zwakte van de bovenste ledematen

Invoering

introductie Vroege amyotrofische laterale sclerose is meestal zwakte van de bovenste ledematen. Amyotrofische laterale sclerose omvat de bovenste motorische neuronen (hersenen, hersenstam, ruggenmerg) en beïnvloedt de onderste motorische neuronen (schedelkern, voorste hoorncellen van het ruggenmerg) en hun dominante romp, ledematen en hoofd- en gezichtsspieren. Een chronische progressieve degeneratieve ziekte. Klinisch wordt het vaak gekenmerkt door gemengde bovenste en onderste motorneuronen met verminderd gemengd sputum. Meer dan 40 tot 60 jaar sluipend begin, enkele / dubbele bovenste ledematen / onderste ledematenzwakte, spiercontractuur, fasciculatie en atrofie. In het vroege stadium was het meestal zwak in de bovenste ledematen. Tegelijkertijd kan het de symptomen van bulbar-parese in de nek, tong, keel en keel beïnvloeden.Tenslotte zijn de romp- en ademhalingsspieren betrokken en levensbedreigend. Zelfs als het verloop van de ziekte erg lang is, is de aandoening zeer ernstig en heeft de patiënt geen sensorische stoornis.

Pathogeen

Oorzaak van de ziekte

Omdat de oorzaak niet duidelijk is, is de etiologie meer. Recente studies hebben de immunologische mechanismen van het begin ondersteund, en er zijn verschillende immunologische theorieën. Andere oorzaken zijn vergiftiging, sporenelementen, aandoeningen van het aminozuurmetabolisme en virale infecties. Sommige gevallen hebben genetische kenmerken. De incidentie in Guam is 50 tot 100 keer hoger dan in andere delen van de wereld, maar er zijn geen aanwijzingen voor milieutoxicanten en een abnormaal dieet.

Onderzoeken

inspectie

Gerelateerde inspectie

X-ray lipiodol angiografie CT-onderzoek magnetische resonantiescan

Meer dan 40 tot 60 jaar sluipend begin, enkele / dubbele bovenste ledematen / onderste ledematenzwakte, spiercontractuur, fasciculatie en atrofie. In het vroege stadium was het meestal zwak in de bovenste ledematen. Het heeft de kenmerken van typische bovenste en onderste neuronschade en kan de symptomen van bulbar-parese in de nek, tong, keelholte en strottenhoofd beïnvloeden.Tenslotte zijn de romp- en ademhalingsspieren betrokken, wat levensbedreigend is. Zelfs als het verloop van de ziekte erg lang is, is de aandoening zeer ernstig en heeft de patiënt geen sensorische stoornis.

Diagnose

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van zwakte van de bovenste ledematen:

1. gevoelloosheid van de bovenste ledematen: het probleem van de bovenste ledematen houdt verband met cervicale spondylose. Gevoelloosheid van de bovenste ledematen is een van de belangrijkste manifestaties van cervicale spondylose. Cervicale spondylose verwijst naar de klinische manifestaties veroorzaakt door de vervorming of stenose van het cervicale wervelkanaal of intervertebrale foramen veroorzaakt door cervicale degeneratie, die het cervicale ruggenmerg, zenuwwortels en sympathische zenuwen stimuleert en comprimeert om structurele of functionele schade te veroorzaken. Deze ziekte komt vaker voor bij patiënten ouder dan 40 jaar oud.

2, perifere verlamming van de bovenste ledematen: perifeer sputum, ook bekend als motoneurons, of slappe verlamming, zacht gehemelte. Het wordt veroorzaakt door de schade van de voorste hoorncellen van het ruggenmerg en de hersenen naar de motorkern, en de vezels van de voorste wortel, wervelkolomzenuw en hersenzenuwen. Perifere verlamming van het bovenste ledemaat verwijst naar de perifere verlamming van het bovenste lidmaat in het getroffen deel.

3, bovenste extremiteit abductie tillen moeilijkheden: polymyositis gemanifesteerd als bovenste extremiteit abductie en tillen moeilijkheden. De skeletspierpijn en atrofie beginnen meestal vanaf het proximale uiteinde, bijvoorbeeld de bekkengordelspieren worden beïnvloed door dysplasie en het is moeilijk om naar boven te gaan; de schouderzwelling wordt beïnvloed door de ontwikkeling van twee armen en de moeilijke laesies kunnen het hele lichaam ophopen; de spieren en nekspieren worden aangetast en het hoofd is uitgeput. Bij faryngeale spierbetrokkenheid kunnen dysfagie en dysarthrie bij een klein aantal patiënten dyspneu veroorzaken; acute spierbetrokkenheid heeft vaak spieratrofie in de late fase; sommige patiënten kunnen aritmie en hartblokkade hebben.

4, de bovenste ledematen zijn vertraagde verlamming: een van de symptomen van brachiale plexusletsel, totale brachiale plexusletsel: vroeg alle bovenste ledematen zijn vertraagde verlamming. Brachiale plexus is een veel voorkomend type perifere zenuwbeschadiging.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.