diepe coma
Invoering
introductie Diepe coma De ernstigste verstoring van het bewustzijn of bewustzijnsverlies veroorzaakt door de hoge remming van de hersenschors en de subcorticale netwerkstructuur, geen reactie op verschillende externe stimuli, verschillende reflexen verdwijnen en de spieren in het hele lichaam zijn ontspannen. Bij patiënten met een diep coma reageren de klinische verschijnselen niet op enige stimulatie, geen spontane activiteit, losse spieren, gefixeerde oogbollen, verwijde pupillen, verschillende reflexen verdwijnen, vitale tekenen van vitale functies, zoals onregelmatige ademhaling, hartritmestoornissen, bloeddruk Fluctuatie, etc.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(a) coma met tekenen van positionering van het zenuwstelsel:
Hersenbloeding, herseninfarct, hersentrauma, hersentumor, hersenabces, encefalitis, hersenparasiet, ziekte en cerebrale parese.
(B) coma met meningeale irritatie:
Meningitis veroorzaakt door verschillende bacteriële virusschimmels, virtuele meningitis veroorzaakt door systemische infectie, hersentrauma zoals hersenbloeding. Het bloed komt in de subarachnoïdale ruimte, hersentumoren, hersenabcessen, encefalitis en andere invasie in de subarachnoïdale ruimte, evenals de subarachnoïdale ruimte, bloedingen en intracraniële veneuze trombose en hoge intracraniale druk.
(3) Coma veroorzaakt door systemische ziekten:
Gevonden in ernstige infecties en endocriene en metabole stoornissen, elektrolytstoornissen.
1, infectieziekten 1 virale infecties: zoals epidemische encefalitis, bos-encefalitis, meningoencefalitis, enterovirale encefalitis, epidemische bloeding, koorts encefalitis, enz., Ricketts infectie , parasitaire infecties: zoals cerebrale malaria, acute cerebrale schistosomiasis, diffuse cerebrale cysticercosis, enz., infectieuze toxische encefalopathie: zoals toxische pneumonie, toxische dysenterie, sepsis, enz., spirochete-infectie.
2, endocriene en metabole stoornissen: zoals diabetes, ketoacidose, spontane hypoglykemie, chronisch nierfalen, hepatisch coma, pulmonale encefalopathie, cardio-cerebraal syndroom, pancreasziekte, encefalopathie, schildkliercrisis hypofyse coma Chronische bijnierinsufficiëntie coma, melkzuuracidose, zwangerschapsvergiftiging, ernstige transfusiereactie en infusiereactie.
3, elektrolytaandoeningen: zoals hypochlore alkalosis, high chloride alkalosis, verdunde hyponatriëmie.
4, andere leukemie, encefalopathie, status epilepticus, asfyxie, bloedsomloop, etc.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EEG Dynamic Blood Monitoring Monitoring (ABPM) Zuurstofverzadiging
1. Concentreer u op het onderzoek van neurologische symptomen en irritatie van het hersenvlies, om de oorzaak van de ziekte snel te classificeren en het zoekbereik te verkleinen. De focus van het onderzoek moet worden bepaald op basis van de gegeven aanwijzingen. Besteed aandacht aan lichaamstemperatuur, ademhaling, pols, bloeddruk, pupil, sclera, gezicht, lipkleur, orale en ooraandoeningen, uitgeademde geur, etc.
2, noodzakelijke laboratoriumtests: zoals bloed, veneus bloed, urine, anale vinger, maaginhoud, borst, ECG, echografie, hersenvocht, schedelradiografie, CT- en MRI-onderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose
Valse coma: een pseudo-coma is een gemoedstoestand waarin bewustzijn niet echt verloren is, maar niet kan worden uitgedrukt en gereageerd. Het omvat rachitis, niet-reagerende staten, stupor-staat en atresia-syndroom.
Wake-up coma: Een wake-up coma is een speciale verstoring van het bewustzijn die bestaat in de staat van ontwaken en bewustzijnsverlies. Klinisch is er een ernstig verlies van taal en motorische respons, terwijl de meeste functies onder de cortex en de functie van de medullaire plant zijn behouden of hersteld, en spontane open-oogreacties en waak-slaapcycli bestaan. Kan worden gezien in de corticale toestand, geen bewegingsstilte en plantentoestand.
