stemband hypertrofie
Invoering
introductie Stembandhypertrofie, ook bekend als chronische hypertrofische vocale corditis of chronische proliferatieve vocale corditis, en de keelkameractiviteit of oververtegenwoordiging in plaats van stembanden verwijst naar het brede of lokale volume van stembanden vanwege verschillende factoren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De belangrijkste redenen voor de vorming zijn als volgt:
(1) Onjuiste vocalisatie en overmatige vocalisatie: zingen in de buurt van de schreeuwmodus, frequent schreeuwen vanwege zakelijke behoeften of persoonlijkheid en leefgewoonten, en overmatig gebruik van sputum, enz. Beschadigd, iets langer, weefselschade en hypertrofie in het beschadigde gebied. Volgens het fysica-principe bevindt de trilling van de stemband tijdens de vocalisatie zich voornamelijk in het midden van de stemband, dus de stembandschade veroorzaakt door onjuiste vocalisatie en overmatige vocalisatie leidt tot weefselhyperplasie en hypertrofie, meestal in het midden van de stembanden, tot aan de vrije rand van de stembanden.
(2) Luchtvervuiling: in sommige fabrieken (zoals de chemische industrie, de stofindustrie en industrieën die aardgas als brandstof of grondstoffen gebruiken) bevat de lucht een grote hoeveelheid verschillende chemicaliën en verschillende schadelijke gassen; sommige werk- en rustplaatsen Er zijn veel rokers, en een grote hoeveelheid schadelijke stoffen zoals nicotine en tabakteer worden uitgeademd; sommige keukens hebben slecht uitlaatgas en de lucht bevat veel schadelijke stoffen zoals zwavel; in sommige workshops op hoge temperatuur is de lucht heet, te droog en is de luchtvochtigheid extreem klein. De bovengenoemde schadelijke stoffen, schadelijke gassen of droog heet gas worden in de luchtwegen gezogen. Na verloop van tijd worden het stembandmucosa en zelfs het submucosale weefsel beschadigd en treden laesies en weefselhyperplasie op.
(3) Overmatige tabak en alcohol: een groot aantal wetenschappelijke experimenten en onderzoeksrapporten in binnen- en buitenland hebben aangetoond dat roken een ernstige invloed heeft op de stembanden en de luchtwegen. De rook geproduceerd door tabaksverbranding bevat verschillende schadelijke stoffen zoals nicotine en koolmonoxide; wanneer de rook brandt, is de temperatuur zo hoog als 500 ° C of hoger, en de gedistilleerde teer en nicotine zijn zeer giftig, waardoor het stemband van het strottenhoofd en de bloedstroom traag kunnen worden. De bloedtoevoer wordt verminderd, waardoor laesies in het slijmvlies van het strottenhoofd en de stembanden optreden en er treedt weefselhyperplasie op. Bij mensen die overmatig roken, zijn de laesies zwaar. Verschillende wijnen bevatten verschillende concentraties ethanol, hoge concentratie sterke drank, met ethanolconcentratie tussen 50% en 60%, langdurige polydipsie, strottenhoofd en stemband vaatverwijding, stembandcongestie, gebruik van sputum bij langdurige hyperemie, stembandmucosa Beschadigde laesies, een aanzienlijk aantal gevallen zijn proliferatieve laesies.
(4) terugkerende episodes van acute laryngitis: stembandmucosa bij acute ontsteking, inflammatoire laesies zoals vasodilatatie, congestie, uitscheiding van vocht, zwelling, celvernietiging, enz., Moet enige tijd duren om te herstellen, zelfs als tijdige behandeling moet Ervaar een herstelproces; als de behandeling niet op tijd is of als de behandeling niet geschikt is, vertraagt dit de dag en kan het niet genezen. In het geval van acute ontstekingslaesies die niet volledig zijn hersteld, treedt acute ontsteking opnieuw op, zal de mate van ontstekingslaesies worden verergerd en zal het genezingsproces worden verlengd. Dergelijke herhaalde acute stembandontsteking kan leiden tot chronische ontstekingsletsels van het stembandmucosa, en een aanzienlijk aantal gevallen heeft hyperplasie van het slijmvliesweefsel.
(5) Chronische ontsteking van de luchtwegen: etterende ontsteking van de neusholte, sinussen en nasopharynx, of chronische ontsteking van het ademhalingsslijmvlies onder de glottis, de inflammatoire laesies kunnen zich verspreiden naar de stembanden; de etterende afscheidingen van deze delen bereiken door hoesten De stembanden stimuleren ook het stembandmucosa. Lange tijd veroorzaakt het chronische laesies van het stembandmucosa, inclusief proliferatieve laesies.
(6) Effecten van systemische chronische ziekten: systemische ziekten zoals reuma, reumatoïde, chronische hepatitis, chronische nefritis, hartziekten, diabetes en endocriene disfunctie, die een disfunctie van het strottenhoofd en vasomotorische stembanden kunnen veroorzaken, wat leidt tot het slijmvliesweefsel van de stembanden proliferatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek
De hypertrofie van de stembanden wordt voornamelijk gekenmerkt door heesheid. In het begin waren het Mao en Yu, en later ontwikkeld tot zand en sputum; het beginstadium was intermitterend en vervolgens ontwikkeld om duurzaam te zijn. Naast snurken heeft de keel vaak verschillende ongemakken, zoals gevoel van een vreemd lichaam, jeuk, droogheid, branderig gevoel, pijn en abnormaal gevoel zoals stagnatie. En er zijn droge hoest en sputumfenomeen. Onder de laryngoscoop is het mondslijmvlies hyperemie in het vroege stadium van de laesie, rode, gezwollen, doffe en zichtbare afscheidingen.
In het late stadium van de laesie is het stembandmucosa ruw, droog en de kleur is grijsblauw of grijsgeel.Het centrale of middelste voorste deel van de stembanden heeft een regelmatige gebogen boog of een breed taps toelopend uitsteeksel en meerdere bilaterale stembanden komen gelijktijdig voor. Beide kanten zijn verhoogd of verhoogd. In enkele gevallen bevindt de centrale stembandenhypertrofie zich niet aan de vrije rand, maar boven de stembanden. De hypertrofie van de stembanden is iets moeilijker.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van stembandverlamming: verlamming van stemband of keelverlamming is een klinische manifestatie, geen onafhankelijke ziekte. Wanneer de motorische zenuw (terugkerende zenuw van de keel) van het strottenhoofd is beschadigd, zijn er drie soorten verlamming: abductie van de stembanden, adductie of ontspanning van spierspanning. Klinisch komt, vanwege de langere slag van de linker recidiverende larynxale zenuw, de linker stembandverlamming vaker voor.
