Misselijkheid en braken na brandwonden

Invoering

introductie Misselijkheid en braken na brandwonden zijn een van de vroege symptomen van brandwonden. Een veel voorkomende oorzaak is ook cerebrale hypoxie. Braken is meestal de inhoud van de maag, bij ernstige shock kan er bruin of bloederig braken zijn, wat duidt op ernstige congestie, oedeem of erosie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Wanneer de hoeveelheid braken te groot is, moet acute maagdilatatie of paralytische ileus worden overwogen.

Pathogeen

Oorzaak van de ziekte

Vanwege cerebrale hypoxie is het een symptoom van brandwonden.

Misselijkheid en braken: voornamelijk veroorzaakt door hypoxie in de hersenen en het spijsverteringskanaal en oedeem van het maagslijmvlies Onredelijk drinkwater en eten na letsel kunnen ook misselijkheid en braken veroorzaken.

Onderzoeken

inspectie

Gerelateerde inspectie

Urine routine bloed routine

Volgens de geschiedenis van brandwonden en misselijkheid en braken, is het mogelijk om te diagnosticeren of er sprake is van cerebrale hypoxie als gevolg van brandwonden en zo snel mogelijk overeenkomstige maatregelen te nemen.

Nauwkeurige observatie, nauwkeurige registratie: noteer de hoeveelheid toegang, vanaf het moment van letsel, binnen de eerste 48 uur na het letsel, de eerste en tweede 24 uur samenvatting, en elk van hen wordt eenmaal per 8 uur samengevat, bereken de colloïde, Kristal- en vochtinvoer, inclusief orale inname. De output omvat: urinevolume, brakenvolume, ontlastingsvolume en gastro-intestinale decompressieloos. Lichaamstemperatuur, pols en ademhaling: deze 3 vitale functies moeten om de 2 uur worden getest en geregistreerd. Bloeddruk moet ook regelmatig worden gemeten.

De mate van verbranding varieert afhankelijk van de temperatuur en de duur van de actie. Lokale wijzigingen kunnen in vier graden worden verdeeld:

Eerste graad: congestie door vasospasme.

Tweede graad: de vorming van met serum gevulde brandwonden.

Derde graad: weefselnecrose.

Vierde graad: carbonisatie van de organisatie.

Bij verbranding nam de hoeveelheid melkzuur in het bloed toe, de pH van het arterioveneuze bloed daalde en de anoxemie nam toe met de toename van weefselcapillaire disfunctie. Klinische ervaring heeft aangetoond dat brandwonden levensbedreigend kunnen zijn wanneer ze meer dan een derde van het lichaamsoppervlak bereiken.

De meeste mensen denken dat hoge temperaturen de enige oorzaak van brandwonden zijn, maar bepaalde chemicaliën en stromingen kunnen ook brandwonden veroorzaken. De huid is vaak slechts een deel van het lichaam brandwonden, het onderhuidse weefsel kan ook worden verbrand, en zelfs als er geen huidverbranding is, kunnen er interne orgaanbrandwonden zijn. Het drinken van een zeer hete vloeistof of bijtende stoffen (zoals zwavelzuur) kan bijvoorbeeld de slokdarm en maag verbranden. Bij een bouwbrand kan het inademen van rook of hete lucht longbrandwonden veroorzaken. Verbrand weefsel kan necrotisch zijn. Wanneer weefsel brandt, veroorzaakt vochtafscheiding in de bloedvaten weefseloedeem.

Bij brandwonden met een groot oppervlak is de vasculaire permeabiliteit abnormaal en gaat een grote hoeveelheid vloeistof verloren, wat een schok kan veroorzaken. Bij shock is de bloeddruk laag en wordt de bloedtoevoer naar de hersenen en andere vitale organen verminderd. Elektrische brandwonden worden veroorzaakt door hoge temperaturen boven 5000 ° C wanneer stroom door het lichaam stroomt, ook wel boogbrandwonden genoemd.

Op het punt waar stroom het lichaam binnenkomt, wordt de huid vaak volledig vernietigd en verbrand. Omdat de huidweerstand van het in contact gebrachte geladen lichaam hoog is, wordt een grote hoeveelheid elektrische energie daar omgezet in warmte om het oppervlak te verbranden. De meeste elektrische brandwonden beschadigen ook het onderhuidse weefsel ernstig en de omvang en diepte van de brandwond varieert. Het bereik van de impact kan veel groter zijn dan het gebied van verbrande huid. Ernstige elektrische schokken kunnen apneu, een onregelmatige hartslag veroorzaken en gevaarlijke hartslagstoornissen veroorzaken. Chemische brandwonden kunnen worden veroorzaakt door verschillende irriterende en giftige chemicaliën, waaronder sterke zuren, sterke basen, fenolen, tolueen (organische oplosmiddelen), mosterdgas, fosfor en dergelijke. Chemische brandwonden kunnen weefselnecrose veroorzaken en zich enkele uren na brandwonden langzaam verspreiden.

