zenuwbeschadiging
Invoering
introductie Neurologische verwondingen omvatten cerebraal trauma, cerebrale vasculaire sclerose (cerebrale bloeding, cerebrale trombose) gevolgen, encefalitis en meningitis gevolgen, demyeliniserende ziekten en andere gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen. Specifiek omvatten: (1) olfactorische zenuwbeschadiging heeft vaak ethmoidfracturen of frontale hersencontusie, zoals lekkage van cerebrospinale vloeistof, gedeeltelijk of bilateraal olfactorisch gedeeltelijk of volledig verlies. (2) Oogzenuwletsel gaat vaak gepaard met voorste en middelste schedelfracturen waarbij de punt van het oog en het optische kanaal betrokken zijn. Nadat de patiënt gewond is geraakt, treedt gezichtsverlies of zelfs blindheid op, verdwijnt directe lichtreflectie en is indirecte lichtreflectie normaal. Als het kruispunt beschadigd is, is het zicht van beide ogen aangetast en is het gezichtsveld defect.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Veroorzaakt door trauma, chirurgie of ziekte.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EMG F-golf extremiteitstest
(1) X-ray schedel, schedelbasis tomografie, CT-scan om hersenzenuwbeschadiging af te leiden door de fractuurlijn;
(2) MRI-schedelbasis dunne laag scannen kan zelfs zwelling, bloeding en fractuur van zenuwwortels zien;
(3) Elektrofysiologisch onderzoek van opgeroepen potentialen kan oogzenuw en gehoorzenuwbeschadiging detecteren;
(4) Elektromyografie kan schade aan de gezichtszenuwen meten en de prognose bepalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van zenuwletsel:
(1) Olfactorische zenuwbeschadiging heeft vaak ethmoidfracturen of frontale hersencontusie, zoals lekkage van hersenvocht, gedeeltelijk of bilateraal reuk gedeeltelijk of volledig verlies.
(2) Oogzenuwletsel gaat vaak gepaard met voorste en middelste schedelfracturen waarbij de punt van het oog en het optische kanaal betrokken zijn. Nadat de patiënt gewond is geraakt, treedt gezichtsverlies of zelfs blindheid op, verdwijnt directe lichtreflectie en is indirecte lichtreflectie normaal. Als het kruispunt beschadigd is, is het zicht van beide ogen aangetast en is het gezichtsveld defect.
(3) Oogbeweging, trochle, ontvoering en oogletsel van de nervus nervus hebben vaak sphenoid winglet, humerusgesteente en maxillofaciale fracturen. Bij patiënten met oculomotorische zenuwbeschadiging, diplopie, ptosis, verwijding van de pupil, verlies van lichtreflex en de buitenzijde van de oogbol zijn naar buiten; de trochleaire zenuwbeschadiging kan worden gezien wanneer de blik naar beneden is gericht; de abductorzenuwbeschadiging kan de ontvoerder van de beschadigde zijde veroorzaken. Beperkte intraoculaire oblique; schade aan de nervus trigeminus verdwenen corneale reflex, zintuiglijke gezichtsstoornissen, kauwzwakte, incidentele trigeminusneuralgie.
(4) Gezichts- en gehoorzenuwletsels hebben vaak fracturen van de humerus en de orthodontische fracturen. Gezichtskrampen, 2/3 smaakverlies voor de tong, keratitis, tinnitus, duizeligheid en neurologische doofheid komen op verschillende tijdstippen na letsel voor.
(5) Tong-, vagus-, accessoire- en hypoglossale zenuwletsels komen zelden voor. Er zijn vaak occipitale fracturen. Het is moeilijk te slikken, keelreflex verdwijnt, 1/3 van de tong is verloren, heesheid, schouderverzakking, atrofie van de gewonde tong en de tong is aangetast.
