Infrapatellaire pijn
Invoering
introductie Een van de tekenen van instabiliteit van de humerus, de tederheid is meestal verdeeld in de binnenrand van de humerus en de mediale steunzone. Wanneer de onderzoeker op het scheenbeen van de patiënt drukt en de flexie- en extensietest uitvoert, kan dit subgingivale pijn veroorzaken.De klinische gevoeligheid is soms inconsistent met het pijnlijke deel van de klacht van de patiënt. Instabiele humerus is een veel voorkomende oorzaak van voorste kniepijn, een veel voorkomende ziekte van het patellofemorale gewricht en een belangrijke oorzaak van patellofemorale verzachting of patellofemorale gewrichtsartrose. Vooruitgang in biomechanica en beeldvormingstechnieken, evenals de diversiteit van klinische testmethoden, hebben geleid tot de erkenning dat de degeneratieve veranderingen in het patellofemorale gewricht worden veroorzaakt door de instabiliteit van het patellofemorale gewricht of de instabiliteit van het scheenbeen veroorzaakt door de sacrale lijn. Middenvoetafwijking, sacrale kanteling, hoge opperarmbeen en humerale subluxatie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van patellofemorale gewrichtsinstabiliteit, humerale afwijking of subluxatie omvat eigenlijk afwijkingen in elke structuur van het voorste kniegebied, die grofweg in vier categorieën zijn ingedeeld:
1. Afwijkingen in de quadriceps en de verwijding ervan: inclusief atrofie of dysplasie van de mediale femorale spier, ontspanning, breuk of scheur van de mediale steunligament, spanning van de laterale steunligament en hoge tibia.
2, afwijkingen in de kniegewrichtslijn: inclusief toename van de Q-hoek, evenals flexie van knie, valgus en knie.
3, abnormale vorm van de humerus: zoals split tibia (patella bipartite), gevormde tibia (type III, IV).
4, aangeboren factoren: verwijst voornamelijk naar de ontwikkeling van de femurcondyl, secundaire vervorming of abnormale vorm van de femurcondyl.
Het gemeenschappelijke kenmerk van al deze veranderingen is dat het patellofemorale gewricht zijn normale structuur verliest, waardoor een abnormale trekspanning op het scheenbeen wordt veroorzaakt, of een abnormaal traject van het scheenbeen, waardoor de humerus instabiel wordt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Magnetic resonance imaging (MRI) CT-onderzoek van de botten en gewrichten van de ledematen
Observeer het lopen of de flexie en de extensie van het kniegewricht van de patiënt, onderzoek en meet de omtrek van de humerus zorgvuldig om te bepalen of het bot is verplaatst of dat de dijspieren zijn geatrofieerd. Of er nu een angstteken is, de 45 ° axiale fase van het kniegewricht kan de anastomose van het patellofemorale gewricht vertonen. Tegelijkertijd moeten andere oorzaken van pijn, zoals verzachting van het kraakbeen of ligamentschade, worden uitgesloten. Om de ledemaatlijn en de hoek van de quadriceps te begrijpen, let ook op de activiteit van de tibia om de zacht weefselbalans van de mediale en laterale tibia te begrijpen. CT of MRI kan worden gedaan om indien nodig bij de diagnose te helpen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van axillaire pijn:
1. Tibiale pijn: in de vroege fase van het tibia femorale pijnsyndroom kunnen de knieën pijn ervaren tijdens het lopen, de trap op en af gaan en onder de oksels staan.In ernstige gevallen kunnen er plotselinge knieën zijn die niet kunnen dwingen of zelfs instabiel staan tijdens het lopen.
2, weekvinger teder: weekvinger teder: Vaak bij patellofemoraal gewrichtskraakbeenletsel. Schade aan het gewrichtskraakbeen komt veel voor bij sportblessures, maar het is moeilijk om een diagnose te stellen, vooral een vroege diagnose is bijna onmogelijk bij routineonderzoeken, dus het wordt vaak genegeerd en niet op tijd behandeld. Ongeacht wat voor soort kraakbeenschade, het kan uiteindelijk leiden tot degeneratie en necrose van chondrocyten en permanente schade, dus het heeft de afgelopen jaren de aandacht getrokken.
3, kniepijn: tibia-kniepijnsyndroom is een professionele woordenschat die de pijn voor of rond de humerus beschrijft. Patellaofemoraal pijnsyndroom, ook bekend als voorste kniepijn, wordt veroorzaakt door abnormale beweging van het dijbeen tijdens flexie.
4, post-knie pijn: het belangrijkste zieke weefsel dat pijn in de knie veroorzaakt, het kniegewricht (de fossa) pijn goed voor 1/5 tot 1/4 van de incidentie van kniepijn, kan niet worden genegeerd.
