slokdarmbloeding
Invoering
introductie Acute mediastinale ontsteking, oesofageale pleurale parese en mogelijk de dood kunnen bijna zonder uitzondering optreden als gevolg van ziekten veroorzaakt door instrumenten of vreemde lichamen met slokdarmruptuur en perforatie als de belangrijkste laesies. Vanwege de speciale anatomische locatie van de slokdarm kan deze om veel verschillende redenen worden beschadigd.Hoewel er de afgelopen jaren veel vooruitgang is geboekt bij thoracale chirurgie, heeft het gebruik van breedspectrumantibiotica en betere voedingsondersteuning geleid tot veel verbeteringen in de behandeling van deze ziekten. . Omdat de slokdarm geen serosa-laag heeft en verschilt van andere delen van het spijsverteringskanaal, is deze gevoeliger voor beschadiging.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Omdat de slokdarm geen serosa-laag heeft en verschilt van andere delen van het spijsverteringskanaal, is deze gevoeliger voor beschadiging. De achterste wand van de slokdarm is bedekt met een dunne laag vezelachtig membraan.Het middensegment wordt alleen bedekt door het rechter borstvlies, het onderste segment wordt bedekt door het linker borstvlies, er is geen ondersteuning voor zacht weefsel eromheen en de normale intrathoracale druk is lager dan de atmosferische druk. Anatomische verwondingsfactoren. Esophagitis (reflux-oesofagitis, slokdarm diverticulitis), slokdarmkanker, slokdarmzweer, slokdarm- en maagslijmvliesscheur, apparaatonderzoek of schade aan vreemde lichamen, stralingsschade, sterk zuur en alkali veroorzaken chemische schade. Ernstige oesofagitis kan optreden bij slokdarmslijmvliesbloeding, waarvan de meeste chronische kleine hoeveelheden bloedingen zijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine totale stikstof gastritis maaltijd angiografie slikken test endoscopie microendoscopie
Met behulp van een ballonkatheter of een ballon met drie kamers kan de buis voor volwassenen ook bij kinderen worden gebruikt, maar de lengte boven de slokdarmballon moet op de juiste manier worden ingekort volgens de lengte van de slokdarm om compressie van de luchtpijp te voorkomen. De bloedingsplaats kan ook worden geïdentificeerd tijdens hemostase. De neuspassage (baby's kunnen oraal zijn) wordt in de maag ingebracht, de airbag wordt opgeblazen en na het aanhalen wordt de buis bevestigd aan de neus of tractie, zodat de maag en de slokdarm in twee kamers worden gescheiden. Plaats vervolgens een andere katheter in de slokdarm met een ander neusgat en spoel met zoutoplossing (let op een kleine hoeveelheid spoeling om te voorkomen dat water de luchtpijp binnendringt). Als er geen bloeding in de slokdarm is, kan deze snel worden gewassen. Als er tijdens het spoelen nog steeds verschillende bloedingen zijn, kan dit worden beoordeeld als slokdarmbloeding.
Diagnose
Differentiële diagnose
Algemene slokdarm, maag, twaalfvingerige darm en galbloedingen kunnen worden geïdentificeerd en kunnen indien nodig worden behandeld. Als er geen endoscoop is, of het kind de endoscoop niet kan verdragen. De meest betrouwbare hemostase is een operatie om het bloeden te stoppen. Chirurgie vereist echter bepaalde voorwaarden.De minimale voorwaarde is de geschatte bepaling van de bloedingslocatie, die de chirurgische aanpak en de keuze van de incisie bepaalt. Ten minste om onderscheid te maken tussen slokdarmbloeding of gastro-intestinale bloedingen om de opening van de borst of open exploratie te bepalen.
