Oedeem met proteïnurie
Invoering
introductie Oedeem met proteïnurie, oedeem met ernstige proteïnurie is meestal nieroedeem. Milde proteïnurie kan ook worden gezien in cardiogeen oedeem naast nefrotisch oedeem. Oedeem tijdens de zwangerschap, proteïnurie komt vaker voor bij zwangerschapsvergiftigend oedeem. In het tweede trimester van de zwangerschap, als gevolg van de vergrote baarmoeder die de inferieure vena cava comprimeert, wordt de bloedreflux geblokkeerd, vaak met mild oedeem van de onderste extremiteit, en neemt vanzelf af na rust. Als het oedeem niet verdwijnt na de pauze, of het oedeem zwaarder is en er geen andere abnormale bevindingen worden gevonden, wordt het zwangerschapsoedeem genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van nefrogene oedeem:
1 glomerulaire filtratiesnelheid verlaagd, natriumretentie.
2 Door de toename van de systemische capillaire permeabiliteit kan vloeistof gemakkelijk de interstitiële ruimte vanuit de bloedvaten binnendringen.
3 plasma-eiwitniveaus zijn verlaagd, vooral albuminespiegels zijn verlaagd, waardoor een afname van de colloïde osmotische druk in het plasma en gemakkelijke migratie van water naar de interstitiële ruimte wordt veroorzaakt.
4 Het effectieve bloedvolume wordt verminderd, resulterend in een toename van secundair aldosteron, wat het vasthouden van natrium en water verergert.
Oorzaken van cardiogeen oedeem:
Cardiogeen oedeem is een oedeem veroorzaakt door hartstoornissen.
Oorzaken van oedeem tijdens de zwangerschap:
In het tweede trimester van de zwangerschap, als gevolg van de vergrote baarmoeder die de inferieure vena cava comprimeert, wordt de bloedreflux geblokkeerd, vaak met mild oedeem van de onderste extremiteit, en neemt vanzelf af na rust. Als het oedeem niet verdwijnt na de pauze, of het oedeem zwaarder is en er geen andere abnormale bevindingen worden gevonden, wordt het zwangerschapsoedeem genoemd. Oedeem tijdens de zwangerschap: sommige zijn zwangere vrouwen met een zwakke milt en maag, en het dieet doet pijn aan de milt en de maag; sommige zijn zwangere vrouwen met onvoldoende niergas.
Als het oedeem tijdens de zwangerschap mild is, is er geen schade.Als u serieus bent, moet u naar het ziekenhuis gaan.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Nierfunctietest
Kenmerken van nieroedeem:
Oedeem treedt eerst op in losse delen van de weefsels, zoals de oogleden, het gezicht en de enkels.Het is duidelijk in de ochtend en kan in ernstige gevallen de onderste ledematen en het hele lichaam betreffen. De aard van nefrotisch oedeem is zacht en gemakkelijk te verplaatsen, en het is klinisch depressief oedeem, dat wil zeggen, depressie kan worden veroorzaakt door met een vinger op een lokale huid te drukken.
De kenmerken van cardiogeen oedeem zijn:
1. Het oedeem vormt zich geleidelijk, eerst gemanifesteerd als een afname van urineproductie, lichaamsgewicht, gewichtstoename en verschijnt vervolgens geleidelijk aan onderste ledematen en systemisch oedeem.
2. Oedeem begint vanaf het doorhangende deel van het lichaam en ontwikkelt zich geleidelijk tot systemisch oedeem. Over het algemeen kan het onderste uiteinde depressief oedeem zijn, wat het meest voor de hand ligt.
3. Andere symptomen en tekenen geassocieerd met rechts hartfalen en verhoogde veneuze druk, zoals hartkloppingen, astma, jugulaire adervernauwing, hepatomegalie, en zelfs borst en ascites.
Oedeem tijdens de zwangerschap:
Het oedeem begint vanaf de enkel en verspreidt zich geleidelijk naar de kuiten, dijen, buikwand, genitale gebied en het hele lichaam. In ernstige gevallen is het lichaam gezwollen en kan het zelfs vergezeld gaan van ascites.
Diagnose
Differentiële diagnose
Classificatie van oedeem
Volgens hun oorzaken kunnen worden onderverdeeld in de volgende categorieën:
(1) Cardiogeen oedeem: vaak bij congestief hartfalen, acute of chronische pericarditis.
(2) Nefrogene oedeem: vaak bij glomerulonefritis, pyelonefritis en nefrotisch syndroom.
(3) Hepatogeen oedeem: komt vaak voor bij virale hepatitis, cirrose enzovoort.
(4) dystrofisch oedeem: vaak bij hypoproteïnemie, vitamine B1-tekort enzovoort.
(5) Oedeem veroorzaakt door bindweefselziekte: vaak voor bij lupus erythematosus, scleroderma en dermatomyositis.
(6) allergisch oedeem: zoals serumziekte.
(7) Endocrien oedeem: vaak bij de ziekte van Xi Han, hypothyreoïdie en het syndroom van Cushing.
(8) idiopathisch oedeem: zoals functioneel oedeem.
(9) Anderen: bloedarmoedeoedeem, toxisch oedeem tijdens de zwangerschap.
