Tetanus na de operatie
Invoering
introductie De ziekte is een tetanus als gevolg van een chirurgische infectie en is een soort tetanus. Aanvankelijke vermoeidheid, hoofdpijn en ongemak, gevolgd door spierspasmen in het gezicht en moeilijk openen, en verschijnen geleidelijk paroxysmale spiertrekkingen van de rugspieren en lichaamsspieren, terwijl zweten en ademnood, maar bewust. Deze ziekte heeft nog steeds een hoog sterftecijfer. Tetanus van het lokale type, de tonische samentrekking van de spier is beperkt tot de buurt van de wond of het gewonde ledemaat, de algemene incubatietijd is langer, de symptomen zijn lichter en de prognose is beter.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak: een acute specifieke infectie veroorzaakt door het binnendringen van menselijke wonden door tetanus, het groeien en reproduceren en het produceren van toxines. De patiënt heeft ernstige hoofdpijn, hoge koorts, jet braken, enz., En de geest is soms onduidelijk. Cerebrospinaal vochtonderzoek heeft een verhoogde druk en een verhoogd aantal witte bloedcellen. Clostridium tetani heeft geen invasiviteit, dringt niet door in de bloedcirculatie en groeit alleen in lokale wonden. Het pathogene effect wordt voornamelijk veroorzaakt door het geproduceerde exotoxine. Exotoxine dringt voornamelijk het ruggenmerg en de hersenstammotorische neuronen binnen en kan, eenmaal gecombineerd met zenuwcellen, niet worden geneutraliseerd door tetanus antitoxine. Na invasieve lokale wonden groeien de Clostridium tetanus-sporen in het algemeen niet en planten zich niet voort. Als er een combinatie is van aerobe bacteriën en etterende infecties, lokale bloedcirculatie veroorzaakt door ernstig weefseltrauma, of necrotisch weefsel en vasthouden van vreemde stoffen, die een lokale anaërobe micro-omgeving vormen, is het zeer gunstig voor het fokken van Clostridium.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedtest nekstijfheid
diagnose:
1. Incubatieperiode: varieert in lengte, vaak gerelateerd aan of het vaccinatie heeft gekregen, de aard en locatie van de wond en de behandeling van de wond. Meestal 7-8 dagen, maar ook korte 24 uur of zo lang als maanden of jaren.
2. Prodromale periode: vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, kauwzwakte, hyperreflexie, prikkelbaarheid, lokale pijn, spiertrekkingen, convulsies en stijfheid, zwakte van de kaak, ongemak in de mond.
3. Aanvalperiode: continue spiercontractie. Aanvankelijk is het een kauwspier, de latere volgorde is het gezicht, de nek, de rug, de buik, de ledematen en ten slotte het middenrif en de intercostale spieren.
4. Paroxismale spasmen kunnen worden veroorzaakt door geluid, lichte trillingen, drinkwater en injectie. De geest van de patiënt is altijd helder en er is geen afwijking. Over het algemeen geen hoog vuur.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van tetanus na de operatie:
1. Suppuratieve meningitis: hoewel er symptomen zijn zoals "hoekomkering" en nekstijfheid, maar geen paroxysmale spasmen, hebben patiënten ernstige hoofdpijn, hoge hitte straal braken, enz., De geest is soms onduidelijk, onderzoek van hersenvocht heeft verhoogde druk , aantal witte bloedcellen toegenomen.
2. Hondsdolheid: er is een geschiedenis van beten door dolle hondenkatten, voornamelijk spiertrekkingen, spierkrampen worden versterkt, de patiënt hoort het geluid van water of ziet het water keelbeen bot onmiddellijk sputum, het pijnlijke water kan niet slikken, en veel stroom Kouxian.
3. Anderen: zoals temporomandibulaire artritis, eclampsie, rachitis enzovoort.
