pathologische verkalking
Invoering
introductie Naast botten en tanden komen calciumafzettingen voor in andere weefsels van het lichaam, pathologische verkalking genoemd. Het kalmerende calciumzout is voornamelijk calciumfosfaat, gevolgd door calciumcarbonaat. De aanwezigheid of afwezigheid van symptomen en tekenen hangt af van de aanwezigheid van onderliggende ziekte en de aard van de laesie, de locatie en de mate van verkalking. Fysiologische intracraniële verkalking is meestal asymptomatisch en wordt onbedoeld aangetroffen tijdens beeldvormende onderzoeken. De klinische manifestaties van pathologische intracraniële calcificatie hangen af van de aard van de primaire ziekte (hersentumoren, vaatafwijkingen, inflammatoire laesies en metabole afwijkingen, enz.). Calcificatie van de basale ganglia (idiopathisch of secundair) is meestal asymptomatisch, maar sommige patiënten kunnen abnormale bewegingen (karwei, dyskinesie van handen en voeten, dystonie, enz.) En Parkinson-achtige symptomen (spierstijfheid, verminderde beweging) hebben Enz.); Cerebellaire symptomen kunnen optreden bij patiënten met cerebellaire verkalking; cognitieve disfunctie kan ook optreden bij sommige patiënten. Behandeling van de primaire ziekte vermindert of elimineert soms intracraniële verkalking.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaken van pathologische verkalking zijn als volgt:
1. Neoplasie:
1 craniopharyngioma; 2 glioma; 3 meningioma; 4 ependymoma; 5 choroid plexus papilloma; 6 chordoma; 7 dermoid cyste; 8 epidermoid cyste; 9 teratoma; Tumor; 9 lipomen; 10 hypofyse adenomen (zeldzaam); 10 metastasen (zeldzaam).
2. Vasculariteit:
1 atherosclerotische plaque; 2 aneurysma; 3 hemangioom; 4 subduraal hematoom; 5 intracranieel hematoom; 6 herseninfarct.
3. Infectiviteit:
1 tuberculose; 2 aangeboren intracraniële infectie; 3 cysticercosis; 4 hydatide cysten; 5 trichinosis; 6 cryptokokkose; 7 sporozoïeten.
4. Aangeboren en erfelijk:
1 tubereuze sclerose; 2 Stureg-Weber syndroom; 3 neurofibromatose; 4 geen cerebrale misvorming; 5 Fahr ziekte; 6 Cockayne syndroom; 7 Gor1in-Goltz syndroom.
5. Metabole en andere redenen:
1 hypoparathyreoïdie; 2 pseudohypoparathyreoïdie; 3 röntgenstraling; 4 methotrexaat; 5 hemodialyse; 6 hyperparathyreoïdie; 7 vitamine D-vergiftiging; 8 koolmonoxidevergiftiging; Vergiftiging; 10 systemische lupus erythematosus.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Brain MRI-onderzoek van hersen-CT-onderzoek
Intracraniële verkalking kan worden gedetecteerd door CT-scan, MRI-beeldvorming en gewone schedelfilm en kan ook worden weergegeven door intracraniële echografie bij pasgeborenen. Onder hen is CT de meest gevoelige methode voor het vinden van intracraniële calcificatie, waaruit blijkt dat intracraniële calcificatie de beste is en het toont een hoge dichtheid (zoals botdichtheid) op CT.
MRI is niet zo gevoelig voor CT als het verkalking vertoont. Het verkalkingssignaal op MRI varieert met de lokale samenstelling van de laesie: als de verkalkingscomponent groter is dan 30%, is de verkalking meestal laag vanwege het hoofdzakelijk lage protonsignaaleffect; wanneer de verkalkingscomponent minder is dan 30%, vanwege T1 Verkort kunnen verkalkingen zich ook gedragen als hoge signalen op de T1-fase. Omdat verkalkingen meestal weinig of geen signaal op MRI vertonen, is de signaalreductie meer uitgesproken in de T1 en T2 gewogen fasen en op de gradiënt echosequentie, en is het signaalverlies meer uitgesproken op de gradiënt echosequentie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Pathologische calcificatie kan worden onderverdeeld in twee soorten: ondervoeding calcificatie en metastatische calcificatie. De eerste vindt voornamelijk plaats op basis van lokale weefseldegeneratie en necrose. De afzetting van calcium- en fosforionen in het bloed wordt bevorderd als gevolg van veranderingen in de fysische en chemische omgeving van het lokale weefsel. Dit laatste gebeurt op basis van hoog calcium in het bloed. Wanneer de concentratie calciumionen in het bloed toeneemt, kan het calciumzout zich in veel gezonde organen en weefsels nestelen. De morfologische manifestaties van de twee verkalkingen zijn in principe hetzelfde, maar hun mechanismen en effecten op het lichaam zijn verschillend.
