Oedeem in het onderste deel van het lichaam
Invoering
introductie Laag hangend oedeem is een typisch teken van rechts hartfalen. In de vulling van de halsader en de vergroting van de lever werden de meeste gevallen geïsoleerd van rechts hartfalen en geïsoleerd subcutaan oedeem van rechts hartfalen. Voor het eerste teken van hartfalen, voordat het perifere oedeem wordt veroorzaakt, moet een grote hoeveelheid extracellulaire vloeistof worden verzameld. Algemeen wordt aangenomen dat het lichaamsgewicht met ongeveer 10% is toegenomen vóór het begin van oedeem, dat wil zeggen dat wanneer de lichaamsvochtretentie 5 kg overschrijdt, oedeem optreedt. Het water in de normale weefselkloof voor volwassenen is ongeveer 7 kg, terwijl in het hartfalen het water kan worden verhoogd tot 15-20 kg. Bij hartfalen blijft het water voornamelijk in de extracellulaire ruimte en de interstitiële ruimte, en het circulerende bloedvolume en intracellulair water nemen slechts licht toe. . Laag hangend oedeem is ook een vroeg teken van cardiogeen oedeem.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Hartoedeem wordt veroorzaakt door ophoping van overmatig vocht in de interstitiële ruimte als gevolg van veneuze congestie van de systemische circulatie veroorzaakt door congestief hartfalen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
M-mode echocardiografie (ME) Doppler echocardiografie tweedimensionale echocardiografie dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring)
Het onderste deel van het lichaam, het oedeem van de actieve persoon is het meest duidelijk in de rug en de enkel; de rugligging in de rugligging is duidelijk.
De diagnose cardiogeen oedeem moet de volgende hoofdkenmerken hebben: 1 geschiedenis van hartaandoeningen en symptomen: symptomen zoals hartkloppingen, ademhalingsmoeilijkheden of kortademigheid, zittende ademhaling, hoesten en wit schuimend sputum spugen. 2 tekenen van hartaandoeningen: zoals vergroot hart, organisch geruis van het hart, verwijding van de halsader, congestie van de lever en hematoom. Verhoogde centrale veneuze druk, verlengde bloedsomlooptijd en nat geluid van de longbasis. 3 oedeemprestaties: voor systemisch depressieoedeem zijn de twee onderste ledematen het meest voor de hand liggend, gerelateerd aan de lichaamshouding. De mate van oedeem hangt nauw samen met de ontwikkeling en veranderingen van de hartfunctie en de verbetering van hartfalen en oedeem zal aanzienlijk worden verminderd.
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Hartoedeem: reuma, hypertensie, syfilis en andere oorzaken en kleppen; congestief hartfalen veroorzaakt door verschillende ziekten zoals myocardium, constrictieve pericarditis.
(2) Nefrogene oedeem: acute glomerulonefritis, chronische glomerulonefritis, nefrotisch syndroom, pyelonefritis, nierfalen, nierarteriosclerose, niertubuli, enz.
(3) Hepatogeen oedeem: levercirrose, levernecrose, leverkanker, acute hepatitis, enz.
(4) Ondervoedingoedeem: 1 Onvoldoende inname van primair voedsel, gezien in oorlog of andere oorzaken (zoals ernstige hongersnood); 2 secundair dystrofisch oedeem wordt gezien in verschillende pathologische aandoeningen, zoals secundair Onvoldoende voedselinname (seksuele anorexia, verlies van eetlust bij ernstige ziekte, maagdarmstoornissen, braken tijdens zwangerschap, neurologische aandoeningen, orale aandoeningen, enz.) Spijsverteringsstoornissen (onvoldoende spijsverteringssap, hyperactiviteit van het darmkanaal, verminderd absorptiegebied, enz.) Uitscheiding of verlies Overmatig (grote brandwonden en exsudatie, acuut of chronisch bloedverlies, proteïnurie, enz.) En verminderde proteïnesynthese, ernstige diffuse leverziekte.
(5) Oedeem veroorzaakt door bindweefselziekte: vaak voor bij lupus erythematosus, scleroderma en dermatomyositis.
(6) allergisch oedeem: zoals serumziekte.
(7) Endocrien oedeem: syndroom van ongepaste secretie van ADH SI-ADH, bijnierhyperfunctie (Cushing-syndroom aldosteronsecretie), hypothyreoïdie (hypofysale voorste dysfunctie) Symptomen, hypothalamische thyrotropine-releasing hormoonafscheiding en hyperthyreoïdie.
(8) idiopathisch oedeem: dit type oedeem is een syndroom waarvan de oorzaak onbekend is of waarvan de oorzaak niet is vastgesteld (mogelijk meer dan één). Komt vaker voor bij vrouwen, vaak geassocieerd met de periodiciteit van de menstruatie.
(9) Anderen: bloedarmoedeoedeem, toxisch oedeem tijdens de zwangerschap.
