systolische vroege klik
Invoering
introductie Een van de manifestaties van abnormale hartgeluiden, een plotseling geluid in het mitrale auscultatiegebied.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Mitrale regurgitatie is onvolledig.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Doppler echocardiogram elektrocardiogram
De klinische diagnose is voornamelijk gebaseerd op het typische systolische geruis van het apicale gebied en het linker atrium en de vergroting van de linker hartkamer.Echocardiografie kan de diagnose bevestigen.
Klinische manifestatie
(a) symptomen
Normaal gesproken kunnen symptomen van initiële reumatische carditis tot significante mitraliskleping tot 20 jaar duren; in het geval van hartfalen is de vooruitgang snel. Milde mitrale regurgitatie kan geen duidelijke symptomen of slechts mild ongemak hebben. Veel voorkomende symptomen van ernstige mitrale regurgitatie zijn: arbeid dyspneu, vermoeidheid, zittende ademhaling, enz., En activiteitstolerantie is aanzienlijk verminderd. Hemoptysis en embolie komen minder vaak voor. In het geval van gevorderd rechts hartfalen kan er sprake zijn van congestie in de lever, gevoeligheid, enkeloedeem, pleurale effusie of ascites. Acuut linkerhartfalen of longoedeem kan zeer snel optreden.
(twee) tekens
1. Cardiale auscultatie in het apicale gebied zal tijdens de systolische periode knijpen, de luidheid is hoger dan 3/6, meer naar het linker sputum, verzwakt bij het inademen, de uurtoon is hoog in de retourstroom en het geruis is dikker in de verdikking van de klep. Wanneer de voorste kwab dominant is, wordt het geruis overgedragen naar de linker of de linker schouderblad; de achterste kwab is de belangrijkste laesie en het geruis wordt overgedragen naar de onderkant van het hart. Kan in verband worden gebracht met systolische tremor. Het eerste hartgeluid in het apicale gebied wordt verzwakt of gemaskeerd door ruis. Naarmate de linker ventriculaire ejectieperiode wordt verkort, wordt de aortaklep van tevoren gesloten, waardoor het tweede hartgeluid splitst. Ernstige mitrale regurgitatie kan resulteren in een lage toon van het derde hart. Uitstrijkje en opening van de mitralisklep onthulden een mitrale stenose, maar geen mitrale regurgitatie. Bij patiënten met ernstige mitrale regurgitatie, vanwege de grote hoeveelheid bloed in de diastolische fase, wordt de relatieve mitrale stenose veroorzaakt, zodat het apicale gebied kan worden gehoord en low-key, kortdurende diastolische middenruis. Bij pulmonale hypertensie is hyperthyreoïdie het tweede hartgeluid in het longklepgebied.
2. Andere symptomen Arteriële bloeddruk is normaal en de pols is goed. De hartgrens breidt zich naar links uit en het apicale gebied raakt nu de gelokaliseerde systolische liftachtige pulsatie, hetgeen wijst op linkerventrikelhypertrofie en vergroting. Pulmonale hypertensie en rechts hartfalen kunnen een jugulaire aderstuwing, vergrote lever en oedeem van de onderste extremiteit hebben.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van vroege contractie van de contractie:
(A) relatieve mitrale regurgitatie: kan optreden bij hypertensieve hartaandoeningen, verschillende oorzaken van aortaregurgitatie of myocarditis, verwijde cardiomyopathie, bloedarmoede hartziekte. Omdat de linkerventrikel of mitrale annulus aanzienlijk wordt vergroot, is de mitralisklep relatief gesloten en treedt het apicale systolische geruis op.
(B) Functioneel apicaal systolisch geruis: Ongeveer de helft van de normale kinderen en adolescenten kan systolisch geruis horen in de voorste regio, luidheid is 1 tot 2/6, kort, zacht, het eerste hartgeluid niet verbergen, onbedoeld De uitbreiding van de kamer en ventrikels. Het kan ook worden gezien in krachtige circulatietoestanden zoals koorts, bloedarmoede en hyperthyreoïdie. Nadat de oorzaak is weggenomen, verdwijnt het geluid.
