Diastolisch geruis
Invoering
introductie Diastolisch qi geruis is een soort hartgeruis. Hartgeruis verwijst naar het abnormale geluid dat wordt geproduceerd door de trilling van de wand, klep of bloedvat veroorzaakt door eindstroom van bloed in het hart of bloedvaten in aanvulling op hartgeluiden en extra hartgeluiden. Normale bloedstroom is laminair, er wordt geen geluid uitgestraald, wanneer de bloedstroom wordt versneld, een abnormaal bloedstroomkanaal of abnormale bloedstroomdiameter en bloedviscositeitsverandering kan laminaire stroom in turbulentie of werveling en impact op de hartwand, grote bloedvaten maken Wanden, kleppen, chordae, etc. trillen en produceren geluid op de overeenkomstige onderdelen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1, bloedstroomversnelling: oefen hoge koorts, hyperthyreoïdie, bloedarmoede uit.
2, klep opening kaliber of groot vat kanaal stenose: mitrale stenose.
3, de klep is niet gesloten.
4, abnormaal bloedstroomkanaal: ventriculair septumdefect, patent ductus arteriosus.
5, vreemd lichaam of abnormale structuur in het hart: intraventriculaire chordae, tepel spierfractuur.
6, grote angiomateuze expansie: aneurysma.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Borst B super borst MRI borst platte borst borst CT borstonderzoek
1. hartkloppingen: het ongemak van de hartslag kan de eerste klacht zijn, vanwege de duidelijke toename van de linker hartkamer, verhoogde topbeats, vooral in de linker laterale positie of buikligging. Emotionele of fysieke activiteit veroorzaakt tachycardie, of ventriculaire voortijdige slagen kunnen de hartkloppingen duidelijker maken. Vanwege de significante toename van de polsdruk wordt vaak het gevoel gevoeld dat het lichaam een sterk gevoel van arteriële pulsatie heeft, vooral in het hoofd en de nek.
2. Ademhalingsmoeilijkheden: eerst verscheen arbeids dyspneu, wat aangeeft dat de reservecapaciteit van het hart is verminderd, naarmate de ziekte vordert, kan er een zittende ademhaling en paroxysmale nachtelijke dyspneu zijn.
3. Pijn op de borst: angina komt minder vaak voor dan aortastenose. Pijn op de borst kan worden veroorzaakt door overmatig strekken van de stijgende aorta of een significante toename van het hart tijdens de einderie van de linker ventrikel, evenals factoren van myocardiale ischemie. Angina pectoris kan optreden tijdens activiteit en in rust, met een langere duur en slechte reactie op nitroglycerine; het begin van angina 's nachts kan te wijten zijn aan een afname van de diastolische bloeddruk door een trage hartslag tijdens rust, wat de coronaire bloedstroom vermindert. Om sommige redenen; er zijn ook klachten over buikpijn, speculatie kan verband houden met viscerale ischemie.
4. Syncope: Wanneer u snel van lichaamshouding verandert, kunnen duizeligheid of duizeligheid optreden en komt syncope minder vaak voor.
5. Andere symptomen: vermoeidheid, activiteitstolerantie nam aanzienlijk af. Overmatig zweten, vooral in aanwezigheid van nachtelijke paroxismale dyspneu of nachtelijke angina. Hemoptysis en embolie komen minder vaak voor. In het geval van gevorderd rechts hartfalen kan er sprake zijn van congestie in de lever, gevoeligheid, enkeloedeem, pleurale effusie of ascites.
Diagnose
Differentiële diagnose
Apicale apneu
Reumatische mitrale regurgitatie, reumatische mitrale stenose, infectieuze endocarditis, reumatoïde hartziekte, systemische lupus erythematosus, aorta regurgitatie, Austin-Flint geruis, linker atriumvloeistof tumor mitralisklep Grote neoplasmata of trombose, constrictieve pericarditis, Hurler-syndroom, patent ductus arteriosus, Lutembacher-syndroom, ernstige mitrale regurgitatie, ernstige aortaregurgitatie, groot ventriculair septumdefect, hypertensief hart Aorta-coarctatie, verwijde cardiomyopathie, bloedarmoede, hyperthyreoïdie, derde graad atrioventriculair blok. Diastolisch gemurmel in het apicale gebied veroorzaakt door andere oorzaken.
Aortaklep gebied diastolisch geruis
Reumatische aortaklep reumatische aortaklepinsufficiëntie, syfilitische aortaregurgitatie, infectieuze endarteritis, reumatoïde hartziekte, systemische lupus erythematosus Marfan-syndroom, aorta atherosclerose, Door hypertensie geïnduceerde aorta-annulusvergroting van aorta-sinusaneurysmascheuring, hoog ventriculair septumdefect veroorzaakt door aortaklepverzakking en andere oorzaken van aortaregurgitatie.
Longklepgebied diastolisch geruis
Reumatische pulmonale arteritis reumatische longklepinsufficiëntie, infectieuze endocarditis, relatieve pulmonale klepregurgitatie na chirurgie, pulmonale stenose veroorzaakt door Granam-stell geruis, primaire pulmonale hypertensie (reumatische mitralisstenose, aangeboren Seksuele hartziekte links-rechts shunt) aangeboren longaneurysma, bloedarmoede hartziekte, hyperthyroid hartziekte carcinoïd syndroom.
Tricuspidalisklep diastolisch geruis
Reumatische tricuspidalisklep reumatische tricuspid stenose, schimmelinfectie. Endometritis aangeboren tricuspid stenose, rechter atriumstenose, mitralisstenose veroorzaakt door rechter ventriculaire vergroting tricuspidale regurgitatie massale reflux, atriale septumdefect massale linker tien juiste shunt, bloedarmoede hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie Seksuele hartziekte, carcinoïdesyndroom.
