geblokkeerde zaadleider
Invoering
introductie Sperma-afscheiding moet door de testiculaire uitgangsbuis, epididymis-buis, vas deferens, ejaculatiekanaal en een deel van de urethra passeren. De unilaterale inseminatiepijpleiding is geblokkeerd, wat weinig effect heeft op de vruchtbaarheid.Als de bilaterale zijde is geblokkeerd, kan het sperma niet normaal worden geloosd, wat tot onvruchtbaarheid zal leiden. Obstructie van de vas deferens kan obstructieve azoöspermie veroorzaken, ook bekend als pseudo-azoöspermie. De klinische manifestaties zijn normale testiculaire grootte, geen sperma, bloedfollikel stimulerend hormoon (FSH) en normale testosteronspiegels, testiculaire biopsie Het resultaat is normaal.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Veel voorkomende oorzaken van obstructie van de zaadleider
Er zijn verschillende veel voorkomende oorzaken van blokkering van de inseminatiepijplijn:
1) Infectie van het urogenitale systeem: zoals epididymitis, prostatitis, zaadblaasjes of epididymale vas deferens tuberculosis, enz., Waardoor obstructie van de vas deferens wordt veroorzaakt, en de verbinding tussen de epididymis en de vas deferens komt vaker voor.
2) Letsel: zoals hernia-reparatie, varicocele, operatie van de zaadstreng, enz. Kan de vas deferens, epididymale sperma cyste, testiculaire hydrocele chirurgie beschadigen, kan de epididymis beschadigen, prostaatchirurgie kan occlusie van de ejaculatieopening veroorzaken, of Hoewel er geen directe schade is, kunnen postoperatieve infectie en hechtingslittekenvorming compressie en obstructie van de inseminatiepijpleiding veroorzaken.
3) Tumoren: zoals epididymale tumoren, zaadblaasjes, prostaattumoren, enz., Kunnen obstructie van de inseminatiepijpleiding veroorzaken.
4) Congenitale misvormingen: zoals afwezigheid van de epididymis-kop, lichaam, staartsegment, vaginaal kanaal of een volledige afwezigheid, vas deferens en epididymis zijn niet verbonden, epididymis, vas deferens of zaadblaasjes hypoplasie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vas stelt angiografie uit X-ray onderzoek van scrotale echografie
Sperma analyse
Geen sperma werd bepaald door drie of meer sperma-analyse en centrifugaal sedimentatieonderzoek. Let tegelijkertijd op de hoeveelheid sperma, het aantal zaadcellen, de beweeglijkheid van het sperma, de pH van het sperma, de viscositeit enzovoort.
2. Seminal plasma biochemische detectie
Seminal plasma bestaat uit testiculaire vloeistof, epididymale vloeistof, prostaatvocht en paraurethrale kliersecreties. De bepaling van de biochemische componenten van zaadplasma kan de functie van de bijkomende geslachtsklieren begrijpen en een basis vormen voor de differentiële diagnose van azoöspermie en de locatie van vas uitgestelde obstructie. Inclusief het onderzoek van fructose, neutrale alfa-glycosidase, prostaat D-synthase en remmer B.
3. Echografie
Transrectale echografie kan de axiale en sagittale diameters van de vas deferens, zaadblaasjes, ejaculatiekanalen en prostaat meten en de interne structuur observeren. Het is van bijzonder belang voor de identificatie van congenitale dysplasie en obstructie van de ejaculatie. Doppler-echografie kan de spermatozoa van de testiculaire punctie lokaliseren op basis van de verdeling van bloedvaten in de testis.
4. Genetisch onderzoek
Bij patiënten met azoöspermie zijn er chromosomale afwijkingen en worden chromosomen routinematig getest bij patiënten met azoöspermie.
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
1. Mannelijke vrienden met veel pijn in de vas deferens hebben ontdekt dat er pijn is in de vas deferens, dus maken ze zich zorgen over de oorzaak van vas deferens pijn. In het algemeen treedt vas uitstel pijn op, en alleen door een aantal gerelateerde onderzoeken kan de oorzaak worden vastgesteld.
2. De verdikking van de vas deferens en de verdikking van de vas deferens is een van de klinische manifestaties van varicocele.De varicocele verwijst naar de expansie van de aderen in de zaadstreng als gevolg van obstructie van de reflux. Het is een veel voorkomende ziekte bij jonge mensen van middelbare leeftijd en verwijst naar de vasodilatatie, vervorming en verlenging van de spermatische plexus (veneuze vasculaire plexus) veroorzaakt door de ophoping van de bloedstroom van de zaadader. De incidentie is 10-15% voor mannen en 15-20% voor mannelijke onvruchtbaarheid. Deze ziekte komt meestal aan de linkerkant voor, maar het is niet ongebruikelijk dat beide kanten zich ontwikkelen, tot 20%.
