ventriculaire fibrillatie
Invoering
introductie Ventriculaire fibrillatie (aangeduid als ventriculaire fibrillatie) is een van de meest voorkomende oorzaken van plotselinge hartstilstand. De hartkamer levert continu, snel en zelfs opwinding meer dan 240 keer per minuut, genaamd ventriculaire flutter. Als de opwinding van ventriculaire afgifte snel en onregelmatig is, wordt dit ventriculaire fibrillatie (ventriculaire fibrillatie) genoemd. De frequentie van ventriculaire fibrillatie kan tussen 250 en 600 slagen per minuut liggen. Vroege of ventriculaire tachycardie bij AMI moet actief worden gecontroleerd, strikte ECG-monitoring en eerste hulpvoorbereidingen zoals defibrillatie om kamer-werpen of ventriculaire fibrillatie te voorkomen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Epicardiale laag en M-laag van cardiomyocyten kunnen soms worden uitgedrukt als alle of geen repolarisatievormen, die de plateaufase (2-fase) van het actiepotentiaal kunnen remmen of verdwijnen, en de 3-fase snelle repolarisatiegolf verschijnt vooraf. De paal kan de actiepotentietijd met 40% tot 70% verkorten, waardoor de ST-segmentverhoging van het overeenkomstige onderdeel wordt veroorzaakt. De oorzaken van ventriculaire fibrillatie zijn zowel cardiogeen als niet-cardiaal. Veel voorkomende oorzaken van cardiogene ventriculaire fibrillatie zijn coronaire hartziekten, vooral acute myocardiale ischemie; veel voorkomende oorzaken van niet-cardiale ventriculaire fibrillatie zijn anesthesie en chirurgische ongevallen, ernstige elektrolyt en zuur-base onbalans, elektrische schok, verdrinking en drugsvergiftiging of allergieën. en ga zo maar door.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Puls zuurstof hart geluidskaart
Wanneer de patiënt kamergas en ventriculaire fibrillatie heeft, gaat de normale ventriculaire functie verloren door het verlies van de normale contractiele capaciteit van de ventriculaire spier, maar alleen onregelmatige en ongecoördineerde "peristaltiek". Daarom kan het gebruik van een stethoscoop het hart niet horen en kan het hart de hartslag niet voelen en kan de pols niet worden aangeraakt. Op dit punt heeft de patiënt flauwvallen, convulsies en coma ontwikkeld. Aan de oppervlakte is het de toestand van "dood" ingegaan. Als u op dit moment een elektrocardiogram doet, kunt u alleen een curve van flutter of tremor traceren en bewijzen dat de patiënt nog leeft. Vanwege de omgeving op dat moment en de toestand van de patiënt is het echter niet altijd mogelijk om het elektrocardiogram rustig te traceren.Als er omstandigheden zijn, kan een duidelijke diagnose van kamerflutter en ventriculaire fibrillatie worden gemaakt op basis van de kenmerken van het elektrocardiogram.
Diagnose
Differentiële diagnose
Atriale fibrillatie:
Dit wordt atriumfibrilleren genoemd en verwijst naar de impuls van 350 - 600 onregelmatigheden per minuut in het atrium. De spiervezels in het atrium zijn extreem ongecoördineerd, waardoor effectieve contractie verliest. Het is ook een van de meest voorkomende aritmieën bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Vanwege het fysiologische blok in de atrioventriculaire junctie is de ventriculaire snelheid aanzienlijk lager dan de atriale snelheid, in het algemeen 90 tot 150 slagen / min, zelden meer dan 170 slagen / min. Atriale fibrillatie kan worden onderverdeeld in paroxismaal en persistent (chronisch).
Acute atriumfibrilleren:
Eerste atriale fibrillatie en binnen 24 tot 48 uur, acute atriumfibrillatie genoemd. Meestal kan de aanval zichzelf in een korte tijd stoppen. De P-golf verdwijnt op het elektrocardiogram en wordt vervangen door een f-golf met een frequentie van 350 - 600 slagen / min, een andere vorm en een ongelijk interval. De afstand tussen QRS-groepen is absoluut onregelmatig.
Hart tremor:
Het verwijst naar een soort subtiele vibratie die wordt aangeraakt door de wortel van de palm, die vergelijkbaar is met het piepen van de kat, dus het wordt ook "kattenastma" genoemd, wat een van de kenmerken is van organische hartaandoeningen. Het maakt niet uit waar de tremor wordt gevonden, het geeft aan dat er ernstige stenose of arterioveneuze shunt op de site is en het normale hart zal niet trillen. Daarom heeft het verschijnen van tremor een belangrijke klinische betekenis en komt het vaker voor bij sommige aangeboren hartziekten en hartklepstenose.
