neuromusculaire symptomen
Invoering
introductie Milde neuromusculaire symptomen zijn alleen paresthesie, steken, gevoelloosheid, stijfheid van de handen, voeten en voeten worden gemakkelijk over het hoofd gezien of verkeerd gediagnosticeerd. Wanneer het calcium in het bloed wordt verlaagd tot een bepaald niveau (80 mg / l of minder), is er vaak een aanval van de hand en voet.De bilaterale symmetriepols en het gewricht van de palm zijn gebogen, het interphalangeale gewricht is recht, de duim is adducted en de adelaarsklauw is gevormd. Beide voeten hebben vaak tonische rek, knie- en heupflexie; ernstige gevallen van systemische skeletspier en gladde spierspasmen, kunnen keel en bronchospasme, asfyxie en andere crises optreden; myocardiale vermoeidheid in de tijd tachycardie, ECG QT langdurig, voornamelijk Voor de ST-segmentverlenging, met abnormale T-golf; peespees wanneer er hik is; kinderen met meer convulsies, meestal systemisch, zoals onverklaarbare epileptische aanvallen zonder coma, incontinentie en andere prestaties. De bovenstaande symptomen kunnen worden veroorzaakt door factoren zoals infectie, overwerk en stemming. Vrouwen vallen eerder aan voor en na de menstruatie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Neuromusculaire symptomen worden veroorzaakt door verhoogde neuromusculaire stress.
(A) secundair komt vaker voor: de meest voorkomende oorzaak van parathyroidectomie of letsel veroorzaakt door schildklieroperaties. Als de meeste of alle klieren worden verwijderd, treedt vaak permanente hypoparathyreoïdie op, goed voor ongeveer 1% tot 1,7% van de schildklieroperatie. Overmatige glandulaire schildklierhyperplasie kan ook deze ziekte veroorzaken. Wat betreft schildklierontsteking, hyperthyreoïdie komt minder vaak voor na ontvangst van radioactief jodium of als gevolg van kwaadaardige tumorinvasie van de bijschildklier.
(2) Idiopathisch komt minder vaak voor: het is een auto-immuunziekte. Kan worden gecombineerd met schildklier- en bijnierschorshypofunctie, diabetes, zoals multiple endocriene klierhypofunctie; sommige patiënten kunnen auto-antilichamen tegen pariëtale cellen van de maag, bijschildklieren, bijnierschors en schildklier detecteren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cerebrospinale vloeistof neuropeptide urine routine-electromyografie
Het is gemakkelijk om een diagnose te stellen na een schildklieroperatie. Idiopathische en symptomatische duikboten worden gemakkelijk over het hoofd gezien en het is niet ongewoon dat mensen met neurose of epilepsie zich vergissen. Als er echter meerdere tests van bloed en urine kunnen worden uitgevoerd, kunnen de meeste ervan op tijd hypocalciëmie detecteren.De bovengenoemde test kan helpen bij het diagnosticeren. De belangrijkste diagnosebasis is: 1 geen schildklierchirurgie of radiotherapie van de voorste nek en andere medische geschiedenis; 2 chronische epileptische aanvallen; 3 calcium in het bloed is te laag, bloedfosfor is te hoog; 4 andere oorzaken kunnen plasma-calciumhypoxie veroorzaken, zoals Nierinsufficiëntie, vettig sputum, chronische diarree, vitamine D-tekort en alkalose; 5 serum-iPTH is aanzienlijk lager dan normaal of afwezig; 6Ellsworth-Howard-test heeft fosforreactie; 7 geen lichaamsafwijking, zoals een korte gestalte, verwijst naar Korte tenen en misvormingen of aandoeningen van het kraakbeen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moet worden onderscheiden van symptomatische symptomen:
Torsie dystonie: de ziekte is een groep van meer voorkomende extrapiramidale ziekten en wordt gekenmerkt door voortdurende onvrijwillige samentrekking van actieve en antagonistische spieren aan het begin van actieve oefening, met een speciale torsiehouding of positie. Het kan autosomaal dominant of recessief of X-gelinkt zijn. Neurochemisch onderzoek onthulde abnormale verdeling van neurotransmitters in de hersenen. De ziekte is chronisch progressief en de aanvangsleeftijd varieert met erfelijkheid Vroege symptomen beginnen vaak met een bepaalde gelokaliseerde dystonie. In het vroege stadium zijn de abnormale houding van de middenasspier, met name de torticollis, en de gedraaide houding van de romp of bekkenspier de belangrijkste kenmerken. Het recessieve erfelijke type wordt gekenmerkt door een abnormale manier van lopen aan de ene kant van het ledemaat of een abnormale houding van de hand. Tijdens het lopen is het een inversie van de voet, moeilijk te schrijven en gaat het uiteindelijk over naar systemische dystonie. Het identificatiepunt met cerebrale parese is een familiegeschiedenis van de ziekte, normale perinatale periode, geen mentale retardatie, geen aanvallen, geen piramidale tekenen, geen sensorische stoornissen.
Progressieve spinale spieratrofie: de ziekte is een autosomaal recessieve aandoening veroorzaakt door de degeneratie van de voorste hoorncellen van het ruggenmerg en de motorkern van de hersenstam, waardoor atrofie van de secundaire zenuwwortels en spieren wordt veroorzaakt. De activiteit bij de geboorte is normaal en de symptomen verschijnen pas na 3 tot 6 maanden of later. De romp, schouderblad, bekkengordel en onderste ledematen zijn symmetrisch en zwak, met een proximaal uiteinde. Abductie van de heup in rugligging, flexie van de knie, zoals de houding van de kikkerbilletjes, het verloop van de ziekte is progressief en vertoonde uiteindelijk volledige slappe verlamming, waarbij ademhalingsspieren betrokken kunnen zijn en sterven.
Centrale zenuw caverneuze degeneratie: de ziekte is autosomaal recessief. Gebrek aan aspartaatacyltransferase in fibroblasten. Pathologische veranderingen worden voornamelijk gevonden in de witte stof van de hersenen, die is gevuld met cystische ruimtes die vloeistof bevatten, die lijkt op een spons. Het kind is normaal bij de geboorte en mentale retardatie begint 2 tot 4 maanden na de geboorte te verschijnen.De spierspanning is laag en het hoofd kan niet verticaal zijn. De hoofdomtrek wordt vergroot en de spierspanning wordt geleidelijk verhoogd nadat de hersenvocht normaal is.
