Oesofageaal slijmvliesoedeem en congestie
Invoering
introductie Slokdarm slijmvlies oedeem congestie wordt veroorzaakt door oesofagitis. Slokdarmontsteking is een ontsteking veroorzaakt door oedeem en congestie van het slokdarmslijmvlies als gevolg van abnormale stimulatie van het oppervlakkige of diepe weefsel van het slokdarmslijmvlies. Deze stimuli zijn onder meer maagzuur, gal, braken, gal, sterke drank, paprika's, te hete soep, te hete thee, enzovoort. Kan worden onderverdeeld in primaire en secundaire oesofagitis. Er zijn veel redenen voor ontsteking van de slokdarm; bijvoorbeeld na ernstig braken, langdurige plaatsing van nasogastrische buizen of het nemen van aspirine, sterk zuur en alkali, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen of patiënten die chemotherapie of radiotherapie krijgen of de eigen weerstand van de patiënt Verminderde en geïnfecteerde met tuberculose of Candida of virus veroorzaakt oesofagitis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Lagere sluitspierfunctie van de onderste slokdarm: Er is een hogedrukgebied in de onderste slokdarmhersenen bij normale mensen om terugvloeiing van maaginhoud naar de slokdarm te voorkomen. Er zijn veel redenen voor de verzwakking van de functie van de onderste slokdarmsfincter, inclusief hiatale hernia, waardoor de maag- en darminhoud gemakkelijk terug in de slokdarm kan stromen, wat de belangrijkste oorzaak is van inflammatoire laesies in de slokdarm.
(2) verhoogde buikdruk: zoals een grote hoeveelheid ascites, zwangerschap, resulterend in verhoogde buikdruk, gemakkelijk om reflux te vormen.
(3) Slokdarmmotiliteitsaandoening: onder normale omstandigheden, wanneer de inhoud van de maag terugvloeit in de slokdarm, worden de secundaire peristaltische golven van de slokdarm veroorzaakt door de spanning en wordt de reflux teruggevoerd naar de maag. Esophagitis kan de slokdarmperistaltiek vertragen, de verblijftijd van de reflux in de slokdarm verlengen, de oorspronkelijke slokdarm verergeren en esophagitis verzwakt de functie van de onderste slokdarmsfincter, verergert reflux en vormt een vicieuze cirkel.
(4) het inslikken van heet voedsel, scherpe vreemde lichamen of gekauwde botten, het innemen van bijtende middelen en andere directe schade aan het slokdarmslijmvlies die ontstekingen veroorzaken. Wanneer dierenartsen een maagkatheter gebruiken om medicijnen in honden en katten te injecteren, wordt de maagkatheter gewelddadig gebruikt, wat vaak het slokdarmslijmvlies beschadigt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Aantal witte bloedcellen slokdarm
inspectie
1. Verlies van eetlust aan het begin van de ziekte, gevolgd door slikproblemen, kwijlen en braken, treedt vaak op na voedselweigering of slikken. Bij honden met acute oesofagitis snurkt de hond door tegenstroom van maagsap en de mond van de mond hecht zich aan het slijm. De palpatie van de slokdarm was een akkoordachtige zwelling.
2. Esophageal beeldvorming van bariummeel. Het slijmvliesoppervlak van de slokdarm is niet glad en heeft een gestreepte schaduw.
3. Esophageale endoscopie kan de ontstekingsstatus van het slokdarmslijmvlies direct controleren.
Klinische manifestatie
De symptomen van slokdarmontsteking zijn voornamelijk pijn, moeilijkheden, brandend maagzuur en poststernale pijn.Als de slokdarmontsteking ernstig is, kan dit slokdarmfistels en slokdarmvernauwing veroorzaken. Wanneer het onderste uiteinde van de slokdarm wordt veroorzaakt door ontsteking en slijmvliesdegeneratie en vervolgens de zuilvormige epitheelcellen van de maag uitgroeien, wordt dit de slokdarm van Barlow genoemd. Dit is de voorloper van slokdarmkanker en moet lange tijd worden gevolgd. Over het algemeen is bloeden door slokdarm mild, maar het kan ook braken of oplossen van asfalt veroorzaken.
