Laesies van het bovenste cervicale ruggenmerg
Invoering
introductie De bovenste cervicale medullaire laesie is te wijten aan de laesie van de ruggenmergtumor in het cervicale ruggenmerggebied.De bovenste cervicale medullaire laesie kan occipitale, nekpijn en paresthesie hebben. Intraspinale tumoren, ook bekend als ruggenmergtumoren, omvatten de oorsprong van het ruggenmerg zelf en verschillende weefsels (zoals zenuwwortels, dura mater, bloedvaten, vetweefsel, aangeboren embryonaal restweefsel, enz.) Grenzend aan het ruggenmerg in het ruggenmergkanaal. Een tumor of metastatische tumor. Kan nauw verband houden met erfelijkheid, trauma en het milieu. De oorzaak van de ziekte wordt meestal veroorzaakt door een specifiek virus dat de zenuw binnendringt.Het is een immuunziekte, gemakkelijk terug te vallen en vertraagde multiple sclerose.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er is geen duidelijke oorzaak van ruggenmergtumoren. Er wordt gespeculeerd dat het niet door een enkele oorzaak wordt veroorzaakt en nauw verband kan houden met erfelijkheid, trauma en het milieu. De oorzaak van de ziekte wordt meestal veroorzaakt door de invasie van de zenuw door een specifiek virus.Het is een immuunziekte die vatbaar is voor recidief en multiple sclerose. De oorzaak van herhaling is dat na hormoontherapie en de oorspronkelijke neurologische insufficiëntie de immuniteit van het lichaam laag is. Vroege behandeling wordt meestal behandeld met hormonen en voedingstherapie, maar het genezende effect is moeilijk te beheersen.Omdat deze ziekte terugkomt, worden de zenuwen van de myelineschede opnieuw beschadigd, wat de neurologische symptomen verder verergert. Vertraagde multiple sclerose is een pathologische verandering die optreedt wanneer de aangetaste zenuw te lang is.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Periostale reflex CT-onderzoek
Patiënten met de volgende klinische manifestaties moeten de mogelijkheid van intracraniële tumoren overwegen en verdere beeldvormingsstudies uitvoeren:
1. Het gevoel van gevoelloosheid en pijn en het verlies van bewustzijn of het verdwijnen van het gevoel van aanraking, en de sensorische aandoening ontwikkelt zich geleidelijk van boven naar beneden.
2. De pijnsymptomen verschijnen later en variëren.
3. Kan in verband worden gebracht met symptomen van lagere motorneuronen, het ruggenmerg-hemisectiesyndroom is zeldzaam of niet voor de hand liggend.
4. Het optreden van spinale kanaalobstructie is laat of onopvallend, het eiwitgehalte van hersenvocht is niet duidelijk en de symptomen zijn niet duidelijk nadat het hersenvocht is vrijgegeven.
5. Spinale processen zijn zeldzaam en botveranderingen in de wervelkolom zijn zeldzaam.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van laesies van het bovenste cervicale ruggenmerg:
1, cervicale spondylose
De klinische manifestaties van ruggenmergtumoren lijken erg op cervicale spondylose en ruggenmergtumoren worden vaak over het hoofd gezien vanwege de hoge incidentie van degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom. In dit verband moeten clinici hier veel aandacht aan besteden. Ruggenmergtumoren manifesteren zich vaak als wortelpijn en geleidelijke ruggenmergcompressiesymptomen. Het heeft een vaste plek, hevige pijn, persistentie en meer hoesten. Tegelijkertijd of later, vergezeld van stimulatie of compressie van het lange ruggenmerg. Daarom moeten dergelijke patiënten routinematig neurologisch onderzoek en overeenkomstige beeldvormende onderzoeken worden uitgevoerd.
2, extramedullaire tumor
Veel voorkomende klinische pathologische typen zijn neurofibromen en meningioom. Zenuwwortelpijn komt vaker voor en heeft de waarde van lokalisatiediagnose. Veranderingen voelen De sensorische veranderingen in de distale ledematen zijn duidelijk en ontwikkelen zich van onder naar boven, zonder sensorische scheiding. Het piramidale kanaalteken verscheen eerder en aanzienlijk, de symptomen van lagere motorische neuronen waren niet duidelijk en het ruggenmerg-hemisectiesyndroom kwam vaker voor. Vroege of duidelijke wervelkanaalobstructie, het eiwit van het hersenvocht nam aanzienlijk toe, nadat de afgifte van hersenvocht als gevolg van extramedullaire tumoren naar beneden was gegaan en de symptomen verslechterden. Spinale processen komen vaker voor, vooral epidurale tumoren, en spinale botveranderingen komen vaker voor.
