slaapritmestoornis
Invoering
introductie Slaapritmestoornis is een normale slaapstoornis die wordt veroorzaakt door ziekten zoals circadiane ritmische slaapstoornissen en slaap-waakritmestoornissen. Fysiologische ritmestoornis slaapstoornis: aanhoudende of herhaalde stoornissen leiden tot overmatige slaap of slapeloosheid, wat te wijten is aan het 24-uur slaap-ontwakende ritmepatroon van de patiënt en het ritme vereist door zijn of haar omgeving. Slaap-waakritmestoornis verwijst naar het slaap-waakritme en de vereiste discrepantie, resulterend in aanhoudende ontevredenheid met de kwaliteit van de slaap. Patiënten hebben angst of angst, en zorgen ervoor dat mentale activiteit afneemt en de sociale functie belemmert. Deze ziekte maakt geen deel uit van een lichamelijke ziekte of psychische stoornis. Als slaap-waakritmestoornis een integraal onderdeel is van een lichamelijke ziekte of een psychische stoornis (zoals depressie), wordt het niet gediagnosticeerd als een slaap-waakritmestoornis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Fysiologische ritmevernietiging
Tijdaanpassing, ploegendienst en hogesnelheidsvliegtuigen kunnen fysiologische ritmeschade veroorzaken.
Bij de meeste circadiane ritmische slaapstoornissen kunnen patiënten niet op het juiste moment in slaap vallen. De patiënt klaagde over slapeloosheid of overmatige slaperigheid. Het bereik waarin het menselijke dag- en nachtsysteem kan worden gesynchroniseerd met de lengte van 24 uur per dag wordt experimenteel bepaald. Het bereik van de aandrijving bleek smal, niet meer dan 2 uur. Aangezien de meeste mensen een endogene cyclus van meer dan 24 uur hebben, kan het menselijke dag- en nachtsysteem alleen worden aangepast aan een periode van 23 tot 26 uur. Door de vertaling van de patiënt 2 tot 4 weken slaap-waaktijd circadiane ritme, draagt in grote mate bij aan de studie van slaap-waak-dag- en nachtstoornissen. De tijdsgebaseerde fysiologische basis van een circadiane ritmische slaapstoornis werd in de vorige eeuw vastgesteld. De menselijke interne klok is erg stabiel en het is moeilijk om de normale 24-uurs slaap-waakmodus te doorbreken. Verplaatsend werk, hogesnelheidsvluchten over lange afstand en veel ongewone situaties leiden echter tot onregelmatige, vertraagde of preventieve slaap-waakmodi, die schade aan de normale modus kunnen veroorzaken.
Ronde dienstklassen en diensten die gelijk zijn aan 21-22 uur per dag breken eerder de wekmodus dan vaste nacht- of nachtdiensten. Meer keer. Na de slechte ploegendienst van de ploegendienstmedewerkers was er ook een gebrek aan concentratie en vermoeidheid en vond een groot aantal industriële ongevallen plaats. Het vermogen om zich aan te passen aan elk type ploegendienst varieert sterk van persoon tot persoon. In het komende jaar hebben mensen ouder dan 40 jaar een slecht aanpassingsvermogen. Vanuit de industriële inzet van het ploegendienstmodel, is zorgvuldige planning de primaire prioriteit voor de gezondheid en veiligheid van het personeel, evenals voor de meest geschikte industriële output.
Het circadiane ritme veroorzaakt door hogesnelheidsvluchten is hetzelfde als het initiële ploegendienstwerk: van oost naar west, bijvoorbeeld van Beijing naar Parijs, 4 tot 5 dagen na het ontwaken, zijn de lichaamstemperatuur en het endocriene ritme abnormaal. Na terugkeer in Parijs vanuit Parijs kan de circadiane ritmestoornis 10 tot 14 dagen duren. De meeste mensen zijn er zeker van dat seizoensreizigers hun eigen methoden hebben om deze fysiologische aandoening te behandelen. Het vermijden van uitdroging en drinken is belangrijker dan het nemen van diazepam of anti-melanotische hormonen.
