Nerveuze tinnitus
Invoering
introductie Neurologische tinnitus wordt voornamelijk veroorzaakt door schade aan de oorzenuwen en oorzenuwen (ooraders). Neurologische tinnitus verwijst naar de abnormale geluidssensatie die mensen produceren zonder externe prikkels. Voor de diagnose van neurologische tinnitus is het noodzakelijk om andere oorzaken uit te sluiten, waaronder tinnitus veroorzaakt door extern oor, middenoorziekte, enz., En gehoordetectie heeft gehoorbeschadiging. Over het algemeen worden voor de behandeling van neurologische doofheid klinisch vasodilaterende geneesmiddelen vaak gebruikt om de bloedstroom van ischemisch weefsel te verhogen, endometriumoedeem te verminderen en de endolymfatische circulatie te verbeteren om de normale functie van weefselcellen te behouden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Op dit moment is neurologische tinnitus nog onduidelijk, voornamelijk veroorzaakt door een bepaalde factor die disfunctie van de gehoorzenuwuiteinden veroorzaakt. Neurologische tinnitus wordt gekenmerkt door grote of kleine tinnitusgeluiden, meestal continu lange geluiden, zoals zoemen of het geluid van telefoons, evenals geluiden zoals stromend water, wind en machinegeluid. Het routinematige onderzoek van het oor, audiologisch onderzoek, tinnitustest, enz. Zijn vereist voor de diagnose.
Omdat de oorzaak van deze ziekte gecompliceerder is, zoals verkoudheid, humeur, vermoeidheid of lawaai, moet deze vroegtijdig actief worden behandeld, anders kan het gehoorverlies veroorzaken en zelfs doofheid veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek van natrium cerebrospinale vloeistof
Het is over het algemeen niet moeilijk om neurologische tinnitus te diagnosticeren op basis van medische geschiedenis of symptomen, maar om de diagnose te bevestigen, zijn de volgende tests nog steeds nodig:
1. Regelmatig onderzoek van het oor.
2. Elektrische audiometrie: de functionele status van het gehoorsysteem kan objectief worden geëvalueerd. Wanneer mensen slechthorend zijn, is de eerste beoordeling van slechthorendheid gebaseerd op elektrische audiometrie.
3. Akoestische toegang: de wederkerigheid van de akoestische impedantie. Het onderzoek omvatte: trommelvliestoegangstest, trommelvliesreflex, functietest van buis van Eustachius.
4. Auditieve hersenstam roept potentieel op.
5. Otoakoestische emissie: zoals een "akoestische sonde", biedt een venster voor klinisch inzicht in de mechanische activiteit van het slakkenhuis, met name de buitenste haarcellen. Het is van groot belang voor het begeleiden van klinische behandeling en preventie.
6. Maskeertest.
7, lidocaïne-test.
8, beeldvormend onderzoek: haalbaar CT- en MRI-onderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van neurologische tinnitus :
Ten eerste, subjectieve tinnitus
(1), externe gehoorgangziekte
Vooral sputumembolie, externe gehoorgangembolie, externe gehoorgang cholesteatoma, bij het nemen van een bad, wanneer de shampoo wordt bevochtigd met water, veroorzaakt dit plotseling ingehouden tinnitus en gehoorverlies.
(B), middenoorziekte
Catal otitis media
Er zijn vaak lage, onregelmatige tinnitus en de tinnitus kan verdwijnen nadat de buis van Eustachius is opgeblazen, maar het is gemakkelijk om terug te vallen.
2. Acute en chronische etterende otitis media en de gevolgen hiervan
De lage tinnitus is koppig en moeilijk te behandelen.
3. Otosclerose
De lage tinnitus wordt vaak verergerd door onjuiste opblaasbehandeling, menstruatie en vermoeidheid.
(3) Binnenoorziekte en gehoorzenuwletsel
Verloren bloedcirculatiestoornis
Dit is de ernstigste oorzaak van subjectieve tinnitus.De tinnitus is hoog of fluit, zoemend. Plotseling begin, kan te wijten zijn aan abnormale reacties, endocriene, bloedarmoede, etc. veroorzaakt door bloedarmoede of congestie. De intensiteit verandert sterk, wanneer de tijd sterk en zwak is, soms is er geen en is er persistentie.
2. Ototoxische medicijnvergiftiging
Alle ototoxische geneesmiddelen kunnen tinnitus veroorzaken. Tinnitus verschijnt vaak vóór doofheid. Het kan eerst in één oor worden ontwikkeld en geleidelijk in beide oren worden ontwikkeld. Tinnitus is een hoge toon en ongeveer de helft van de patiënten heeft een hoofd. Tinnitus symptomen kunnen worden verlicht of verdwenen na acute vergiftiging. Patiënten met chronische vergiftiging verdwijnen niet na het stoppen van het medicijn.
3. Ziekte van Menière
Het veroorzaakt vaak een lage haarachtige tinnitus, die vaak optreedt vóór het begin van duizeligheid, of tegelijkertijd met doofheid en duizeligheid. Tinnitus kan verdwijnen of worden verlicht tijdens de remissieperiode van de ziekte.
Herhaalde afleveringen kunnen worden omgezet in aanhoudende hoge toon tinnitus.
4. Seniel
Vaak bij mensen ouder dan 60 jaar, meestal bilaterale, hoge tinnitus. Tinnitus is vaak een voorloper van doofheid.
5. Akoestisch neuroom
Tinnitus wordt gekenmerkt door unilateraliteit, hoge toonhoogte, zoals neuriën of fluiten. Aanvankelijk was het intermitterend en veranderde geleidelijk in continu. Vaak vergezeld van andere hersenzenuwsymptomen, zoals hoofdpijn, gevoelloosheid in het gezicht enzovoort. Röntgenfoto's van het interne gehoorkanaal, CT interne gehoorkanaalscan en audiometrie van de hersenelektrische respons kunnen de diagnose bevestigen.
(vier) systemische ziekten
1. Hypertensieve tinnitus is meestal bilateraal, vaak consistent met het ritme van de pols. Naast tinnitus kunt u ook symptomen van hoge bloeddruk hebben, zoals hoofdpijn en duizeligheid. De gehoortest is normaal. Tinnitus kan worden verlicht of verdwenen na het nemen van bloeddrukverlagende medicijnen.
2. Autonome disfunctie komt vaak voor bij vrouwen tijdens de puberteit of de menopauze Tinnitus is variabel, soms hoog en soms laag van toon, met enkele oren met afwisselende oren, soms persistent en gescheiden van tijd. Er zijn ook systemische symptomen zoals duizeligheid, slapeloosheid en meer dromen.
Ten tweede, objectieve tinnitus
(a) vasculaire tinnitus
Vaak bij jugular bulbar tumor, carotis aneurysma, intracranieel aneurysma, intracraniële arterioveneuze fistel enzovoort. Dit soort tinnitus wordt gekenmerkt door frequente frequentiesynchronisatie met de hartslag of pols.U kunt het geluid horen met een stethoscoop en de tinnitus kan worden verlicht of verdwijnen wanneer het bijbehorende bloedvat hard wordt ingedrukt.
(B) spiercontractie tinnitus
Het "Kata" -geluid veroorzaakt door de klonische samentrekking van de sacrale spieren, de levator-spieren, de trommelvliesspieren en de sacrale spieren. Het oor van zo'n goede onderzoeker is dicht bij het oor van de patiënt te horen.
