trillende handen
Invoering
introductie Handtremor is een onwillekeurige, ritmische trilling veroorzaakt door herhaalde samentrekking en ontspanning van spieren. Iedereen heeft verschillende gradaties van tremor, fysiologische tremoren genoemd, maar de meeste trillingen zijn te licht om op te vallen. Afhankelijk van de snelheid, het ritme, de frequentie van voorkomen en de ernst van tremor, kan het worden geclassificeerd. Wanneer spiertremor optreedt bij spieractiviteit, treedt rusttremor op wanneer de spier rust, dat wil zeggen wanneer de patiënt volledig ontspannen is. Dit type tremor kan een van de symptomen van de ziekte van Parkinson zijn. Opzettelijke tremor treedt op wanneer een bepaalde houding wordt ingenomen. Idiopathische tremor begint meestal in de kindertijd en wordt geleidelijk duidelijk naarmate de leeftijd toeneemt. De oorzaak is nog onduidelijk. Seniele tremor is ook een idiopathische tremor die op oudere leeftijd voorkomt. Als een patiënt met essentiële tremor een familiegeschiedenis heeft, wordt dit soms familiale tremor genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaken van handtrillingen zijn zowel functioneel als organisch. Functionele tremor wordt meestal veroorzaakt door factoren zoals emotionele agitatie, overwerk en lichamelijke zwakte en vereist in het algemeen geen behandeling. Meer voorkomende ziekten van organische tremor zijn:
Midbrain laesies zijn het duidelijkst bij handtrillingen. Anticholinerge geneesmiddelen moeten worden gebruikt voor de behandeling.
Cerebellaire laesies zijn gevoelig voor opzettelijke trillingen. Wanneer de toast bijvoorbeeld wordt geïmporteerd, trilt de hand slecht, is het moeilijk om een specifieke beweging te voltooien, vergezeld van lopen, stotteren, enzovoort. Het gebruik van medicijnen zoals difenhydramine kan de symptomen verbeteren.
Arteriosclerose kan leiden tot incoördinatie van autonome beweging.Een van de symptomen is handtremor en hoofdtremor treedt op in ernstige gevallen. De oorzaak van de ziekte moet worden behandeld.
Tremoren schrijven is moeilijk met pennen te schrijven, maar ze trillen niet wanneer ze bezig zijn met fijne handbewegingen. Het wordt veroorzaakt door een disfunctie van de hersenschors, en de behandeling is voornamelijk gebaseerd op psychologische therapie en verbetert lichamelijke oefening en lokale functionele oefening; indien nodig wordt het behandeld met medicijnen zoals diazepam, oryzanol en schisandra-siroop.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Brain Doppler Ultrasound (TCD) Brain CT-onderzoek Cerebrale bloedstroom hersenen opgeroepen potentieel
1 Tremor van het syndroom van Parkinson. Het is de karakteristieke inspanningsbetrokkenheid van de ziekte. Het begint meestal met één hand of bovenste ledemaat, en bereikt dan het onderste ledemaat, en het beïnvloedt aan de andere kant in een paar maanden of jaren. De tremor van de hand wordt vaak uitgedrukt als de beweging van het metacarpofalangeale gewricht met de duim, die de "saling pil" -achtige beweging wordt genoemd, wat een karakteristieke manifestatie is van de tremor van de ziekte. De meest voor de hand liggende tremor in de onderste ledematen is het kniegewricht, dat zich kan manifesteren als flexie en extensie-achtige beweging; flexie, extensie of torsietremor kan optreden in het hoofd. De tremorfrequentie is 4 tot 8 Hz. Tremoren treden in rust op (rusttrillingen) en worden vaak tijdelijk of volledig geremd wanneer de ledematen autonoom bewegen.
2 seniele tremor. Oudere leeftijd, anders dan de tremor van het syndroom van Parkinson, is relatief klein en snel, komt voor bij vrijwillige activiteiten (actieve tremor) en kan in rust optreden nadat de ziekte zich ontwikkelt. De tremor komt het meest voor in de bovenste ledematen, vooral in de hoofdtremor, die wordt gekenmerkt door ritmische bewegingen van het hoofd, die kunnen worden gecombineerd met spierzwakte en spierstijfheid.
3 goedaardige of idiopathische familiale tremor. Dit type tremor is een autosomaal dominante genetische ziekte. Het ontwikkelt zich meestal na de leeftijd van 20 en de prevalentie neemt toe met de leeftijd. Posturale tremor is het enige symptoom van de ziekte en tremor kan systemisch zijn; het beïnvloedt fijne bewegingen wanneer de handen worden aangetast, en kleine knikkende of schuddende hoofden wanneer het hoofd erbij betrokken is. De tremorfrequentie is 4 tot 8 Hz en de amplitude is onzeker, wat tijdens stress wordt verergerd. De ziekte vordert langzaam zonder andere neurologische afwijkingen. Propranolol of ketamine kan de symptomen verlichten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moeten worden geïdentificeerd met de volgende symptomen:
Tremor van ledematen: het syndroom van Parkinson is een degeneratieve ziekte van de substantia nigra en nigrostriatale routes bij volwassenen boven de middelbare leeftijd. De Amerikaanse APDA zei dat mensen die jonger waren dan 40 jaar de ziekte van Parkinson begonnen te krijgen. De etiologie van primaire tremorverlamming is niet bekend. Ongeveer 10% van de patiënten heeft een familiegeschiedenis; sommige patiënten kunnen encefalitis, cerebrale arteriosclerose, hersentrauma, hypoparathyreoïdie, koolmonoxide, mangaan, kwik, cyanide en bloed hebben. Ping, fenothiazinevergiftiging en antidepressiva (methylamine-oxidaseremmers, enz.) Kunnen het ziekte-achtige Parkinson-syndroom veroorzaken.
Onwillekeurige tremor van de ledematen: In het dagelijks leven zien we vaak de handen, hoofden of onderste ledematen van sommige ouderen onwillekeurig heen en weer schudden of schommelen, wat een bepaalde impact heeft op het leven van ouderen. Omdat vele oorzaken ledematen onwillekeurige tremor kunnen veroorzaken, is het zelfs noodzakelijk om de behandeling te identificeren. Tremor verwijst naar het schudden en schudden van het hoofd en de ledematen. Verlamming verwijst naar het onvermogen van een bepaald deel of alle ledematen om autonoom te bewegen. Vaak bij de ziekte van Parkinson.
Hand- en liptremor: Bij patiënten met acuut alcoholisme vertoont de patiënt vanwege een grote hoeveelheid alcoholgebruik een speciale staat van opwinding, emotionele prikkelbaarheid en instabiliteit, verhoogde spraak, herhaling, overdrijving en soms ontevredenheid met de gebruikelijke luid beledigd, er zijn agressief gedrag; op dit moment is de mond onduidelijk, de lippen van de hand trillen, het lopen is onstabiel en het gezicht is rood en de hartslag neemt toe.
