Voorlopige vervloeiing, vervelling of insectenbeetachtige veranderingen van korst op brandwonden
Invoering
introductie Na de brandwond wordt de huid vernietigd als een natuurlijk schild tegen microbiële invasie, en het necrotische huidweefsel is een goed "medium" voor microbiële groei en reproductie. Daarom zijn brandwonden uiterst vatbaar voor infecties. De laatste jaren is de shocksterfte aanzienlijk gedaald als gevolg van de verbetering van het niveau van behandeling met brandwonden. Brandwonden zijn de belangrijkste doodsoorzaak geworden door ernstige brandwonden. Preventie en behandeling van brandwonden is de sleutel tot brandwonden. Angst voortijdige deliquescentie, vergieten of een verandering in insectenbeet duidt op een lokale infectie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Lokale infectie door brandwonden. Lokale infecties kunnen door veel aandoeningen worden veroorzaakt.
1, verbrand wondpad
Vanwege het bestaan van een groot aantal necrotische en degeneratieve weefsels in brandwonden is bacteriële kolonisatie onvermijdelijk. Wanneer de bacteriën zich beperken tot het oppervlak exsudaat of vloeibaar gemaakt necrotisch weefsel, is het effect op het hele lichaam klein, maar als het aangrenzend levend weefsel binnendringt en een bepaalde hoeveelheid bacteriën bereikt, zullen systemische symptomen optreden, in het algemeen "brandwondinvasiviteit" genoemd. Infectie of 'brandwonden sepsis'. Debridement kan het aantal bacteriën in de wond verminderen en lokaal gebruik van gevoelig extern medicijn kan ook de invasie van bacteriële wonden en invasieve infecties beheersen.
2, darminfectie
De stammen van vroege sepsis zijn soms anders dan die van de wonden op dat moment en ze zijn bacteriën die in de darmen verblijven. Daarom is het pad van darminfectie al heel vroeg voorgesteld en deze hypothese is onlangs bevestigd.
3, etterende flebitis
Patiënten met grote brandwonden hebben af en toe veneuze ontsteking gevonden als gevolg van langdurige intraveneuze transfusie, en suppuratieve tromboflebitis wordt vaak een brandpunt van systemische infectie. Omdat de geïnfecteerde laesie relatief verborgen is, komt de juiste bron van bacteriën het bloed binnen zonder te worden gedetecteerd. Het belang van flebitis als bron van infectie na brandwonden moet serieus worden genomen. Een autopsie suggereert dat de aderen van de verblijfskatheter vaak trombose of pus hebben, die tijdens het leven niet wordt gedetecteerd.
4, diepe spierweefselnecrose
Spiernecrose is om verschillende redenen gemakkelijk om infecties op te wekken en soms bedreigt zelfs gasgangreen het leven van de patiënt. Veelvoorkomende oorzaken van diepe spiernecrose zijn: 1 III graden brandwonden veroorzaakt door spiernecrose; 2 ring eschar veroorzaakt door progressieve spierischemie en necrose; 3 elektrische brandwonden veroorzaakten vaak diepe spiernecrose; 4 brandwonden gecombineerd met kneuzingsletsel; 5 secundair aan Spiernecrose van vaatembolie.
5, luchtweginfectie
Inademingsletsel veroorzaakt verschillende mate van congestie van de luchtwegen, oedeem en necrose van het endotracheale membraan leidend tot respiratoire infectie en verspreiding, en wordt een bron van infectie. Bovendien, vanwege de beperking van prikkelbaarheid op de borst, langdurige bedrust, valt sputum en veroorzaakt het luchtweginfecties, vooral bij kinderen en oudere patiënten.
6, iatrogene infectie
Infecties veroorzaakt door onjuiste medische procedures kunnen niet worden genegeerd. Veel voorkomende zijn:
1 infusie, bloedtransfusievervuiling.
2 infectie veroorzaakt door onjuist beheer van de luchtwegen na tracheotomie.
3 retrograde infectie veroorzaakt door inwonende katheter.
4 luchtweginfectie veroorzaakt door aspiratie veroorzaakt door voeding en braken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine witte bloedcellen telling (WBC) bloed routine
De diagnose is gebaseerd op lokale symptomen van wondinfectie, medische geschiedenis na brandwonden en dergelijke. Voortijdige deliquescentie, vergieten of insectenbeetachtige veranderingen in brandwonden zijn een indicatie van lokale infectie.
Diagnose
Differentiële diagnose
De viskeuze afscheiding van de zoete geur van brandwonden: na de brandwond wordt de huid vernietigd als een natuurlijk schild tegen microbiële invasie, en het necrotische huidweefsel is een goed "medium" voor microbiële groei en reproductie. Daarom zijn brandwonden uiterst vatbaar voor infecties. De laatste jaren is de shocksterfte aanzienlijk gedaald als gevolg van de verbetering van het niveau van behandeling met brandwonden. Brandwonden zijn de belangrijkste doodsoorzaak geworden door ernstige brandwonden. Preventie en behandeling van brandwonden is de sleutel tot brandwonden. De viskeuze afscheiding van een zoete geur op een brandwond behoort tot Pseudomonas aeruginosa-infectie.
Brandende wonden lichtbruine dunne afscheidingen: brandwonden verschijnen wonden lichtbruine dunne afscheidingen zijn hemolytische streptokokkeninfecties.
Brandwonden, fecale geurafscheiding: brandwonden, fecale geurafscheiding zijn anaërobe infecties.
Lichtgele viskeuze afscheidingen van brandwonden: het verschijnen van lichtgele viskeuze afscheidingen is de sleutel tot het beoordelen van S. aureus-infectie.
Donkergrijze of zwarte necrotische vlekken op brandwonden: donkergrijze of zwarte necrotische vlekken op het wondoppervlak. Necrotische plaques komen vaak voor in wonden die zijn besmet met Gram-negatieve bacillen.
Brandwonden zijn bleek of pyrofoor: brandwonden zijn bleek of geelgebrand is een brandwond van graad III. Derde graad brandwonden: waarbij de hele huidlaag wordt betrokken, zelfs onderhuids vet, spieren, inwendige organen. De wond is bleek of geelgebrand, geen pijn, geen blaarvorming, het gevoel verdwijnt en de textuur is taai als leer. Na 3 tot 4 weken werd het korrelweefsel achtergelaten nadat de eschar was afgeworpen en het litteken was achtergelaten en de huidfunctie was verloren, waardoor vervorming werd veroorzaakt.
