tyfus gezicht
Invoering
introductie Tyfusgezicht: apathie, niet-reageren en een staat van geen verlangen. Gevonden bij patiënten met hoge koorts na tyfus, meningitis, encefalitis. Tyfus, ook bekend als enterische koorts, natte tyfus, darmtyfus, is een veel voorkomende infectieziekte, meestal afkomstig van voedsel of drinkwater dat besmet is met de oorspronkelijke mest, die snel wordt veroorzaakt pandemie. Tyfus is een acute gastro-intestinale infectieziekte veroorzaakt door Salmonella typhi, met aanhoudende bacteriëmie en toxemie, proliferatieve respons van het mononucleaire fagocytische systeem, hyperplasie en zwelling voornamelijk in het onderste ileum lymfoïde weefsel. Necrose en zweervorming zijn fundamentele pathologische kenmerken. Typische klinische manifestaties omvatten aanhoudende hoge koorts, systemische toxische symptomen en gastro-intestinale symptomen, relatief langzame pols, rozenuitslag, hepatosplenomegalie en leukopenie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Meestal het gezicht van patiënten met hoge koorts en koorts, zoals tyfus, encefalitis en meningitis.
De tyfusbacil wordt overgedragen via besmet water of voedsel, dagelijks contact met het leven, vliegen en kakkerlakken na te zijn geloosd uit de mest of urine van de patiënt of de drager. Onder hen is watervervuiling een belangrijke manier om de ziekte te verspreiden, en het is ook de belangrijkste oorzaak van uitbraken. Voedselbesmetting kan ook de epidemie veroorzaken en sporadische gevallen zijn over het algemeen verspreid in het dagelijks leven.
Gevoeligheid voor de bevolking: mensen zijn over het algemeen vatbaar voor tyfus. Aanhoudende immuniteit kan worden verkregen na de ziekte en er zijn maar weinig mensen die weer ziek zijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Complement-bindende test, kunstmest, Dar's reactie, Dar's reactie, rickettsia, complementfixatie, rickettsia agglutinatietest
Routine-inspectie
Diagnostische methode: de meeste tyfusbloedleukocyten zijn 3 × 109 / L ~ 4 × 109 / L met neutropenie en eosinofiele verdwijning, en deze neemt geleidelijk toe met de verbetering van de aandoening. Extreem eosinofielen> 2% absolute telling boven 4 × 108 / L kunnen in principe worden uitgesloten van tyfus. Milde proteïnurie bij hoge koorts. Fecale occulte bloedtest was positief.
Bacteriologisch onderzoek
1 Bloedkweek is het bewijs voor de diagnose.Het kan positief zijn in de vroege fase van de ziekte.Het positieve percentage van de 7e tot 10e dag kan 90% bereiken en de derde week zal 30% ~ 40% zijn.
2 Het positieve percentage van beenmergcultuur is hoger dan dat van de bloedcultuur, vooral geschikt voor mensen die zijn behandeld met antibiotica en mensen met een negatieve bloedcultuur;
3 Fecale cultuur kan positief zijn vanaf de incubatieperiode, tot 80% in de derde tot vierde weken, en het positieve percentage in de 6e week na de ziekte wordt snel verlaagd met 3% De bacteriën van de patiënt kunnen meer dan een jaar zijn;
4 urinekweek: het positieve percentage in de late fase van de ziekte kan 25% bereiken, maar de fecale besmetting moet worden vermeden;
5 Sloop- of biopsie-delen van rozenuitslag kunnen ook positief worden gekweekt.
Immunologisch onderzoek
De fatda-test tyfus serum agglutinatietest, dat wil zeggen de vet-positieve reactie, heeft een aanvullende diagnostische waarde voor tyfus. De bij het onderzoek gebruikte antigenen omvatten tyfusbacillus (O) antigeen, flagellaire (H) antigeen paratyfus A, B en propyleen flagelline-antigenen De vijf doelen waren het bepalen van de agglutinatietiter van verschillende antilichamen in het serum van de patiënt door agglutinatie. Er was geen positieve reactie in de eerste week van de ziekte.In het algemeen nam de positieve snelheid geleidelijk toe van de tweede week tot 90% in de vierde week, en de positieve reactie duurde enkele maanden na het herstel. Bij een klein aantal patiënten worden antilichamen zeer laat opgewekt of zelfs het hele verloop van antilichaamtiter is erg laag (14,4%) of negatief (7,8% tot 10%), dus deze ziekte kan niet dienovereenkomstig worden uitgesloten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van tyfusgezicht :
1. Smileygezicht: Tetanus is een zenuwstelsel syndroom veroorzaakt door Clostridium tetanus toxine. Patiënten met lokale of systemische spieren of tonische spasmen, vaak aangetast door gezichts- en nekspieren, gesloten kaken en "smileygezicht".
2, bloedarmoede gezicht: bleek en saai, oogleden, lippen en tong bleek, uitdrukking moe en zwak.
3, dementie gezicht: hoofd grote nek kort, kleine oogscheuren, brede neus plat, neus hypertrofie, brede tong en vaak strekken uit de mond, gebruikelijk bij patiënten met kleine patiënten.
4, cachexia kwaliteit gezicht: gezicht is extreem dun, bleke teint, huidelasticiteit is slecht, komt vaker voor bij patiënten met chronische verspillende ziekten, zoals tuberculose, gevorderde kanker.
5, masker gezicht: gezichtsuitdrukking is saai, zoals het dragen van een masker, gebruikelijk bij patiënten met encefalitis, tremor verlamming.
6, de helft van het gezicht van het gezicht: semi-laterale spieren onregelmatige stuiptrekkingen in het gezicht, soms alleen voor het knipperen van het oog of de mondtrekkingen, gebruikelijk bij patiënten met aangezichtszenuwkrampen en trigeminusneuralgie, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
7. Insulair temperament, trage reactie, minder gaslui, genaamd 'geen verlangen'.
Tyfus: de hitte houdt langer dan 5 dagen aan, de lichaamstemperatuur blijft stijgen of de warmte blijft behouden of de hitte is aanwezig Zhangkoorts, tyfus, hoofdpijn, relatief langzame pols, tyfus, milt van de lever, epidemische hersenvliesontsteking, epidemische meningitis Of het brein, deze ziekte is een ziekte waar kinderen en jongeren vatbaar voor zijn. In enkele ernstige gevallen worden huidvlekken en ecchymosen vroeg gezien en ze worden snel geleidelijk verhoogd met een vergiftigd gezicht.
