Symptomen van slokdarmreflux
Invoering
introductie Gastro-oesofageale reflux is een manifestatie van aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Vanwege de stimulatie van zuur in het maagsap kan het ziekten zoals slokdarm en ontsteking van de bovenste luchtwegen veroorzaken. Wanneer het maagsap in de luchtwegen wordt ingeademd, kan dit een astma-aanval veroorzaken. De incidentie van gastro-oesofageale refluxsymptomen is 45% tot 60%; astmapatiënten hebben misselijkheid, pantotheenzuur en pijn in de bovenbuik. Resultaten van dierproeven tonen aan dat zelfs het inademen van een kleine hoeveelheid maagsap de luchtwegreceptoren kan stimuleren en astma kan veroorzaken. Bij astmapatiënten is de incidentie van gastro-oesofageale refluxsymptomen 45% tot 60%; de symptomen van maagverbranding zijn ongeveer 77% en die met zure reflux ongeveer 55%. Elke factor die een afname van de lagere sluitspierspanning van de slokdarm kan veroorzaken, kan reflux verergeren. Ongeveer 23% van de patiënten is echter asymptomatisch, ook bekend als "stille reflux".
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Inademing van de maag kan astma-aanvallen veroorzaken. De incidentie van gastro-oesofageale refluxsymptomen is 45% tot 60%; de symptomen van een maagbrandend gevoel zijn ongeveer 77% en die met zure reflux zijn ongeveer 55%.
Elke factor die een afname van de lagere sluitspierspanning van de slokdarm kan veroorzaken, kan reflux verergeren.
1. Astmapatiënten hebben misselijkheid, pantotheenzuur en brandende pijn in de bovenbuik.
2. Gastro-oesofageale reflux kan gepaard gaan met acute aspiratiepneumonie, longabces, etc., wanneer de inhalatie groot is, kan de pH worden verlaagd en worden de alveolaire oppervlakteactieve stof en het normale longweefsel ernstig beschadigd.
3. Chemische stimulatie veroorzaakt verhoogde capillaire permeabiliteit van de longen, wat in ernstige gevallen kan leiden tot het optreden van ARDS.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Esophagography esophageal barium maaltijd perspectief
Hoest, piepende ademhaling, beklemming op de borst, piepende ademhaling 's nachts, de auteur gaat gepaard met misselijkheid, zure oprispingen, brandende pijn in de bovenbuik, vooral wanneer de lichaamspositie verandert of de symptomen verergeren na toepassing van theophylline, de eerste diagnose is astma. Gastro-oesofageale reflux, moet een paar zwaarlijvige mensen uitsluiten vanwege verhoogd buikvet, opgezette buik, verhoogde intragastrische druk veroorzaakt door reflux. Voor patiënten die ervan worden verdacht maagsap te inhaleren, is het mogelijk om de pH van de slokdarm en maag gedurende twee uur te meten om de diagnose te bepalen.
Laboratoriumonderzoek: Bepaling van de pH, de pH kan worden verlaagd wanneer de gastro-oesofageale reflux groot is.
Andere aanvullende onderzoeken: als in de challenge-test de zure vloeistof in de luchtwegen stroomt, neemt het bronchospasme meer dan 2 keer toe.
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnose moet worden onderscheiden van cardiogene astma, verhoogde COPD nachtelijke piepende ademhaling en terugkerende kleine longembolie.
Kan gecompliceerd zijn door acute aspiratie pneumonie, longabces.
Acute aspiratiepneumonie: chemische pneumonie veroorzaakt door inademing van zure stoffen, dierlijke vetten zoals voedsel, maaginhoud en andere irriterende vloeistoffen en functionele koolwaterstoffen. In ernstige gevallen kan ademhalingsfalen of ademnoodsyndroom voorkomen. Patiënten hebben vaak een geschiedenis van inhalatie, snel begin, meer dan 1 tot 3 uur na het begin van symptomen, klinische manifestaties en geïnduceerde oorzaken, zoals aspiratiepneumonie veroorzaakt door tracheale-oesofageale fistels, hebben elke keer na het eten, hoesten, kortademigheid . In het geval van bewusteloosheid zijn er vaak geen duidelijke symptomen bij inademing, maar na 1 tot 2 uur kunnen plotselinge ademhalingsproblemen optreden en kunnen purpura en hypotensie snel optreden, vaak hoesten met een sereus schuimachtig sputum, dat bloed kan dragen. Beide longen ruiken natte rales, wat gepaard kan gaan met snurkgeluiden. In ernstige gevallen kan respiratory distress syndrome optreden.
Longabces: een etterende laesie van het longweefsel veroorzaakt door meerdere oorzaken. Vroeg stadium is etterende ontsteking, gevolgd door necrose om een abces te vormen. De klinische kenmerken zijn hoge koorts, hoesten en hoesten. Het gebeurt meestal in de bloei van het leven, meer mannen dan vrouwen. Sinds het wijdverbreide gebruik van antibiotica is de incidentie van longabces sterk verminderd.
