoor de competitieve effecten van melanocyten worden veroorzaakt, waardoor zwart De gecombineerde resultaten van de synthetische barrières.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Huidskleur gefilterd UV-inspectie
Ten eerste, medische geschiedenis
Voor meer informatie over de medische geschiedenis. Zoals begintijd, leeftijd, locatie, omvang, ontwikkeling van pigmentafwijkingen; of er lokale symptomen of systemische symptomen zijn; de aanvangsfactoren zijn primair of secundair; eerdere behandeling, het effect; of er familiegeschiedenis, genetische geschiedenis enzovoort is.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek
Controleer het gebied van de pigmentafwijking om de kleur van de pigmentafwijking te bepalen. Als de geelbruine plaque op het gezicht voorkomt, wordt deze gevonden in chloasma; roodachtig bruin wordt gevonden in het erythema erythema van het gezicht en de nek; blauwbruin wordt gevonden in de ziekte van Ota; lichtzwart wordt waargenomen in Riel-melanose; porseleinwit wordt gevonden in witte epilepsie; Er zijn fijne sputum in het witte medelijden. Voor pigmentafwijkingen die in de romp optreden, worden bruine vlekken gevonden in koffievlekken; blauwbruine vlekken worden gevonden in Mongoolse vlekken; lichtbruin wordt gevonden in gepigmenteerde mazelen; pigmentatie in blootgestelde delen van de ledematen wordt geassocieerd met contactallergie en lichtgevoeligheid. Pigmentafwijkingen met een beperkt fysiek uiterlijk boven het huidoppervlak worden aangetroffen bij mijten. Gegeneraliseerde pigmentatie wordt gezien bij systemische ziekten. Zoals systemische sclerodermie, dermatomyositis, de ziekte van Addison, zwarte huidkoorts enzovoort. Gegeneraliseerde whitening van de huid wordt gezien bij albinisme en beperkte witte vlekken worden waargenomen bij witte epilepsie.
Ten derde, laboratoriuminspectie
Histopathologisch onderzoek is belangrijk voor de diagnose van pigmentafwijkingen. In het bijzonder wordt pigmentatieschade op de korte termijn donkerder en donkerder en is pathologisch onderzoek vereist om kwaadaardige transformatie te voorkomen. Pigmentafwijkingen veroorzaakt door systemische ziekten kunnen in het laboratorium worden gecontroleerd op de primaire ziekte.
Diagnose
Differentiële diagnose
Depigmentatie: Vitiligo is een veel voorkomende verworven gepigmenteerde mucosale ziekte. Volgens de depigmentatie is het verworven, melkachtig wit, perifere pigmentzone en geen symptomen.Het kan worden gediagnosticeerd.
Verhoogde melatonine: melatonine, een endogene stof die wordt afgescheiden door de pijnappelklier, is een regulerend hormoon dat de secretie van alle andere hormonen vrijwel direct of indirect beïnvloedt.Het heeft een breed scala aan fysiologische activiteiten en kan de functie van het immuunsysteem verbeteren. Reguleert het endocriene systeem, heeft anti-oxidatie, beschermt cellen tegen vrije radicalen, vertraagt veroudering en verlengt de levensduur, maar verhoogde melatoninesecretie kan seizoensgebonden depressie veroorzaken. Afgenomen licht leidt tot verhoogde melatoninesecretie, terwijl overmatige melatonine de synthese van serotonine remt, en verminderde serotoninesynthese leidt tot depressie.
Pigmentatie: de meeste oorzaken zijn onbekend. Kan verband houden met genetische of aangeboren factoren. Sommige worden geboren bij de geboorte, zoals koffievlekken, Mongoolse vlekken, aangeboren kleurziekte, orale zonnevlekziekte.