(C) ventriculair septumdefect: hoorbaar in de derde tot vierde intercostale ribben van het borstbeen en ruw systolisch geruis, vaak vergezeld door systolische tremor, geruis in de apicale gebiedgeleiding, apicale slagen worden opgeheven. Elektrocardiogram en röntgenonderzoek toonden een toename van de linker en rechter ventrikels. Echocardiografie toonde een continue onderbreking van het ventriculaire septum en echocardiografie bevestigde de aanwezigheid van links naar rechts shunt op het niveau van de ventrikel.
(4) Tricuspidale regurgitatie: het onderste uiteinde van de linker borstgrens is geparfumeerd met een gelokaliseerde piepende piepende piep. Bij het inademen wordt het geruis versterkt door de toename van het bloedvolume en wordt de uitademing verzwakt. Wanneer de pulmonale hypertensie hoog is, is het tweede hartgeluid van de longklep hyperthyreoïdie en wordt de v-golf van de halsader vergroot. Er kunnen leverimpulsen en zwelling zijn. Elektrocardiogram en röntgenonderzoek toonden rechterventrikelhypertrofie. Echocardiografie kan de diagnose bevestigen.
(5) Aortastenose: een luid en ruw systolisch geruis kan worden gehoord in het aortaklepgebied of apicale gebied van het hart, dat op de nek wordt overgedragen met systolische tremor. Er kan een vroege contractie van de contractie zijn en de top van de top wordt opgeheven. Elektrocardiogram en röntgenonderzoek toonden linker ventriculaire hypertrofie en vergroting. Echocardiografie kan de diagnose bevestigen.
De klinische diagnose is voornamelijk gebaseerd op het typische systolische geruis van het apicale gebied en het linker atrium en de vergroting van de linker hartkamer.Echocardiografie kan de diagnose bevestigen.
Klinische manifestatie
(a) symptomen
Normaal gesproken kunnen symptomen van initiële reumatische carditis tot significante mitraliskleping tot 20 jaar duren; in het geval van hartfalen is de vooruitgang snel. Milde mitrale regurgitatie kan geen duidelijke symptomen of slechts mild ongemak hebben. Veel voorkomende symptomen van ernstige mitrale regurgitatie zijn: arbeid dyspneu, vermoeidheid, zittende ademhaling, enz., En activiteitstolerantie is aanzienlijk verminderd. Hemoptysis en embolie komen minder vaak voor. In het geval van gevorderd rechts hartfalen kan er sprake zijn van congestie in de lever, gevoeligheid, enkeloedeem, pleurale effusie of ascites. Acuut linkerhartfalen of longoedeem kan zeer snel optreden.
(twee) tekens
1. Cardiale auscultatie in het apicale gebied zal knijpen tijdens de systolische periode, de luidheid is hoger dan 3/6, meer naar het linker sputum, verzwakt bij het inademen, de uurtoon is hoog in de retourstroom en het geruis is dikker in de verdikking van de klep. Wanneer de voorste kwab dominant is, wordt het geruis overgedragen naar de linker of de linker schouderblad; de achterste kwab is de belangrijkste laesie en het geruis wordt overgedragen naar de onderkant van het hart. Kan in verband worden gebracht met systolische tremor. Het eerste hartgeluid in het apicale gebied wordt verzwakt of gemaskeerd door ruis. Naarmate de linker ventriculaire ejectieperiode wordt verkort, wordt de aortaklep van tevoren gesloten, waardoor het tweede hartgeluid splitst. Ernstige mitrale regurgitatie kan resulteren in een lage toon van het derde hart. Uitstrijkje en opening van de mitralisklep onthulden een mitrale stenose, maar geen mitrale regurgitatie. Bij patiënten met ernstige mitrale regurgitatie, vanwege de grote hoeveelheid bloed in de diastolische fase, wordt de relatieve mitrale stenose veroorzaakt, zodat het apicale gebied kan worden gehoord en low-key, kortdurende diastolische middenruis. Bij pulmonale hypertensie is hyperthyreoïdie het tweede hartgeluid in het longklepgebied.
2. Andere symptomen Arteriële bloeddruk is normaal en de pols is goed. De hartgrens breidt zich naar links uit en het apicale gebied raakt nu de gelokaliseerde systolische liftachtige pulsatie, hetgeen wijst op linkerventrikelhypertrofie en vergroting. Pulmonale hypertensie en rechts hartfalen kunnen een jugulaire aderstuwing, vergrote lever en oedeem van de onderste extremiteit hebben.
