abnormale eetlust
Invoering
introductie Voedselinname wordt gereguleerd door twee centrale organen van de hypothalamus, het ventrale laterale "voedingscentrum" en het ventrale mediale "tevredenheidcentrum", dat een vol gevoel geeft na het eten, wat de activiteit van de eerstgenoemde remt. De hersendarmpeptide cholecystokinine (CCK) lijkt een verzadigingseffect te hebben en kan een rol spelen bij de regulering van het voedingsgedrag. Abnormale eetlust, waaronder verlies van eetlust, overmatige eetlust, abnormale eetlust, kan worden veroorzaakt door spijsverteringsziekten of andere systemische ziekten anders dan het spijsverteringsstelsel of eetstoornissen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ten eerste, gebrek aan eetlust
1, spijsverteringsziekten: zoals acute hepatitis, verlies van eetlust kan optreden vóór het begin van geelzucht, eetlustgebrek kan een prominent symptoom zijn. Acute en chronische gastritis, met name chronische atrofische gastritis, kunnen ernstig verlies van eetlust veroorzaken, darmziekten zoals darmtuberculose, enterische tyfus, chronische dysenterie en darmkanker kunnen verlies van eetlust veroorzaken.
2, parenterale ziekte: chronische pijn in elk deel kan verlies van eetlust veroorzaken. Koorts veroorzaakt door verschillende oorzaken, laag natriumgehalte in het bloed, laag chloorgehalte en acidose, congestie van het spijsverteringsstelsel veroorzaakt door juist hartfalen kan verlies van eetlust veroorzaken. Anorexia kan het belangrijkste symptoom zijn van uremie, ademhalingsfalen en verschillende endocriene ziekten, zoals hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie en hypopituïtarisme. Bovendien kunnen sommige geneesmiddelen zoals antihypertensiva, diuretica, ephedra, aspirine, tetracycline, chlooramfenicol en anesthetische analgetica anorexia veroorzaken.
3, neuropsychiatrische factoren: Depressie vaak gepaard met gebrek aan eetlust, emotionele overstuur, verveelde of onaangename scènes, visie, geur, smaak, etc. kan de eetlust beïnvloeden, mentale patiënten kunnen weigeren te eten.
Ten tweede, de eetlust
Komt vaker voor bij endocriene en metabole ziekten zoals diabetes, hyperthyreoïdie, insuline, hypercortisolisme, feochromocytoom, reuzeziekte en acromegalie, hypothalamisch syndroom.
Ten derde is de eetlust abnormaal
Meestal veroorzaakt door neuropsychiatrische factoren:
1. Anorexia nervosa: het is een chronische eetstoornis.De belangrijkste kenmerken zijn speciale psychotische afwijkingen, lichamelijke indrukstoornis, zelfgeïnduceerd eten, ernstige ondervoeding en gewichtsverlies en amenorroe.
2, paroxismale boulimie: waargenomen bij sommige patiënten met neurose, vooral bij sommige jonge vrouwen met hysterische persoonlijkheid. De patiënt heeft herhaaldelijk niet te stoppen eetaanvallen en eet snel een grote hoeveelheid voedsel in korte tijd als compenserende ontevredenheid.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Pancreas carcino-embryonaal antigeen (POA) anti-Rubella virus antilichaam (RuV) Rubella virus antilichaam Trypsine tuberculosis gen detectie (PCR)
Ten eerste, gebrek aan eetlust
1. Geschiedenis: de urgentie, duur en voortgang van het verlies van eetlust, of er andere bijbehorende manifestaties zijn zoals koorts, misselijkheid, braken, slikproblemen, diarree, constipatie, buikpijn, geschiedenis van het innemen van medicijnen en geschiedenis van drinken, Of er geen geschiedenis is van tuberculose, gastritis, hepatitis, nierziekte, diabetes, of er een geschiedenis is van trauma en een duidelijke oorzaak, of het gewicht is veranderd.
2, lichamelijk onderzoek: let op de voedingsstatus en mentale toestand.
Of de huid gele vlekken heeft, uitdroging, oedeem, hyperpigmentatie, of er een vergroting van het hart is, of er sprake is van congestie van de lever, of het teken van de jugulaire aderreflux positief is; of er cirrose, splenomegalie en ascites zijn, of er tederheid of rebound is Pijn en knobbels.
