Duodenale hyperdilatatie
Invoering
introductie Een van de klinische symptomen van acute jejunale input sputumobstructie bij het hoge jejunale sputumsyndroom is een van de oorzaken van acute maag verwijding. De twaalfvingerige darm bevindt zich tussen de maag en het jejunum.De lengte van de volwassene is 20-25 cm, de diameter van de buis is 4-5 cm en het is dicht bij de achterste wand van de buik.Het is de kortste lengte van de dunne darm, de grootste diameter, de diepste positie en de meest vaste. Dunne darmsegment. Zowel het pancreaskanaal als het galkanaal openen in de twaalfvingerige darm. Daarom accepteert het zowel maagsap als pancreasensap en galinjectie, dus de spijsverteringsfunctie van de twaalfvingerige darm is erg belangrijk. De vorm van de twaalfvingerige darm is "C" -vorm, die de kop van de alvleesklier bedekt en kan worden verdeeld in vier delen: het bovenste gedeelte, het onderste gedeelte, het horizontale gedeelte en het oplopende gedeelte.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ziektestatus hamsteren van de twaalfvingerige darm, duodenale tumor, vreemd lichaam, enz. Veroorzaakt door bepaalde ziekten zoals maagtorsie, opgesloten slokdarm hiatale hernia, enz. Kunnen maagverwijding veroorzaken. Pathologische veranderingen van weefsels en organen rond de pylorus, zoals misvorming van de wervelkolom, ringvormige pancreas, pancreaskanker, enz., Als het uitvoerkanaal van de maag wordt gecomprimeerd, kan acute maagverwijding veroorzaken. Langdurige bedlegerige patiënten met chronische ziekten, evenals post-spinale extensie, body gipsmodelfixatie, kunnen ook maag- en duodenale dilatatie optreden, kan verband houden met duodenale compressie van de superieure mesenteriale slagader. Verschillende oorzaken van autonome disfunctie, diabetische neuropathie, ernstige infecties (zoals sepsis), het gebruik van anticholinerge geneesmiddelen en kalium- en wateronevenwichtigheden in de balans van water en elektrolyten kunnen de maagspanning en maag-darmkanaal beïnvloeden Leeg leidt tot acute maagverwijding.
De maag en de twaalfvingerige darm zijn sterk verwijd, de maagwand kan verdund zijn door overmatig rekken, het oppervlak van de maag is verwijd en hyperemie en er zijn bloedingen in verschillende lagen van de maagwand. . De maagwand wordt dikker wanneer er ontstekingsoedeem is. Bij de meeste patiënten wordt de twaalfvingerige darm gecomprimeerd door de superieure mesenteriale ader, en zelfs de twaalfvingerige darm kan compressiezweren hebben. In het gevorderde stadium zijn er kleine erosiepunten op het maagslijmvlies. Peritonitis kan worden veroorzaakt wanneer de maagwand necrotisch en geperforeerd is.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Duodenale drainagemicroscopie voor bloedroutine
Volgens de geschiedenis en fysieke tekenen, in combinatie met laboratoriumtests en buikröntgenfoto's, is de diagnose over het algemeen niet moeilijk. Maagverwijding die optreedt na een operatie wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd vanwege atypische symptomen en verwarring met algemene postoperatieve gastro-intestinale symptomen. Bovendien moet het worden onderscheiden van darmobstructie en darmverlamming. Darmobstructie en darmverlamming betreffen voornamelijk de dunne darm. De opgezette buik is duidelijk in het midden van de buik. Er is geen grote hoeveelheid vocht en gas in de maag. De patiënt heeft niet veel voordeel na het evacueren van de maaginhoud. De röntgenfilm kan worden gezien in een aantal getrapte vloeistofniveaus.
1. Vroege, langdurige bedrust of over-tevredenheid na een operatie, is er zwelling van de bovenbuik, vergezeld van symptomen van onvrijwillig en machteloos braken van maaginhoud.
2. X-ray buikfilm is te zien in de verwijde en met gas gevulde maagholte, die een enorm intragastrisch vloeistof-vloeistofniveau heeft, en de meeste van hen bezetten het grootste deel van de buikholte.
3. Pylorische obstructie, hoge mechanische darmobstructie en acute gastro-enteritis moeten worden uitgesloten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moet worden opgemerkt met diffuse peritonitis, hoge mechanische darmobstructie en pylorische obstructie. Diffuse peritonitis heeft vaak een geschiedenis van darmperforatie of acute ontsteking van de buikorganen, met tekenen van peritoneale irritatie, verlies van darmgeluiden, verhoogde lichaamstemperatuur en het aantal witte bloedcellen. Mechanische obstructie van de dikke darm in de dunne darm, vaak met paroxismale koliek, hyperthyreoïdie, braken is de inhoud van de dunne darm, zwelling is niet duidelijk, röntgenonderzoek kan een aantal stappen in vloeistofniveau worden gezien. Pylorische obstructie heeft vaak een geschiedenis van chronische maag- en twaalfvingerige-darmzweren. Het maagtype en de maagperistaltische golf zijn zichtbaar. De mate van maagverwijding is zeer licht. De inhoud van braken is voedsel en maagsap.
