Zwakke handen en het onvrijwillig laten vallen van voorwerpen
Invoering
introductie Bij patiënten met cervix-ribsyndroom is het gemakkelijk om te vermoeid te raken bij het optillen van de elleboog en is de hand zwak en onbewust het object weggooien.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Voor de oorzaak van deze ziekte hebben de Chinese geneeskunde en de westerse geneeskunde hun eigen mening:
1. Chinese geneeskunde
Het Chinese medicijn begrip van deze ziekte is ongeveer hetzelfde als dat van het front scalene syndroom. Onvoldoende aangeboren begiftiging en cervicale misvorming zijn voorwaarden voor het optreden van deze ziekte. Bovendien worden de interne oorzaken zoals zwakke lever- en nierzwakte, zwakke spieratrofie en volwassenheid uiteindelijk de ziekte. De etiologie en pathogenese van deze ziekte moeten worden herkend aan de volgende twee aspecten.
(1) qi en bloedstasis: aangeboren mensen met nekribben, als gevolg van spanning in nek- en schouderspieren, of langdurige arbeid, kunnen leiden tot lokale veneuze qi en bloedstasis, spieren die afsterven en pijn veroorzaken.
(2) Lever- en nierdeficiëntie: mensen met aangeboren deficiëntie en nekribben, gebrek aan functie van lever- en niersputum, wat leidt tot lever- en nierzwakte, atrofie van botten en spieren, de meeste van deze patiënten voelen de wind, kou en vocht en belemmeren de meridianen, waardoor de symptomen erger worden. .
2, westerse geneeskunde
De cervicale rib is een vervormde rib van de zevende cervicale wervel, die bilateraal kan zijn, en het distale uiteinde is verbonden met de eerste rib door een vezelband. De aanwezigheid van de cervicale ribben zal de brachiale plexus en de subclavia-slagader doen stijgen, de thoracale uitlaat vernauwen en de rek van de vaatzenuw vergroten om klinische symptomen te veroorzaken. Als er een schouderblad is met een doorbuiging, een hoog borstbeen en een hoge rib van de eerste rib, zijn de symptomen duidelijker. Mensen met cervicale ribben hebben geen symptomen. Deze ziekte komt zelden voor bij mensen jonger dan 30 jaar.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van zacht weefsel van botten en gewrichten
1, symptomen:
(1) Vrouwen die geboren zijn na de leeftijd van 40 jaar hebben meer rechterkant dan linkerkant.
(2) Nekpijn, taaiheid, nek- en schouderpijn en straling naar het ellebooggewricht, de onderarm ulnaire zijde, de 4 vingers en 5 vingers van de hand, de pijn gepaard met gevoelloosheid, hevige pijn gedurende de dag en verlichting in rust. Pijn verdwijnt of wordt verlicht wanneer het bovenste ledemaat wordt opgeheven; pijn wordt verergerd wanneer het bovenste ledemaat naar beneden wordt getrokken.
(3) Het is gemakkelijk om te vermoeid te raken bij het optillen van de elleboog, en de hand is zwak en onbewust het object weggooien.
(4) Herhaalde zwelling, koude, bleke, cyanose of gevoelloosheid in de handen en vingers manifesteren zich door vasculaire betrokkenheid. In ernstige gevallen kan gangreen tussen vingers optreden. Soms zijn sympathische symptomen niet gemakkelijk te onderscheiden van vasculaire symptomen.
2, tekens
(1) De nekbasis is zacht en de cervicale wervelactiviteit is beperkt.
(2) Druk in de nekribben kan leiden tot lokale gevoeligheid en stralingspijn.
(3) In het supraclaviculaire gebied kan de volledige slag worden aangeraakt en kan een zachte massa worden bereikt. Een gemompel is te horen in de subclavische slagader. De hand van de patiënt is koud en de radiale slagader klopt zwak of verdwijnt zelfs. Lichte huid, gebroken nagels of zweren tussen vingers. In ernstige gevallen zijn er motorische symptomen, zwakte in de handen, spieratrofie en tremoren in de spieren van de handen.
(4) Wanneer de ulnaire zenuw wordt gecomprimeerd, zijn de 4e en 5e vinger overgevoelig en hebben atrofie van de interossale spier, de kleine intermusculaire spier en de vrouwelijke adductoren. De mediane zenuw wordt beïnvloed door atrofie van de grote intermusculaire spier, en soms worden de tweede, triceps en periostale reflexen verminderd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Cervicaal ribsyndroom treedt meer dan 30 jaar oud op, en de toestand ervan is vergelijkbaar met het begin en de symptomen van cervicale spondylose. Het moet klinisch worden geïdentificeerd. Bovendien, het schouderblad verzakt, hoog borstbeen, eerste rib hoog, lage brachiale plexus en voorste schuine hoek Spierhypertrofie kan symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met cervicale ribben omdat ze beide de armplexus en de subclavia-slagader samendrukken om symptomen te produceren. Klinisch is het ook noodzakelijk om een strikte identificatie uit te voeren bij het stellen van een diagnose. Andere ziekten die moeten worden geïdentificeerd, zijn onder andere cervicale hernia, rib lock syndroom, overmatig abductiesyndroom, medullaire holte, ruggenmergtumor, carpale tunnelwervelsyndroom en de ziekte van Raynaud.
1, symptomen:
(1) Vrouwen die geboren zijn na de leeftijd van 40 jaar hebben meer rechterkant dan linkerkant.
(2) Nekpijn, taaiheid, nek- en schouderpijn en straling naar het ellebooggewricht, de onderarm ulnaire zijde, de 4 vingers en 5 vingers van de hand, de pijn gepaard met gevoelloosheid, hevige pijn gedurende de dag en verlichting in rust. Pijn verdwijnt of wordt verlicht wanneer het bovenste ledemaat wordt opgeheven; pijn wordt verergerd wanneer het bovenste ledemaat naar beneden wordt getrokken.
(3) Het is gemakkelijk om te vermoeid te raken bij het optillen van de elleboog, en de hand is zwak en onbewust het object weggooien.
(4) Herhaalde zwelling, koude, bleke, cyanose of gevoelloosheid in de handen en vingers manifesteren zich door vasculaire betrokkenheid. In ernstige gevallen kan gangreen tussen vingers optreden. Soms zijn sympathische symptomen niet gemakkelijk te onderscheiden van vasculaire symptomen.
2, tekens
(1) De nekbasis is zacht en de cervicale wervelactiviteit is beperkt.
(2) Druk in de nekribben kan leiden tot lokale gevoeligheid en stralingspijn.
(3) In het supraclaviculaire gebied kan de volledige slag worden aangeraakt en kan een zachte massa worden bereikt. Een gemompel is te horen in de subclavische slagader. De hand van de patiënt is koud en de radiale slagader klopt zwak of verdwijnt zelfs. Lichte huid, gebroken nagels of zweren tussen vingers. In ernstige gevallen zijn er motorische symptomen, zwakte in de handen, spieratrofie en tremoren in de spieren van de handen. (4) Wanneer de ulnaire zenuw wordt gecomprimeerd, zijn de 4e en 5e vinger overgevoelig en hebben atrofie van de interossale spier, de kleine intermusculaire spier en de vrouwelijke adductoren. De mediane zenuw wordt beïnvloed door atrofie van de grote intermusculaire spier, en soms worden de tweede, triceps en periostale reflexen verminderd.
