Pathologische REM-slaap
Invoering
introductie De ziekte wordt gekenmerkt door onweerstaanbare slaap op korte termijn.De ziekte is een onduidelijk syndroom gekenmerkt door abnormale slaapneiging, waaronder overmatige slaperigheid gedurende de dag, nachtelijke slaapstoornissen en pathologische REM-slaap. Meer dan bij kinderen of adolescenten, kunnen mannen en vrouwen met vergelijkbare incidentiecijfers een voorgeschiedenis hebben van encefalitis of craniocerebraal trauma. De pathogenese van deze ziekte is niet duidelijk en kan verband houden met de verlaging van de functie van het stijgende activeringssysteem van het hersenstamnetwerk of de reticulaire kernhyperfunctie van de caudale hersenen. De meeste patiënten met andere symptomen zoals kataplexie, slaapverlamming, slaap hallucinaties, enz. Slaap viervoudig syndroom.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Afleveringen van slaapziekte zijn slaapstoornissen gekenmerkt door paroxismale onweerstaanbare slaap gedurende de dag. De in het buitenland gemelde prevalentie van de ziekte is ongeveer 0,2-0,9% en er is geen significant verschil in de prevalentie van mannen en vrouwen.De meeste gevallen beginnen na de leeftijd van 10 en ongeveer 5% van de gevallen vóór de leeftijd van 10. De ziekte is nauw verwant met het DQB1-allel HLA-DQB1 * 0102. De specifieke oorzaak is onbekend en kan verband houden met genetische factoren en abnormale slaapmechanismen.
Onderzoeken
inspectie
Polysomnografie vertoont een verkorte slaaplatentie
Diagnose basis:
Volgens de voorbijgaande episode van onweerstaanbare slaap of typische symptomen zoals struikelen, slaapverlamming, slaap hallucinaties, is de algemene diagnose niet moeilijk. Het moet echter worden geïdentificeerd met de volgende ziekten.
Ten eerste epileptische aanvallen. Meer gebruikelijk bij kinderen of adolescenten, met bewustzijnsstoornissen als het belangrijkste symptoom, vaak plotseling bewustzijnsverlies, ogen openen, stilstaan, niet vallen; of plotseling stoppen met de lopende actie, zoals het object vasthouden, kan de oorspronkelijke actie niet voortzetten, Het duurt een paar seconden. Het elektro-encefalogram kan een wervelkolom-langzame geïntegreerde golf van 3 Hz hebben.
Ten tweede, flauwgevallen. Een tijdelijk voorbijgaand bewustzijnsverlies als gevolg van cerebrale bloedcirculatiestoornissen. Er zijn veel korte tekenen van duizeligheid, zwakte, misselijkheid, zwartheid voor de ogen en flauwvallen na bewustzijnsverlies. Vaak vergezeld van autonome symptomen, zoals bleek, koud zweet, zwakke pols, lagere bloeddruk, die enkele minuten aanhoudt.
Ten derde het syndroom van Kleine-Levin. Ook bekend als periodieke slaperigheid en pathologisch hongersyndroom. Meestal gezien bij mannelijke jongeren, met periodieke afleveringen (intervallen of weken), die elk 3 tot 10 dagen duren, gemanifesteerd als lethargie, boulimia en gedragsafwijkingen. De etiologie en pathogenese zijn nog onduidelijk en kunnen worden veroorzaakt door disfunctie van het diencephalon, vooral de hypothalamus of focale encefalitis.
Hulpinspectie:
1. EEG.
2, cerebrospinale vloeistofcelonderzoek.
