Laat-diastolische galop
Invoering
introductie De late 1e diastolische galop treedt laat op, vóór het begin van systole, dat is 0,1 sec voor het eerste hartgeluid, dus het wordt ook presystolische galop genoemd. Het productiemechanisme is verhoogde linkerventrikeldruk en verminderde compliantie aan het einde van diastole.Het linker atrium wordt veroorzaakt door verhoogde contractie om de verhoogde ventriculaire vulweerstand te overwinnen en wordt daarom ook atriale galop genoemd. Laat diastolisch galopperen vanuit het rechter atrium is zeldzaam.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Voornamelijk vanwege verhoogde ventriculaire vulling en verminderde myocardiale compliantie, resulterend in verhoogde ventriculaire eind-diastolische druk, resulterend in verbeterde atriale contractiliteit. Het is ook bekend als atriale galop. In feite is het een vierde hartgeluid of een pathologisch vierde hartgeluid. Het weerspiegelt cardiale hypertrofie en structurele afwijkingen (zoals myocardiale sclerose, littekens, fibrose, enz.).
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Arteriële auscultatie borst B-echografie
Auscultatie kenmerken:
1 toon is lager.
2 intensiteit is zwak.
3 Het extra hartgeluid is verder weg van S2 en ligt dichter bij S1.
4 Het duidelijkste deel van de auscultatie bevindt zich enigszins in het apicale gebied (bijvoorbeeld vanuit het rechter atrium, tussen de 3 en 4 ribben op de linker borstrand).
5 Auscultatie is het meest voor de hand liggend aan de linkerkant en kan worden verminderd of verdwijnen wanneer u zit of staat.
6 Het einde van de uitademing is het luidst (als het vanuit het rechter atrium wordt versterkt aan het einde van de inspiratie).
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van diastolische late galoppering:
Het eerste hartgeluid splitst: de twee componenten van de eerste hartgeluidssplit hebben in wezen dezelfde geluidseigenschappen, terwijl de extra hartgeluiden van het galopperende paard vóór de systolische periode botter zijn en gemakkelijker te horen wanneer het hart klopt.