(2) Slaap-waak dag en nacht fasevertragingssyndroom
Sleep-wake-up-night fase-vertragingssyndroom, ook bekend als vertraagd slaap-fase syndroom, wordt gezien bij sommige patiënten met slapeloosheid en klagen dat ze niet in slaap kunnen vallen op een voor de samenleving acceptabel tijdstip, hoewel de slaap normaal begint te worden, als de bedtijd wordt uitgesteld 6-8 Uren, een zekere mate van hartritmepathologie werd gevonden bij ongeveer de helft van de patiënten. Af en toe treedt een patroon van laat begin van slaap op op hetzelfde moment als het begin van ernstige psychose, vooral in de manische fase van stagnatie en schizofrenie.
De ziekte kan in de kindertijd beginnen en is levenslang en soms familiaal. De meeste volwassen aandoeningen en collega's proberen de slaap te bevorderen en hebben verschillende sedativa of misbruik van alcohol gebruikt.De ziekte is multifactorieel en hangt af van levensstijl, stemming en persoonlijkheid. De ziekte ondermijnt ernstig de opleiding, het werk en het gezinsleven van de patiënt. Er zijn verschillende soorten slaapfasevertragingen, waaronder stabiele, progressieve, onregelmatige en niet-24-uurs slaap-waakprocedures totdat de juiste slaaptijd eenvoudig is vast te stellen, maar veel patiënten vinden het moeilijk om zich aan dit schema te houden. Antimelanotische hormonen, vitamine B12, fel licht, slaappillen, stimulerende middelen, psychotherapie en thuisbehandelingen kunnen allemaal helpen om het slaap-waakgedrag aan te passen aan het juiste circadiane ritme, maar deze methoden zijn niet effectief.
(3) 24 uur ritmestoornis
24 uur ritmestoornis is een niet-24 uur slaap-waakmodus, vaak een slaap-waakcyclus om de 25 uur, dat wil zeggen, laat opblijven. Het wordt vooral gezien bij mensen die blind worden geboren. Dergelijke patiënten kunnen niet in een reguliere bezetting werken. In enkele gevallen is gebleken dat anti-melanine en cortisol een bewegingsritme hebben.
Normale tijdomkering van slaap en wakker worden - overdag slapen en 's nachts wakker worden, vaak bij kinderen met een verstandelijke handicap en seniele dementie. Nachtwaken gaat soms gepaard met overmatige activiteit, prikkelbaarheid, agressie, luidruchtig, moorddadig en destructief gedrag, wat het meest voorkomt bij kinderen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EEG-onderzoek van hersen-CT
Slapeloosheid, gemanifesteerd als moeite met slapen of vroeg wakker worden, vaak vergezeld door slaap, is niet diep en dromen. Slapeloosheid is een veel voorkomende slaapstoornis. Slapeloosheid kan worden gezien in de volgende situaties:
1. Slapeloosheid veroorzaakt door mentale factoren: mentale stress, angst, angst, opwinding, enz. Kunnen op korte termijn slapeloosheid veroorzaken, voornamelijk als gevolg van moeilijkheden bij het in slaap vallen en gemakkelijk wakker worden. Nadat de mentale factoren zijn verlicht, kan slapeloosheid worden verbeterd. Patiënten met neurasthenie klagen vaak over slaapproblemen, slaap is niet diep en dromen, maar EEG-records laten zien dat de slaaptijd niet afneemt en de tijd en frequentie van ontwaken toenemen. Deze patiënten hebben vaak hoofdpijn, duizeligheid, vergeetachtigheid en vermoeidheid. , gemakkelijk opgewonden te raken en andere symptomen. Slapeloosheid bij depressie manifesteert zich vaak als vroeg wakker worden of gebrek aan slaap, en EEG-tracing vertoont een significante toename in opwindingstijd. Mania vertoont moeite met slapen en de hele nacht opblijven. Schizofrenie kan worden beïnvloed door wanen en kan moeilijk in slaap vallen.