3, laboratoriumtests, routineonderzoek van bloed, urine en ontlasting, gerichte leverfunctie, nierfunctie, bloednatrium-, kalium-, chloor- en kooldioxidebinding, bloedsuiker, bezinkingssnelheid van erytrocyten.
4, apparaat onderzoek: gastroscopie kan de differentiële diagnose van maagaandoeningen oplossen uit het ultra-onderzoek kan een diagnose van hart- en nierlaesies maken.
Ten tweede, de eetlust
1. Geschiedenis: Of er sprake is van polydipsie, polyfagie, polyurie en gewichtsverlies, of er sprake is van neurologische of mentale verandering, of het optreden van polyfagie langzaam optreedt of een preciezere datum van optreden heeft. Geen verandering in slaap, het aantal stoelgang nam toe.
2, lichamelijk onderzoek: of de bloeddruk is verhoogd, met of zonder exophthalmos en schildkliervergroting, vaatgeruis, met of zonder neuropsychiatrische symptomen, hoge metabole snelheid syndroom, hartslag, hartgeluiden, spreek Lan enzovoort. Overmatige groei en ontwikkeling, met of zonder acromose.
3, laboratoriumtests: inclusief bloedsuiker, urine suiker, basaal metabolisme T3, T4.TSH oud, bloed natrium, bloed kalium, bloed cortisol, urine een 17OHCS, 12-KS, etc., bloed catecholamine bepaling, urine 24.h Bepaling van catecholamines, 24-uurs VMA-bepaling van urine, meerdere metingen van het bloedgroeihormoon, bepaling van het groeihormoon van het hersenvocht.
4, apparaatonderzoek: B-modus echografie kan controleren op de aanwezigheid van insuline, feochromocytoom, bijnierhyperplasie en andere J-line film. CT-onderzoek, gasangiografie, angiografie, hersen-ultrawave, enz. Kunnen aantonen of er ruimte-bezettende laesie in de hypothalamus en pathologische verkalking is, of het zadel is toegenomen, schedel, lang bot en wervels, pheochromocytoomlokalisatie .
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
1. Pasgeborenen eten minder: eet minder, huil minder, is een speciale manifestatie van neonatale ziekte. Eet minder, huil minder, beter bekend als "uitslapen", er zijn veel redenen voor niet-infectie en infectie.
2. Te veel eten: het is een slechte gewoonte. Volgens de frequentie en psychologische effecten zal het zich ontwikkelen tot boulimia. Overmatige eetlust: overmatige eetlust kan erg smakelijk zijn, maar niet vet. Wanneer de eetlust voorbij is, wordt een grote hoeveelheid voedsel weggevaagd en worden lege zakken en flessen en blikjes in hun kamers gevonden. Sommige patiënten met overmatige eetlust eten voedsel dat gemakkelijk te spugen is.Verwerking van granen, vloeibare sauzen, melkdranken of ijs is meestal gemakkelijker uit te spugen dan vast voedsel zoals vlees of brood. Patiënten met overmatige eetlust na het eten gaan meestal naar de badkamer, hoewel veel mensen denken dat ze hun tanden poetsen, maar er is een brakengeur in de badkamer en in hun mond.
3. Verminderde eetlust: kan worden veroorzaakt door spijsverteringsziekten, of door andere systeemziekten dan het spijsverteringsstelsel of centrale voedingsziekten. Besteed aandacht aan de voedingsstatus en mentale toestand. Of de huid gele vlekken heeft, uitdroging, oedeem, hyperpigmentatie, of er een vergroting van het hart is, of er sprake is van congestie van de lever, of het teken van de jugulaire aderreflux positief is; of er cirrose, splenomegalie en ascites zijn, of er tederheid of rebound is Pijn en knobbels.
4. Verlies van eetlust: verwijst naar een significante vermindering van ongewenste voedselinname of voedselinname veroorzaakt door meerdere functionele of organische ziekten. Spijsverteringsziekten zijn de meest voorkomende oorzaak van verlies van eetlust.
5. Verlies van eetlust: verwijst naar het verlangen naar gebrek aan voedsel. Een ernstig verlies van eetlust wordt anorexia genoemd.
