slaaptijd inversie
Invoering
introductie Slaaptijdinversie verwijst naar slaperigheid overdag en 's nachts opwinding, kan worden gezien bij neurasthenie, rachitis, hersentraumatisch neurasthenie syndroom en cerebrale arteriosclerose. In dit geval moet de patiënt een redelijk schema krijgen zodat de patiënt er op tijd op aankomt om op tijd naar bed te gaan en overdag een aantal interessante activiteiten voor de patiënt te regelen, zoals tv kijken, naar muziek luisteren, enz., En de patiënt iets laten doen. Doe je best om huishoudelijk werk te doen, probeer de hoeveelheid slaap overdag te verminderen en slaap 's nachts; probeer slechte prikkels te verminderen voordat je naar bed gaat, drink geen thee of koffie, gebruik heet water om je voeten te laten weken, doe wat massage, laat de patiënt rustig en comfortabel in slaap vallen. Slaaptijdinversie is een slaapstoornis. Slaap verwijst naar de staat van traagheid en niet-reactiviteit van recidief.Het bewustzijnsniveau neemt af of verdwijnt tijdens de slaap, en de meeste fysiologische activiteiten en reacties komen in een inerte staat. Door slaap keren de vermoeide zenuwcellen terug naar normale fysiologische functies en worden de mentale en fysieke kracht hersteld. De groeihormoonsecretie in de hypofyse wordt tijdens de slaap aanzienlijk verhoogd, wat gunstig is voor het bevorderen van de groei van het lichaam en het verhogen van de synthese van nucleaire eiwitten, wat bevorderlijk is voor de opslag van geheugen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Slaap is verdeeld in twee periodes volgens EEG en veranderingen in oogbewegingen, namelijk niet-rustende slaapperiode (HREM) en snelle oogbeweging (REM). Bij niet-snelle slaapperiode wordt spierspanning verminderd, geen duidelijke oogbeweging, hersenen Het elektrogram wordt langzaam en gesynchroniseerd en wordt tijdens deze periode wakker. Tijdens de periode van snelle oogbewegingen wordt de spierspanning aanzienlijk verminderd en treedt snelle horizontale oogbeweging op.Het EEG vertoont een toestand die vergelijkbaar is met die van ontwaken. Deze periode is gewekt, helder bewustzijn en geen gevoel van vermoeidheid. Deze periode heeft een kleurrijke droom.
De studie ontdekte dat de staart van de hersenstam een zeer belangrijke relatie heeft met slaap.Het wordt beschouwd als het centrum van de slaap.In dit deel veroorzaken verschillende irriterende laesies overmatige slaap, terwijl destructieve laesies slaapverlies veroorzaken. Bovendien werd gevonden dat het centrale zenuwstelsel dat betrokken was bij slaap, serotonerge neuronen stimuleerde of geïnjecteerd met serotonine, dat niet-snelle oogbewegingsslaap produceerde en serotonine-antagonisten gaf, wat resulteerde in verminderde slaap. Wanneer een norepinefrine-antagonist wordt gebruikt, wordt de slaap in de periode van snelle oogbewegingen verkort en wordt norepinefrine-agonist gegeven en wordt de slaap in de snelle oogbeweging verhoogd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EEG slaaptest
Slaapstoornissen zijn een symptoom en de diagnose moet gericht zijn op de tijd om in slaap te vallen, de tijd en frequentie van ontwaken, de totale slaaptijd, de kwaliteit van de slaap en andere daarmee samenhangende systemische symptomen. Over het algemeen toont elke reden voor verminderde effectieve slaaptijd, verhoogde slaapopwekking, verminderde slaapkwaliteit, PSG (polysomnografie) slaaplatentie> 30 min, wektijd> 30 min per nacht, werkelijke slaaptijd <6 uur per nacht of Slaapstoornis kan worden vastgesteld telkens wanneer de apneu> 10 seconden is en de apneu meer dan 30 keer per uur is. Slaapstoornissen bij ouderen moeten worden beoordeeld op basis van fysiologische verschijnselen veroorzaakt door veroudering of ziekten of medicijnen. Meerdere dutje latentietesten, apneu fysiologische recorders, bloedgasanalyse, Holter, laryngoscopie en onderzoeken van hoofdbeeldvorming dragen bij aan de diagnose van slaapstoornissen en hun oorzaken. Het beloop van slaapstoornissen is ook nuttig bij het beoordelen van de oorzaak. Voorbijgaande slapeloosheid vertoont slechts af en toe slaapproblemen. De stressvolle situatie komt op het juiste moment en de plotselinge verandering van werk is de belangrijkste reden, lichamelijke ziekten en psychische factoren (zoals astma, hartfalen, Verdriet en aanhoudende spanning leiden vaak tot slapeloosheid op korte termijn (<1 maand), primaire slaapstoornissen (zoals slaapapneu, periodieke ledematenpijn, depressie, meervoudige chronische ziekten, slechte slaaphygiëne, drugs of alcohol) Impact) is de oorzaak van chronische slaapproblemen (> 1 maand).