2. Slapeloosheid veroorzaakt door fysieke factoren: pijn, jeuk, verstopte neus, ademhalingsmoeilijkheden, astma, hoesten, frequent urineren, misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel, diarree, hartkloppingen, enz. Veroorzaakt door verschillende lichamelijke ziekten kunnen slaapproblemen en geen diepe slaap veroorzaken.
3. Fysiologische factoren: slapeloosheid kan worden veroorzaakt door veranderingen in de woon- en werkomgeving en de eerste vervreemding, een ongewone omgeving, het drinken van thee en koffie en slapeloosheid na aanpassing op korte termijn.
4. Slapeloosheid veroorzaakt door geneesmiddelfactoren: reserpine, amfetamine, thyroxine, cafeïne, aminofylline, enz. Kunnen slapeloosheid veroorzaken en slapeloosheid kan verdwijnen na het stoppen van het medicijn.
5. Verwijde hersenlaesies: chronische vergiftiging, endocriene ziekten, metabole voedingsstoornissen, cerebrale arteriosclerose en andere factoren veroorzaakt door diffuse hersenletsels, slapeloosheid is vaak een vroeg symptoom, met verminderde slaaptijd, intermitterend wakker worden, diepe slaap verdwijning Slaperigheid en verstoring van het bewustzijn kunnen optreden wanneer de toestand verslechtert.
Diagnose
Differentiële diagnose
Slaapstoornissen zijn onder meer: gebrek aan slaap; willen slapen maar kunnen niet slapen, tot twee uur 's ochtends om te slapen, slechte slaapkwaliteit; ondanks de hele nacht slapen, nog steeds niet in staat om vermoeidheid te elimineren.
Heterostatische slaap: gedrags- of fysiologische afwijkingen tijdens de slaap.
Primaire slapeloosheid: het is moeilijk om in slaap te vallen of in slaap te blijven, of je ongemakkelijk te voelen na het wakker worden (zelfs als de slaap normaal is, voel je je onvoldoende rust).
Primaire narcolepsie: de patiënt klaagt over overmatige slaap, langdurige slaap of een slaapaflevering overdag.
Narcolepsie: de patiënt kan het begin van de slaap niet beheersen met een plotseling verlies van spierspanning (struikelen). Opmerking: "Stumble" is een onmiddellijke toegang tot de REM-slaapfase en dit symptoom omvat REM-aandoeningen.
Ademhalingsgerelateerde slaapstoornissen: overmatige slaap of slapeloosheid wordt veroorzaakt door slaapgerelateerde ademhalingsmoeilijkheden, waaronder de volgende symptomen:
Obstructieve slaapapneu: het ademhalingssysteem is nog steeds actief, maar de luchtstroom is gestopt (hik).
Centrale slaapapneu: korte ademstilstand, vaak geassocieerd met een aandoening van het centrale zenuwstelsel.
Gemengde slaapapneu: een combinatie van obstructieve slaapapneu en centrale slaapapneu. Een symptoom vergelijkbaar met slapeloosheid.
Fysiologische ritmestoornis slaapstoornis: aanhoudende of herhaalde stoornissen leiden tot overmatige slaap of slapeloosheid, wat te wijten is aan het 24-uur slaap-ontwakende ritmepatroon van de patiënt en het ritme vereist door zijn of haar omgeving.
Nachtelijke terreur: vaker voor bij kinderen, geen bedreiging voor de gezondheid. Meestal treedt nachtelijke terreur op in de vierde slaapfase van het kind, wanneer het kind moeilijk wakker te worden, maar zal schreeuwen na bang te zijn. Wanneer je eindelijk wakker wordt, kan je kind nog steeds angst voelen, maar onthoud dat de mentale slaapactiviteit nachtmerries heeft veroorzaakt.
