appendix infectie
Invoering
introductie Iris, Vermiform Appendix, is een gedegenereerd orgaan van de mens (de appendix van de herbivoor is erg ontwikkeld), ongeveer 7-9 cm lang en ongeveer 0,5 cm in diameter. Het bevindt zich in het rechterondergedeelte van de buik, in de blindedarm, en het proximale uiteinde is verbonden met de blindedarm. Eindblokkering. Omdat de appendixholte klein is, is het een blinde buis. Voedselresten en fecale stenen kunnen gemakkelijk in de holte vallen en het lumen blokkeren en ontstekingen veroorzaken. De projectie van het lichaamsoppervlak wordt MacBurney-punt genoemd, dat zich buiten de rechter voorste iliacale wervelkolom ten opzichte van de navelstreng bevindt.In de middelste 1/3 kruising is er tederheid op het punt van appendicitis. De appendix bij volwassenen is voornamelijk gerelateerd aan de immuunfunctie: snel na de geboorte begint het lymfoïde weefsel zich op te hopen in de appendix, pieken rond de 20 jaar oud, neemt dan snel af en verdwijnt na 60 jaar oud. In het stadium van fysieke ontwikkeling kan de appendix echter functioneren als een lymfoïde orgaan, waardoor de rijping van B-lymfocyten (een soort witte bloedcellen) en de productie van antilichamen van immunoglobuline klasse A wordt bevorderd. De onderzoekers toonden ook aan dat de moleculen die betrokken zijn bij de productie van de appendix, lymfocyten helpen overbrengen naar andere delen van het lichaam. De meeste infecties van de appendix verschijnen na een operatie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De belangrijkste oorzaak van infectie:
(1) Vetliquefactie. Vooral als er meer vet in de incisie en elektrochirurgische operatie zit, kan het mechanisme te wijten zijn aan de oppervlakkige verbranding van onderhuids vetweefsel veroorzaakt door de hoge temperatuur die wordt gegenereerd door de elektrocauterisatie en de degeneratie van sommige vetcellen als gevolg van thermische schade en het capillair in het vetweefsel. Als gevolg van coagulatie wordt de bloedtoevoer van het hypertrofische vetweefsel met slechte bloedtoevoer verder verstoord en is het vetweefsel aseptisch necrotisch, wat resulteert in meer exsudaat, wat de genezing van de incisie beïnvloedt.
(2) Aseptische toxiciteit. De incisie heeft een lange belichtingstijd en het is gemakkelijk om een oxidatieve ontledingsreactie te ondergaan onder invloed van mechanische actie zoals extrusie, klemmen, enz., Waardoor aseptische toxiciteitsreactie en vloeibaar worden van vetweefsel wordt veroorzaakt. De grootte van de virulentie van de bacteriën, of er een hematoom is dat vreemd lichaam in de wond opent, de sterkte van het lokale weefsel en de lichaamsweerstand, of de sterilisatieoperatie strikt de belangrijkste beïnvloedende factor is van de wondinfectie, bovendien kan onjuiste behandeling van de incisievetvloeibaarmaking ook infectie veroorzaken.
(3) Systemische factoren. De algemene toestand van het lichaam omvat voornamelijk oude en zwakke, kwaadaardige ziekten, diabetes, laag plasma-eiwit, bloedarmoede, lever- en nierstoornissen, perioperatief gebruik van glucocorticoïden, enz., Kunnen de genezing van de incisie beïnvloeden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Interne spiertest met gesloten gat Echoscopisch onderzoek van maag-darmziekten CT-onderzoek van het maagdarmkanaal
Appendicusinfecties hebben meestal klinische manifestaties van buikpijn.
Het totale aantal witte bloedcellen en het aantal neutrofielen kan licht of matig worden verhoogd. Het totale aantal witte bloedcellen is meer dan 10 × 109 / L en de neutrofielen zijn vaak meer dan 80%. Als peritonitis optreedt in de perforatie, kan dit vaak oplopen tot 20 × 109 / L Boven L zijn routines van ontlasting en urine in principe normaal.
Fluoroscopie op de borst kan de verkeerde diagnose van appendicitis bij de rechterborstaandoening en de aanwezigheid van andere chirurgische acute buik zoals vrij gas onder de oksel elimineren. Röntgenonderzoek van de buik: de blindedarm en de externe dikke darm zijn opgeblazen. Wanneer de lokale ontsteking duidelijk is, is de rand van de rechter psoas-spier onduidelijk en is de rand van de rechter onderbuik buikvetlijn vaag en verbreed of verdwenen. Als het een bekkenaanhangsel is, is te zien dat de bekkenvetlijn verdwijnt.
Diagnose
Differentiële diagnose
De traditionele misvattingen over de appendix moeten volledig worden gecorrigeerd:
1. Blindedarmontsteking is blindedarmontsteking, omdat de appendix dicht bij de blindedarm ligt, verwarren veel mensen blindedarmontsteking met blindedarmontsteking, het zijn in feite twee verschillende ziekten;
2. Er wordt aangenomen dat de appendix een degenererend orgaan is in het proces van menselijke evolutie, en geen belangrijke fysiologische functies heeft.De verwijdering van de appendix heeft geen nadelig effect op het lichaam. Modern medisch onderzoek heeft veel nieuwe inzichten in de appendixfunctie, vooral de ontwikkeling van immunologie en transplantatiechirurgie.Het herinnert klinische chirurgen eraan dat de indicaties voor appendectomie strikt moeten worden gecontroleerd en de bijgevoegde appendectomie voorzichtiger moet zijn. De appendix is rijk aan lymfoïde weefsels en neemt deel aan de immuunfunctie van het lichaam.Het moet worden toegeschreven aan de centrale immuunorganen.Het is verantwoordelijk voor de cellulaire immuniteit en humorale immuniteit van het lichaam. De nieuwste onderzoeksresultaten bevestigen dat de appendix ook secretoire cellen heeft, die een verscheidenheid aan stoffen en verschillende spijsverteringsenzymen kunnen afscheiden, evenals hormonen en aan groei gerelateerde hormonen die darmperistaltiek bevorderen.
Appendicusinfecties hebben meestal klinische manifestaties van buikpijn.