3. CT en hersenbiopsie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Slaapritmestoornis: is een normale slaapstoornis veroorzaakt door ziekten zoals circadiane ritmische slaapstoornissen en slaap-waakritmestoornissen. Fysiologische ritmestoornis slaapstoornis: aanhoudende of herhaalde stoornissen leiden tot overmatige slaap of slapeloosheid, wat te wijten is aan het 24-uur slaap-ontwakende ritmepatroon van de patiënt en het ritme vereist door zijn of haar omgeving. Slaap-waakritmestoornis verwijst naar het slaap-waakritme en de vereiste discrepantie, resulterend in aanhoudende ontevredenheid met de kwaliteit van de slaap. Patiënten hebben angst of angst, en zorgen ervoor dat mentale activiteit afneemt en de sociale functie belemmert. Deze ziekte maakt geen deel uit van een lichamelijke ziekte of psychische stoornis. Als slaap-waakritmestoornis een integraal onderdeel is van een lichamelijke ziekte of een psychische stoornis (zoals depressie), wordt het niet gediagnosticeerd als een slaap-waakritmestoornis.
Diepe slaapstoornis: de achterste hypothalamische laesie kan diepe slaap veroorzaken: slaap gedurende enkele dagen of weken, in het midden kan worden gewekt om te eten of naar de badkamer te gaan en dan weer te slapen. De hypothalamus weegt ongeveer 4 gram en is klein van formaat. In functie is de hypothalamus het centrum van neuro-endocriene en autonome regulatie van het lichaam. Over het algemeen is de hypothalamus zowel een zenuwcentrum als een endocrien orgaan, en is het een hub voor het zenuwstelsel om de verbinding tussen endocriene en endocriene organen en interne en externe receptoren te regelen. Ten minste 11 soorten secretoire hormonen zijn geïdentificeerd in hypothalamische neuronen.
Slaapstoornissen: abnormale slaap en het verschijnen van abnormaal gedrag tijdens de slaap.Het is ook een manifestatie van normale ritmische stoornis van slaap en waakzaamheid.
Slaapverlamming: wanneer een persoon plotseling droomt van ontwaken, is een deel van het zenuwcentrum van de hersenen ontwaakt, maar het zenuwcentrum dat de spier domineert, is niet volledig ontwaakt, dus hoewel er een ongemakkelijk gevoel is, is het onmogelijk om te bewegen.
Diagnose basis:
Volgens de voorbijgaande episode van onweerstaanbare slaap of typische symptomen zoals struikelen, slaapverlamming, slaap hallucinaties, is de algemene diagnose niet moeilijk. Het moet echter worden geïdentificeerd met de volgende ziekten.
Ten eerste epileptische aanvallen. Meer gebruikelijk bij kinderen of adolescenten, met bewustzijnsstoornissen als het belangrijkste symptoom, vaak plotseling bewustzijnsverlies, ogen openen, stilstaan, niet vallen; of plotseling stoppen met de lopende actie, zoals het object vasthouden, kan de oorspronkelijke actie niet voortzetten, Het duurt een paar seconden. Het elektro-encefalogram kan een wervelkolom-langzame geïntegreerde golf van 3 Hz hebben.
Ten tweede, flauwgevallen. Een tijdelijk voorbijgaand bewustzijnsverlies als gevolg van cerebrale bloedcirculatiestoornissen. Er zijn veel korte tekenen van duizeligheid, zwakte, misselijkheid, zwartheid voor de ogen en flauwvallen na bewustzijnsverlies. Vaak vergezeld van autonome symptomen, zoals bleek, koud zweet, zwakke pols, lagere bloeddruk, die enkele minuten aanhoudt. Ten derde het syndroom van Kleine-Levin. Ook bekend als periodieke slaperigheid en pathologisch hongersyndroom. Meestal gezien bij mannelijke jongeren, met periodieke afleveringen (intervallen of weken), die elk 3 tot 10 dagen duren, gemanifesteerd als lethargie, boulimia en gedragsafwijkingen. De etiologie en pathogenese zijn nog onduidelijk en kunnen worden veroorzaakt door disfunctie van het diencephalon, vooral de hypothalamus of focale encefalitis.
Hulpinspectie:
1. EEG.
2, cerebrospinale vloeistofcelonderzoek.
3. CT en hersenbiopsie.
