Alcoholische hallucinaties
Invoering
introductie Alcoholische aandoeningen, bestaande uit min of meer eenvoudige auditieve hallucinaties, zijn een speciaal type. Kraepelin noemt het alcoholische hallucinaties of alcoholische mentale manie. Alcoholisten met lichamelijke afhankelijkheid, tijdens het onthouding, verliest het centrale zenuwstelsel de remming van alcohol, wat resulteert in overmatige excitatie van de hersenschors en / of -adrenerge zenuwen. De ziekte is gericht op preventie en kan worden gestopt door verschillende methoden, zoals cognitieve therapie, verbetermethoden, familietherapie, groepstherapie, medicamenteuze therapie, enz., Waardoor de ziekte wordt voorkomen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Alcoholisten met lichamelijke afhankelijkheid, tijdens het onthouding, verliest het centrale zenuwstelsel de remming van alcohol, wat resulteert in overmatige excitatie van de hersenschors en / of -adrenerge zenuwen.
(twee) pathogenese
1. Alcoholische tremulousness De pathogenese wordt verondersteld te worden veroorzaakt door overmatige prikkelbaarheid van -adrenerge receptoren in de centrale en perifere zenuwen na alcoholontwenning. Dat wil zeggen, vanwege sympathische excitatie, verhoogt de toename in catecholamines in het bloed de snelheid van skeletspiercontractie, waardoor de neuromusculaire geleiding of spierspoelactiviteit wordt verstoord, wat resulteert in een verhoogde tremorintensiteit bij deze patiënten.
2. Epileptische alcoholafname De pathogenese is onduidelijk. Er is gesuggereerd dat verschillende pathogenese, waaronder hypomagnesiëmie, carbonemie en verschillende andere metabole stoornissen, kunnen optreden tijdens epileptische activiteit. Deze mechanismen zijn echter niet bevestigd en maatregelen zoals suppletie met magnesiumionen kunnen het ontstaan ervan niet voorkomen.
3. Deterium tremens (DT) is een acuut encefalopathiesyndroom op basis van chronisch alcoholisme en kan worden veroorzaakt door trauma, infecties en andere factoren die de weerstand van het lichaam verzwakken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Brain CT-onderzoek magnetic resonance imaging (MRI)
Hoewel de patiënt zich normaal voelt, zoals patiëntgerichtheid, normale responsiviteit en goed geheugen, is er auditieve hallucinatie. De aard van auditieve hallucinaties kunnen ongestructureerde geluiden zijn, zoals piepende bijen, rinkelen, geweer of kloppen, of muzikaal, laag zingen of chatten. Maar het meest voorkomende geluid is de menselijke stem. Het geluid kan rechtstreeks met de patiënt praten, maar het is gebruikelijker om met een derde persoon over de patiënt te praten. In de meeste gevallen is de stem kwaadaardig, beschuldigend of intimiderend, waardoor het normale leven van de patiënt ernstig wordt verstoord. Voor de patiënt is het geluid extreem echt. Een ander kenmerk van auditieve hallucinaties (en visuele hallucinaties) is dat patiënten reageren op de productie van hallucinaties. De patiënt kan zichzelf beschermen of een anti-invasiegedrag hebben en zelfs proberen zelfmoord te plegen om aan de intimidatie van de stem te ontsnappen. Ze kunnen variëren in duur, kunnen tijdelijk zijn of kunnen binnen een paar dagen met tussenpozen optreden en kunnen in individuele gevallen weken of maanden duren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Alcohol toxische paranoïde status: patiënten met chronisch alcoholisme hebben vermoedens over hun echtgenoten, vaak uitgedrukt als wanen, maar kunnen ook worden gezien. Sommige mensen denken dat dit soort gevallen chronische schizofrenie is, gewoon toeval met chronisch alcoholisme.
Alcoholische hallucinaties: alcoholische hallucinaties treden op wanneer abrupte intrekkingen optreden na langdurig overmatig drinken. Symptomen zijn vaak uitbranderend en intimiderend verbale hallucinaties en illusies Patiënten maken zich hier vaak zorgen over en kunnen erg bang zijn voor levensechte nachtmerries en wanen.
Alcoholische dclusiviteit: de wanen en vermoedens van de patiënt in het geval van helder bewustzijn, wat vaker voorkomt in de kliniek. De patiënt twijfelt niet aan de ontrouw van de echtgenoot, daarom is er vaak een gewelddadige reactie die ook kan leiden tot aanvallen op verdachten of echtgenoten, soms met moorddadige gevolgen. In het verleden is het ook wel alcoholische jaloezie genoemd. Het optreden van wanen omvat meestal een afname van de seksuele functie veroorzaakt door langdurig drinken door de patiënt. De alcoholische paranoia begint langzaam en het verloop van de ziekte is langdurig.Als u langdurig alcohol blijft drinken, kunt u geleidelijk herstellen.
Alcoholverslaving: alcoholverslaving De wens van patiënten voor alcohol is net zo sterk als voedsel of water, en duurt meestal het leven. Studies hebben aangetoond dat er een nauw verband bestaat tussen alcohol en geestelijke gezondheid. Personen met psychische stoornissen hebben meer kans om alcoholverslaving te ontwikkelen en vice versa.
Bij mensen met psychische problemen is de algemene incidentie van alcoholverslaving meer dan het dubbele van die van de algemene bevolking. Het causale verband tussen de twee is echter nog niet vastgesteld. Patiënten met depressie, angst, obsessief-compulsieve stoornis, tweeweg affectieve stoornis en schizofrenie proberen vaak emotionele problemen te verlichten door zwaar te drinken.
Alcoholverslaving kan leiden tot problemen zoals gezinsconflicten, werkloosheid en economische problemen, wat kan leiden tot psychische stoornissen zoals angst en depressie. Onderzoekers wijzen erop dat de effecten van genetische of vroege familieomgevingen ook een impact hebben op bepaalde individuen.