Diagnose

Differentiële diagnose

Om patiënten beter aan te bevelen om centra op verschillende gebieden tijdig en effectief te verbranden, heeft de American Burn Association een differentiatiesysteem ontwikkeld om artsen te helpen in de eerste plaats sneller beslissingen te nemen en oordelen. Onder dit systeem zijn brandwonden verdeeld in ernstige, matige en milde graden. Dit wordt gemeten door een reeks feitelijke factoren, zoals het totale oppervlak van de brandwond (TBSA), of dit het kritieke anatomische gebied, de leeftijd van de patiënt en bijbehorende verwondingen schaadt.

Ernstige brandwonden

* Mensen tussen de 10 en 50 jaar: brandwonden boven de tweede graad zijn goed voor meer dan 25% van de totale oppervlakte.

* Mensen jonger dan 10 jaar oud en ouder dan 50 jaar oud: brandwonden met een ondiepe tweede graad of meer zijn goed voor meer dan 20% van de totale oppervlakte.

* Derde of derdegraads brandwonden zijn goed voor meer dan 10% van de totale oppervlakte.

* Elke brandwond met de handen, het gezicht, de voeten of het perineum.

* Brandwonden bedekken de hoofdverbindingen.

* Een brandwond rond een willekeurig deel van de ledematen

* Elke brandwond die de luchtwegen beschadigt.

* Elektrische verbranding

* Brandwonden gecombineerd met fracturen of andere traumatische verwondingen

* Baby brandwonden

* Brandwonden komen voor in risicogroepen die gevoelig zijn voor complicaties

De bovengenoemde soorten brandwonden vereisen dat de patiënt zo snel mogelijk naar een professionele brandwondenafdeling wordt gestuurd.

Matige verbranding

* Mensen tussen de 10 en 50 jaar: brandwonden boven de tweede graad zijn goed voor 15% tot 25% van de totale oppervlakte.

* Mensen jonger dan 10 jaar oud en ouder dan 50 jaar oud: brandwonden met een ondiepe tweede graad of hoger zijn goed voor 10% tot 20% van de totale oppervlakte.

* Derde of derdegraads brandwonden vertegenwoordigen tussen 2% en 10% van de totale oppervlakte.

De bovengenoemde soorten brandwondenpatiënten hebben onmiddellijke medische aandacht nodig voor brandwondiagnose en -behandeling.

Milde verbranding

* Mensen tussen de 10 en 50 jaar: brandwonden met een ondiepe tweede graad of meer vertegenwoordigen minder dan 15% van de totale oppervlakte.

* Mensen jonger dan 10 jaar oud en ouder dan 50 jaar oud: brandwonden met een ondiepe tweede graad of meer vertegenwoordigen minder dan 10% van de totale oppervlakte.

* Derde of derdegraads brandwonden vertegenwoordigen minder dan 2% van het totale oppervlak.

De bovengenoemde soorten brandwondenpatiënten hebben onmiddellijk medische hulp nodig.

3) Berekend volgens oppervlakte

Brandwonden kunnen ook worden onderscheiden op basis van de totale oppervlakteverhouding (TBSA) en vervolgens op diepte. Eenmalige brandwonden (alleen erytheem, geen bubbels) zijn niet inbegrepen. De veelgebruikte methode, de negenpuntsmethode, helpt artsen om snel het lichaamsoppervlak van het letsel van een patiënt te bepalen.

Een meer precieze methode is om onderscheid te maken tussen verschillende verhoudingen van het lichaam van een volwassene en een kind door de Lund-Broude-tafel. De hand van een persoon (palm en vinger) is ongeveer 1% van het totale oppervlak. Het werkelijke gemiddelde oppervlak moet 0,8% zijn, dus het gebruik van 1% kan het brandoppervlak enigszins overschatten. 10% van de kinderen met brandwonden en 15% van de brandwonden bij volwassenen kunnen een levensbedreigend risico hebben als gevolg van een verminderd bloedvolume en moeten zo snel mogelijk worden toegediend en op de brandwondenafdeling worden gecontroleerd.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.