atrofie van de armspieren
Invoering
introductie Spieratrofie verwijst naar dystrofie van dwarsgestreepte spieren, het spiervolume is verminderd in vergelijking met normaal, spiervezels worden dunner of verdwijnen zelfs. Klinisch vergelijkbaar met motorische neuronziekte amyotrofische laterale sclerose, spinale progressieve spieratrofie, maar de prognose is compleet anders. De aanvangsleeftijd is jong en het aangetaste deel is meestal de distale handspier van de eenzijdige bovenste extremiteit.Het EMG is neurogene schade en het verloop is goedaardig en kan op zichzelf worden gestopt. Atrofie van de armspieren: de armspieren zijn geatrofieerd en de vingers zijn gevoelloos.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak: Als de armspieratrofie veroorzaakt door letsel traumatische spieratrofie wordt genoemd, is de mate van invaliditeit zeer hoog.De oorzaak van de ziekte is te wijten aan traumatisch bloedoedeem dat de zenuw binnendringt en ervoor zorgt dat zenuwfunctieverlamming de spieren niet domineert. Spieratrofie. Ruggenmergdisfunctie, gelokaliseerde atrofie van het onderste nek tot bovenste borst ruggenmerg. Domestic Li Zuohan et al (1994) rapporteerden 22 gevallen Volgens de EMG-test wordt aangenomen dat de voorste hoorncellen van het ruggenmerg, met name de onderhals, het meest waarschijnlijk zijn beschadigd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Parathyroid hormone (PTH) parathyroid hormoon biceps reflex electromyography
Elektrofysiologisch onderzoek van elektromyografie (EMG) en zenuwgeleidingssnelheid (NCV) hebben belangrijke referentiewaarden voor de mate van neurologisch letsel en letsel, en worden over het algemeen 3 weken na letsel onderzocht. Zintuiglijke zenuwactie potentieel (SNAP) en somatosensorisch opgeroepen potentieel (SEP) dragen bij aan de identificatie van post-ganglionlaesies. SNAP is normaal bij preganglionisch letsel (de reden is dat de achterste sensorische zenuwcel zich buiten het ruggenmerg bevindt en het letsel zich alleen in de proximale kant van de knoop bevindt, de sensorische zenuw heeft geen Waller-degeneratie, kan SNAP induceren), SEP verdwijnt; post-ganglion letsel Zowel SNAP als SEP verdwenen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van armspieratrofie:
Ten eerste, acute of subacute spieratrofie
Het is over het algemeen neurogene atrofie en de snelheid waarmee deze voorkomt is gerelateerd aan de snelheid en de omvang van zenuwbeschadiging. Hoe acuter en ernstiger de zenuwbeschadiging en onderbreking, hoe sneller en duidelijker de spieratrofie optreedt. Na acuut begin treedt spieratrofie op na sputum en de klinische manifestaties zijn sputum, zoals poliomyelitis, perifere neuritis, het syndroom van Guillain-Barré en alcoholisme. Vroege neuropathische spieratrofie wordt gekenmerkt door hevige pijn in de buurt van het schouderblad, gevolgd door een snelle afname van spierspanning, pees en spieratrofie in de buurt van het schouderblad, en een enkele atrofie in sommige spiergroepen, ingelegd.
Ten tweede, progressieve distale extremiteit spieratrofie
Vaak zijn neurogene spieratrofie, voornamelijk in de distale ledematen, bovenste ledematen in de interosseuze spier van de hand, grote en kleine intermusculaire spieren duidelijk, terwijl de onderste extremiteitatrofie in de tibialis voorste spier meer voor de hand ligt. De zijkanten zijn in principe symmetrisch, vaak voorkomend vóór het sputum, als een enkel symptoom. Veel voorkomende ziekten zijn amyotrofische laterale sclerose en progressieve spinale spieratrofie van motorneuronziekte, en zwakte en spieratrofie van de distale extremiteit veroorzaakt door cervicale spondylose. Gastrocnemius-atrofie wordt gekenmerkt door spieratrofie van het onderste derde deel van de dij van de onderste extremiteit, vergezeld van diepe sensorische verstoring en sensorische ataxie. Bovendien kunnen syringomyelia, spinale vasculaire misvormingen, lepra en chronische anterior polio progressieve spieratrofie veroorzaken aan de distale ledematen. Spieratrofische myotonie en distale progressieve spierdystrofie manifesteren zich ook als spieratrofie aan de distale extremiteiten.
Ten derde, progressieve extremiteit spieratrofie
Vaak wordt myogene atrofie, met de proximale en rompspieren van de extremiteiten, vaak gemanifesteerd als atrofie en zwakte van de scapulaire en bekkengordelspieren. Als de nekspieren zwak zijn, moeten sommige patiënten ze met de hand ondersteunen om het hoofd op te tillen. De spieratrofie van de schouderbladen vormt een gevleugeld schouderblad. De atrofie van de bekkengordelspieren is niet in staat om een specifieke 'duck step'-loop te vormen. Veel voorkomende ziekten zijn progressieve spierdystrofie, polymyositis, diabetische spieratrofie en hormonale myopathie.
De ziekte van Wohfart-Rugelberg-Welancter is een genetische ziekte die wordt gevonden bij jonge mensen met spieratrofie in de proximale extremiteiten en ledematen en pseudo-hypertrofie in de gastrocnemius. Spierfibrillatie wordt soms gezien bij deze ziekte en kan worden geïnduceerd met neostigmine. Geen eendenstappen en gevleugelde schouders.
Ten vierde, gelokaliseerde spieratrofie
Atrofie, die voornamelijk wordt veroorzaakt door lokale spieren of spiergroepen, wordt vaak veroorzaakt door verschillende soorten enkelvoudige neuritis of verwonding. Het gaat meestal gepaard met de bijbehorende sensorische gebiedsstoornis. De laesie kan worden gelokaliseerd op basis van de anatomie. Ontsteking (zoals frenuszenuw, frenuszenuw, heupzenuwletsel, enz.), Carpaal tunnelsyndroom, brachiale plexusletsel, neurofibromatose, enz. Anderen zijn:
1. De verzachting van de grijze materie van het ruggenmerg kan zich manifesteren als distale progressieve amyotrofe, of beperkt tot de hand, dringt de onderarm en bovenarm niet binnen en stopt wanneer de atrofie een bepaald niveau bereikt. Het gaat gepaard met sensorische stoornissen, die bij ouderen optreden en vaak worden veroorzaakt door syfilitische vaataandoeningen.
2. Aan de kant van de jonge man met atrofie van de bovenste ledematen, het begin van 14 tot 24 jaar oud, vaker voor bij mannen, sluipend begin, gemanifesteerd als dunner onder het middelpunt van de onderarm, grote en kleine inter-crop en botatrofie, vaak single Aan de zijkant is de grens van atrofie duidelijk en is er geen sensorische verstoring, maar de autonome zenuwaandoening is duidelijker. De ziekte stopt vanzelf binnen 1 tot 3 jaar.
3. Reflexspieratrofie verwijst naar een soort van atrofie van ongebruik die wordt veroorzaakt door lokale laesies zoals gewrichtslaesies. Gevonden in traumatische, infectieuze, reumatoïde artritis. Reumatoïde artritis kan systemische spieratrofie veroorzaken.
Diagnose: de armspieren zijn geatrofieerd en de vingers zijn gevoelloos.
