Inspringende voetafdruk in linker wand van slokdarm
Invoering
introductie Esophageal bariummaaltijdonderzoek van congenitale aorta-coarctatie wordt vaak aangetoond in de aorta-vernauwing, de vergrote thoracale dalende aorta of de vergrote rechter intercostale ader, de drukvoetafdruk gevormd op de linkerwand van de slokdarm, genaamd "E" Karakter teken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Na de stenose omvat de vergrote thoracale dalende aorta of de vergrote rechter intercostale slagader de slokdarm en wordt een drukvoetafdruk gevormd op de linkerwand van de slokdarm.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Esophagography transesophageal echocardiography (TEE)
Esophageal bariummaaltijdonderzoek, typische bovenste en onderste ledematenbloeddruk significante verschillen en borstgeluid kunnen de diagnose van deze ziekte veroorzaken, echocardiografie kan de diagnose bevestigen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ten eerste, multiple arteritis: de typische klinische manifestaties van multiple arteritis zijn niet moeilijk te diagnosticeren, maar atypisch kunnen worden geïdentificeerd met andere ziekten. Elke jonge persoon, vooral een vrouw die meer dan een van de volgende manifestaties heeft, moet worden vermoed of gediagnosticeerd.
1. Ischemische symptomen verschijnen in unilaterale of bilaterale ledematen, vergezeld van verzwakte of verdwenen arteriële pulsaties, verlaagde bloeddruk of niet-detecteerbaar of bilateraal ledematenpulsdrukverschil groter dan 1,33 kPa (10 mmHg) of onderste ledematen systolische bloeddruk lager dan bovenste ledemaat systolische bloeddruk lager dan 2,67 kPa (20 mmHg) (manchet met dezelfde breedte).
2. Hersen-ischemie symptomen, vergezeld door unilaterale of bilaterale halsslagader pulsatie verzwakt of verdwenen en nek vasculaire geruis. Sommige mensen kunnen echter, als gevolg van verhoogde polsdruk of verhoogde hartslag, milde vasculaire geruis in de rechterhals horen en moeten worden onderscheiden van pathologisch geruis volgens de volgende kenmerken: 40 jaar oud, vooral vrouwelijk, en verschijnen Typische symptomen en tekenen voor meer dan een maand, ledematen of hersenen.
3. Recente hoge bloeddruk of vuurvaste hypertensie, vergezeld van hoog niveau vaatgeruis boven de bovenbuik.
4. Niet voor de hand liggende lage koorts, snelle sedimentatie van het bloed, vergezeld van abnormale veranderingen in de vaattonus, ledematenpuls of bloeddruk. Dit kan de longslagader of kransslagader zijn, veroorzaakt door de overeenkomstige klinische manifestaties.
5. Er is geen verandering in de fundus.
Ten tweede, aortaklep smal: de meeste patiënten met aortastenose zijn volwassenen, zonder voorgeschiedenis van reuma, vaak hartgeruis gevonden tijdens lichamelijk onderzoek. Vanwege de sterke compenserende capaciteit van de linker hartkamer, zijn er mogelijk geen symptomen in de kliniek of zijn alleen klachten vatbaar voor vermoeidheid.Deze patiënten worden asymptomatische aortastenose genoemd. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen geleidelijk de symptomen.Als de linkerventrikele eind-diastolische druk stijgt, treden ademhalingsmoeilijkheden op tijdens het trainen en het hoofd duizelig.In de loop van de tijd neemt de linker atriale systolische bloeddruk echter toe door de toename van de hartslag na het trainen. Het hart loost bloed, dus de bovengenoemde symptomen zijn relatief stabiel. Zodra de symptomen zoals flauwvallen en angina na inspanning verschijnen, geeft dit aan dat de toestand is verslechterd.
Ten derde, patent ductus arteriosus: arteriële katheter is de bloedcirculatie van de foetus en de dalende aorta, gelegen tussen de linker longslagader en de dalende aorta, en de normale toestand is meer gesloten dan kort na de geboorte. Als het niet sluit, wordt het patent ductus arteriosus genoemd. De symptomen van patent ductus arteriosus zijn afhankelijk van de dikte van de katheter, de grootte van de onderstroom, het niveau van pulmonale vaatweerstand, de leeftijd van de patiënt en de gecombineerde intracardiale misvormingen. Bij voldragen baby's duurt het 6-8 weken na de geboorte, hoewel de katheter groot is, en verschijnen symptomen nadat de pulmonale vasculaire weerstand afneemt. Premature baby's hebben minder pulmonale arteriolaire gladde spieren en lagere vaatweerstand, dus ze kunnen symptomen hebben in de eerste week, vaak met kortademigheid, tachycardie en acute dyspneu. Het is duidelijker bij borstvoeding en is vatbaar voor verkoudheid, infecties van de bovenste luchtwegen, longontsteking, enz. Sindsdien is het kind gecompenseerd, heeft het zelden zelfbewuste symptomen, maar een slechte ontwikkeling en een dun lichaam. Sommige kinderen zijn gevoelig voor vermoeidheid en schuldgevoel nadat ze alleen maar moe zijn. Patiënten met matig bemeten katheters zijn over het algemeen asymptomatisch en symptomen van decompensatie van de hartfunctie zoals kortademigheid en hartkloppingen treden pas op na intense activiteit in de twintig. Pulmonale hypertensie kan optreden onder de leeftijd van 2 jaar, maar de duidelijke tekenen van pulmonale hypertensie zijn meestal ouder en vertonen duizeligheid, kortademigheid en hemoptyse. Na de activiteit, de haarspeld (meer dan de helft van het lichaam is duidelijk). Indien ingewikkeld met subacute endocarditis, zijn er systemische symptomen zoals koorts, verlies van eetlust en zweten. Endocarditis komt zelden voor in de kindertijd, maar komt vaker voor in de adolescentie.
