Glottische dyskinesie
Invoering
introductie Glottische dyskinesie is een type aandoening waarbij de glottische motorische functie abnormaal is vanwege verschillende oorzaken en de klinische manifestatie vocale disfunctie is. Kan worden onderverdeeld in vier soorten neurologische, spier-, gewrichts- en functionele. Neurologische glottische dyskinesie wordt veroorzaakt door terugkerende larynx zenuwkrampen en abnormale larynx zenuwkrampen zijn zeldzaam. Laryngeale diafragmatische dyskinesie is zeldzaam, zoals myasthenia gravis. Gewrichtsglottische dyskinesie wordt veroorzaakt door ring enkelartritis of ringgewrichtfixatie. Reumatoïde en reumatoïde artritis zijn de belangrijkste oorzaken. Niet-infectieuze artritis, zoals jicht en andere collageenziekten, kunnen worden geassocieerd met enkelgewricht. ontsteking. Functionele glottische dyskinesie wordt meestal veroorzaakt door mentale factoren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ten eerste, neurologische glottische dyskinesie: veroorzaakt door de terugkerende larynx zenuwkrampen, de larynx zenuwkrampen is zeldzaam.
Ten tweede, larynx glottische dyskinesie: zeldzaam, zoals myasthenia gravis.
Ten derde, gewrichtsglottische dyskinesie: veroorzaakt door ring enkelartritis of ring enkelgewricht fixatie, reuma, reumatoïde als de belangrijkste oorzaak, er zijn niet-infectieuze artritis, zoals jicht en andere collageenziekten, kunnen gepaard gaan Ring enkel artritis.
Ten vierde, functionele glottische dyskinesie: meestal veroorzaakt door mentale factoren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek van nasofaryngeale MRI
tekenen:
Ten eerste, neurologische glottische dyskinesie:
1, veroorzaakt door terugkerende larynx zenuwkramp, eenzijdig sputum komt vaker voor, een kant van de ring sacrale spier, de middenrif sacrale spier en de nagel spierverlies functie, het stemband bevindt zich in de paracentrale positie, kan niet worden ontvoerd of naar binnen, geluid Wanneer de deur gesloten is, heeft deze een driehoekige driehoek en de patiënt is vocaal en heeft een lekkend gevoel. Een paar maanden later, als gevolg van het compenserende effect van de gezonde stembanden aan de zijkant, overstegen de gezonde stembanden aan de middellijn tijdens de uitspraak, wat de symptomen verlichtte en de uitspraak verbeterde. Bilaterale terugkerende larynx zenuwkrampen, behalve de ringspier, de andere twee larynx spieren waren verlamd en de twee stembanden waren in de middenpositie, waardoor ernstige ademhalingsmoeilijkheden werden veroorzaakt en onmiddellijke tracheotomie moest worden uitgevoerd.
2, larynx zenuwkramp: unilaterale seks kan een kant van de pees maken, vanwege de samentrekking van de gezonde kant van de ringspier, de voorste glottis kan scheef naar de gezonde kant, de aangetaste kant van het stemband is slap, wat resulteert in een zwakke uitspraak, toon Dik en laag, kan geen hoge toonhoogte maken. Als de zenuwen aan beide zijden van de keel verlamd zijn, is de glottische spleet onvolledig gesloten, is de uitspraak laag en lekt, en is er een fout.
Ten tweede, larynx glottische dyskinesie: lichttype, alleen de uitspraak is zwak, het geluid is laag en zwak, de glottis is onvolledig, gemakkelijk te vermoeid. In ernstige gevallen zijn de klinische manifestaties afasie, dysfagie en eten en drinken, wat vatbaar is voor longinfectie.
Ten derde, gewrichtsglottische dyskinesie: milde ring enkelartritis, de belangrijkste symptomen zijn keel gevoel in het vreemde lichaam, keelpijn en heesheid. Langdurige enkelartritis kan ertoe leiden dat het enkelgewricht wordt gefixeerd. Een kant kan worden bevestigd met heesheid en beide kanten kunnen afasie hebben en ademhalingsmoeilijkheden hebben.
Ten vierde, functionele glottale dyskinesie: zeldzaam, de expressie van de patiënt is traag, de handen en voeten zijn gevoelloos, afasie.
Medisch onderzoek:
Ten eerste, larynx glottische dyskinesie: laryngoscopie: licht is te zien in de boog van de stembanden, zware vocale activiteit is langzaam of inactief, en kan zelfs niet hoesten.
Ten tweede, gewrichtsglottische dyskinesie: milde sputumartritis onder de laryngoscoop ziet milde congestie van de enkel, stembandsluiting of abductie enigszins beperkt. Langdurige larynx artritis laryngoscopie kan worden gezien aan een of beide zijden van de stembanden gefixeerd in de middellijn of in de middelste positie, met de sonde palpatie van de beweging van de enkel, of het nu gewrichtsfixatie of stembandverlamming is.
Ten derde, functionele glottische dyskinesie: laryngoscopie ziet de bilaterale stembanden in een rustige ademhalingstoestand en kan snel weer normaal worden.
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
1. Schade boven de glottis: Schade boven de glottis is een klinische manifestatie van open nekletsel. Dislocatie van het sacrale kraakbeen en bloeding van de glottis of glottis hebben ook heesheid of verlies van geluid en soms treedt keelholte op bij het inademen. Patiënten klagen vaak over slikpijn, slikproblemen, hoesten en het hoofd niet kunnen draaien.
2. glottisch oedeem: verwijst naar het glottisch slijmvliesoedeem, erosie en submucosale bloeding. Meestal veroorzaakt door externe factoren.
