Maagzuur
Invoering
introductie Maagzuur is een brandende pijn in de bovenbuik of onderborst, vergezeld van symptomen van zure reflux. Maagzuur is een van de meest voorkomende symptomen van het spijsverteringsstelsel.Voor de meeste mensen is de meest voorkomende oorzaak omdat te snel of te veel eten, maar sommige mensen hebben vaak maagzuur, zelfs als ze op dieet letten, en sommige mensen eten. Na bepaalde voedingsmiddelen, zoals: wijn, peper, enz., Kunnen deze voedingsmiddelen uw onderste slokdarmsfincter ontspannen of de maagzuursecretie verhogen, die beide brandend maagzuur kunnen veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vanwege te snel of te veel eten, eten sommige mensen bepaalde voedingsmiddelen zoals wijn, peper, enz., Waardoor de onderste slokdarmsfincter kan ontspannen of de maagzuursecretie kan verhogen, en de relatie tussen de twee is de maag. De bepalende factor voor het vermogen om de slokdarmverbinding te sluiten. Een patiënt met zowel een lage LES-druk als een grote slokdarmhernia had een kans om gastro-oesofageale reflux meer te ontwikkelen dan een patiënt met een lage LES-druk en geen slokdarmhiatus. Studies hebben ook aangetoond dat zowel de grootte van de hiatus hernia als de verlaging van de LES-druk maagzuur kan veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gastroscopie vezel gastroscopie
Pathologisch onderzoek Ismail-Beigi et al (1970) bestudeerden vier groepen mensen door zuigbiopsie en stelden een histopathologische diagnostische criteria voor GERD op: 1 plaveisellaag van epitheel basale cellaag toegenomen, normaal goed voor 10% van epitheel dikte (van 5% tot 14%), zoals meer dan 15%, wat wijst op de aanwezigheid van refluxontsteking; 2 inherente membraanuitsteekseluitbreiding, onder normale omstandigheden, is de tepel minder dan 66% van de dikte van het epitheel, voorbij deze limiet is abnormaal. Later stelde Kobayashi (1974) ook vergelijkbare diagnostische criteria voor oesofagitis, dat wil zeggen dat de dikte van de basale cellaag groter zou moeten zijn dan 50% van het epitheel en dat de lengte van de intrinsieke membraannippel groter is dan 50% van de epitheeldikte. Post-sternale verbranding of brandende pijn kan worden gemeten door slokdarm-pH, slokdarmdrukmeting en maag-slokdarmscintigrafie om de aanwezigheid of afwezigheid van GER te bepalen. Pas de slokdarmtest toe om te bepalen of de symptomen worden veroorzaakt door GER. Esophagoscopie en biopsie kunnen indien nodig worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van maagzuur:
1. milt (hartzeer): voornamelijk beklemming op de borst of paroxysmale pijn op de borst, vaak na inspanning, geen borstbeen: post-brandend gevoel en moeite met slikken. Het ECG toont ST-T als een ischemische verandering. De slokdarmzuurtest was negatief.
2. Slokdarmkanker, slokdarmfistel: met sputum als de belangrijkste ziekte, kunnen slokdarmonderzoek en röntgen-slikonderzoek worden gebruikt voor identificatie.
3. Maagzweren: de pijn bevindt zich meestal in de maagholte, vaak chronische, ritmische, seizoensgebonden en periodieke aanvallen Röntgenbariummaaltijd en vezelendoscopie kunnen zweerletsels in de maag of de twaalfvingerige darm opsporen.
4. Angina pectoris: Spierpijn en angina pectoris van oesofagitis kunnen alleen bestaan, soms tegelijkertijd, en kunnen worden verlicht door nitroglycerine, dat moeilijk te identificeren is. Hartpijn straalt vaak lateraal uit naar de borst, terwijl slokdarmpijn verticaal uitstraalt. Beide soorten pijn kunnen worden veroorzaakt door plotselinge bewegingen, maar wanneer de houding wordt geforceerd, kan reflux optreden en continue oefening zonder kracht kan angina veroorzaken.
5. Aambeien: dit betekent dat de patiënt klaagde over het gevoel van een vreemd lichaam in de keel, hij kon niet beginnen met slikken, had een gevoel van verstopping en had geen organische laesies tijdens klinisch onderzoek. Er wordt aangenomen dat de hoge reflux van de maag ervoor zorgt dat het bovenste deel van de slokdarm wordt gestimuleerd. Soms wordt een verkeerde diagnose gesteld voor de enige symptomen van een klein aantal patiënten.
Post-sternale verbranding of brandende pijn kan worden gemeten door slokdarm-pH, slokdarmdrukmeting en maag-slokdarmscintigrafie om de aanwezigheid of afwezigheid van GER te bepalen. Pas de slokdarmtest toe om te bepalen of de symptomen worden veroorzaakt door GER. Esophagoscopie en biopsie kunnen indien nodig worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
