lagere stem
Invoering
introductie Wanneer een normaal persoon het schildkraakbeen van voren indrukt, wordt het geluid laag. De strottenhoofdzenuw is afgeleid van de nervus vagus.De knoop bevindt zich dicht bij het halsslagader en is verdeeld in binnenste en buitenste takken op het vlak van het hyoid bot. De buitenste tak wordt vaak vergezeld door de superieure schildklier op de weg naar beneden, meestal voor de superieure schildklier. Als de zenuwbeschadiging op het strottenhoofd ook het geluid laag kan maken. Lager geluid is een van de klinische manifestaties van supraorbital zenuwletsel. Symptomen van unilaterale superieure larynxale zenuwbeschadiging: het frequentiebereik van spraak is verminderd en hoge tonen kunnen niet worden uitgevoerd. Symptomen van bilaterale superieure larynx zenuwbeschadiging: kan niet drievoudig zijn, het geluid is eentonig.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Nektrauma: meswonden, schotwonden, enz.
2. Secundair aan schildklierchirurgie: de superieure schildklier is nauw verbonden met de zenuw, dus wanneer de bovenste schildklier is geligeerd, kunnen de zenuwen samen worden geligeerd.
3. Bovenste laryngectomie, gemakkelijk om de superieure laryngeale zenuw te beschadigen.
4. Inademing van schadelijke gassen zoals industriële gassen, roken en chemisch stof kan de stembanden dikker maken. Het strottenhoofdslijmvlies is droog, dun en helder, en er is vaak geelgroen of donkerbruin droog sputum onder het sacrale gebied.Als het suede hoest, kan een kleine hoeveelheid druipen op het oppervlak van het slijmvlies worden gezien. De stembanden zijn dun. De spanning is verzwakt.
5. Infecties van de neus, sinussen en keelholte zijn ook bronnen van chronische irritatie van de keel.
6. De etterende afscheiding van de infectie van de lagere luchtwegen is langdurig in contact met de keel en is vatbaar voor chronische laryngitis. Het strottenhoofdslijmvlies is diffuus verstopt, rood en gezwollen en de stembanden verliezen hun oorspronkelijke witte, roze, doffe randen, dik slijm op het slijmvliesoppervlak, vaak verbonden met slijm tussen de glottis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek van orale endoscoop
Wanneer de unilaterale of bilaterale superieure larynxale zenuw is beschadigd, veroorzaakt dit geen ademhalingsmoeilijkheden en moeilijk slikken.
1. Geschiedenis: geschiedenis van nektrauma of geschiedenis van schildklierchirurgie.
2. Klinische manifestaties: gebrek aan hoge tonen. Lichamelijk onderzoek onthulde abnormale glottale morfologie.
3. De diffuse congestie van het strottenhoofdslijmvlies is zichtbaar, de stembanden verliezen hun normale glans en ze zijn lichtrood of donkerrood.Ze kunnen ook verwijde vasculaire lijnen, verdikte stembanden en vaak afscheidingen in het strottenhoofd zien.
4. Het is te zien dat het strottenhoofdslijmvlies donkerrood is, de stembanden verdikt zijn en de ventriculaire zone is verdikt.Zelfs wanneer het geluid wordt uitgesproken, kan de ventriculaire zone worden bedekt en zijn afscheidingen zichtbaar in het strottenhoofd.
5. Er is te zien dat er symmetrische knopen zijn aan de randen van de voorkant en het middelste 1/3 van de stembanden aan beide zijden.De kleur is wit, zoals de grootte van de maïs, de basis is iets rood en de twee stembanden kunnen niet goed worden gesloten wanneer het geluid wordt gehoord.
Diagnose
Differentiële diagnose
(a) acute laryngitis
De meest voorkomende heesheid is het belangrijkste symptoom, kinderen met acute laryngitis zijn zwaarder dan volwassenen, behalve heesheid en koorts. Hoest en andere symptomen, laryngoscopie, acute congestie van het strottenhoofdslijmvlies, oedeem van de stembanden en etterende secreties, stembanden zijn in verschillende mate beperkt, de ziekte moet worden onderscheiden van larynx difterie en respiratoire vreemde lichamen.
(twee) faryngeale difterie
Meer secundair aan faryngeale difterie, heesheid en droge hoest zijn de eerste symptomen van laryngeale difterie, komen vaker voor bij kinderen, vroeg begin, uitgesproken ruw, geleidelijk verergerd van het snurken om afasie te voltooien, patiënten met meer dan de keelklachten zijn duidelijker Vergiftiging, laryngoscopie, zie mucosale roodheid, witte pseudomembraan, uitstrijkje en cultuur kunnen worden gediagnosticeerd.