Onder normale omstandigheden zal maagzuur niet terugvloeien naar de slokdarm. Er is een hogedrukgebied in de onderste helft van de slokdarm, waardoor maagzuur wordt geblokkeerd om terug te stromen naar de slokdarm. Als de deur wordt losgemaakt, zal de druk in het hogedrukgebied dalen of zelfs verdwijnen. Het maagzuur en de gal zijn Zal terugvloeien naar de slokdarm, sterke stimulatie van het slokdarmslijmvlies, waardoor slokdarm ontstaat. Als je na een maaltijd plat gaat liggen, te veel, te veel eet om zoet voedsel of vettig voedsel te eten, zal de maag terugvloeien naar de slokdarm.
Wanneer u een "brandend hart" of "hartzeer" voelt, warm water drinkt of irriterend voedsel eet, is de pijn in de achterkant van het borstbeen duidelijk en het is een symptoom van slokdarmontsteking. Er is ook een gejammer bij het doorslikken van voedsel, wat wordt veroorzaakt door oedeem van de slokdarm, vernauwing van de slokdarm of spastische samentrekking van de slokdarmwand als gevolg van ontsteking. Esophagitis moet onmiddellijk worden gediagnosticeerd en behandeld, anders zal het verergeren en slokdarmslijmvlies veroorzaken, en hematemesis of bloed in de ontlasting.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
Suppuratieve oesofagitis
Suppuratieve oesofagitis is de meest voorkomende mechanische schade veroorzaakt door vreemde voorwerpen. Bacteriën vermenigvuldigen zich in de slokdarmwand en veroorzaken lokale ontsteking, verschillende mate van weefselnecrose en pusvorming, en kunnen ook een breed scala aan cellulitis zijn.
2. Slokdarmbuis
Patiënten met slokdarmtuberculose hebben over het algemeen baanbrekende symptomen van tuberculose in andere organen, vooral tuberculose. De symptomen van de slokdarm zelf worden vaak verward of verborgen door andere orgaansymptomen, zodat ze niet op tijd kunnen worden ontdekt. Volgens het pathologische proces van tuberculose kan het vroege stadium van infiltratie symptomen van vermoeidheid hebben, zoals vermoeidheid, onderkoeling en verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, maar er zijn ook symptomen die niet duidelijk zijn. Na het slikken van ongemak en progressieve dysfagie, vaak gepaard gaande met aanhoudende keel en retrosternale pijn, nam toe bij inslikken. Laesies van het zweertype worden vaak gekenmerkt door pijn tijdens het slikken. Gemorst voedsel in de luchtpijp moet rekening houden met de vorming van tracheo-oesofageale fistels. Dysfagie suggereert dat laesie fibrose littekens veroorzaakt.
3. Schimmel-oesofagitis
De klinische symptomen van schimmel-oesofagitis zijn meestal atypisch en sommige patiënten hebben mogelijk geen klinische symptomen. Veel voorkomende symptomen zijn slikpijn, slikproblemen, ongemak in de bovenbuik, poststernale pijn en een branderig gevoel. In het ernstige borstbeen is er een mesachtige koliek, die als angina naar de rug kan stralen. Candida-oesofagitis kan ernstige bloedingen veroorzaken, maar komt niet vaak voor. Onbehandelde patiënten kunnen epitheliale afstoting, perforatie of zelfs verspreide candidiasis hebben. Perforatie van de slokdarm kan mediastinale ontsteking, slokdarmfistels en slokdarmvernauwing veroorzaken. Patiënten met aanhoudende hoge koorts neutropenie moeten worden onderzocht op de aanwezigheid van verspreide acute candidiasis zoals huid, lever, milt en long.
4. Virale oesofagitis
HSV-infectie van de slokdarm heeft vaak neus- en herpes. Het belangrijkste symptoom is pijn slikken. Pijn verergert vaak bij het innemen van voedsel en de patiënt daalt langzaam in de slokdarm na het slikken. Een klein aantal patiënten met dysfagie als belangrijkste symptoom, milde infectie kan asymptomatisch zijn.