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van inversie van de slaaptijd:
(A) slapeloosheid: gemanifesteerd als moeite met slapen of vroeg wakker worden, vaak gepaard met slaap is niet diep en dromen. Slapeloosheid is een veel voorkomende slaapstoornis. Slapeloosheid kan worden gezien in de volgende situaties:
1. Slapeloosheid veroorzaakt door mentale factoren: mentale stress, angst, angst, opwinding, enz. Kunnen op korte termijn slapeloosheid veroorzaken, voornamelijk als gevolg van moeilijkheden bij het in slaap vallen en gemakkelijk wakker worden. Nadat de mentale factoren zijn verlicht, kan slapeloosheid worden verbeterd. Patiënten met neurasthenie klagen vaak over slaapproblemen, slaap is niet diep en dromen, maar EEG-records laten zien dat de slaaptijd niet afneemt en de tijd en frequentie van ontwaken toenemen. Deze patiënten hebben vaak hoofdpijn, duizeligheid, vergeetachtigheid en vermoeidheid. , gemakkelijk opgewonden te raken en andere symptomen. Slapeloosheid bij depressie manifesteert zich vaak als vroeg wakker worden of gebrek aan slaap, en EEG-tracing vertoont een significante toename in opwindingstijd. Mania vertoont moeite met slapen en de hele nacht opblijven. Schizofrenie kan worden beïnvloed door wanen en kan moeilijk in slaap vallen.
2. Slapeloosheid veroorzaakt door fysieke factoren: pijn, jeuk, verstopte neus, ademhalingsmoeilijkheden, astma, hoesten, frequent urineren, misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel, diarree, hartkloppingen, enz. Veroorzaakt door verschillende lichamelijke ziekten kunnen slaapproblemen en geen diepe slaap veroorzaken.
3. Fysiologische factoren: slapeloosheid kan worden veroorzaakt door veranderingen in de woon- en werkomgeving en de eerste vervreemding, een ongewone omgeving, het drinken van thee en koffie en slapeloosheid na aanpassing op korte termijn.
4. Slapeloosheid veroorzaakt door geneesmiddelfactoren: reserpine, amfetamine, thyroxine, cafeïne, aminofylline, enz. Kunnen slapeloosheid veroorzaken en slapeloosheid kan verdwijnen na het stoppen van het medicijn.
5. Verwijde hersenlaesies: chronische vergiftiging, endocriene ziekten, metabole voedingsstoornissen, cerebrale arteriosclerose en andere factoren veroorzaakt door diffuse hersenletsels, slapeloosheid is vaak een vroeg symptoom, met verminderde slaaptijd, intermitterend wakker worden, diepe slaap verdwijning Slaperigheid en verstoring van het bewustzijn kunnen optreden wanneer de toestand verslechtert.
(2) Slaperigheid: dit betekent dat de slaaptijd te lang is, wat enkele uren langer of enkele dagen langer is dan de normale slaaptijd. Er is geen REM-fase aan het begin van de slaap en NREM- en REM-slaapperioden zijn vergelijkbaar met normale slaap tijdens de slaap.
Overmatige slaap kan voorkomen bij veel hersenziekten, zoals cerebrovasculaire aandoeningen, hersentrauma, encefalitis, hersentumoren nabij de onderkant van de derde ventrikel en de sella, en ook bij urinevergiftiging, diabetes, overmatige sedativa.
(3) Nachtelijke terreur: plotseling ontwaken in slaap, directe ogen, twee ogen, angst, kortademigheid, snelle hartslag, vergezeld van luid geschreeuw, onrust, aanval duurde 1 tot 2 punten, na de aanval Ga slapen en je kunt je de aflevering niet meer herinneren nadat je 's ochtends wakker bent geworden.
De studie wees uit dat nachtmerries vaak verschijnen binnen 15 tot 30 minuten na het begin van de slaap, behorend tot de NREM-fase, en het alfaritme van de opwinding op het EEG is een "ontwaakstoornis".
(4) Slaapwandelen: nachttour wordt ook slaapwandelen en slaapwandelen genoemd. Wanneer de aanval plaatsvindt, wordt de patiënt plotseling wakker uit de slaap. Als hij niet wakker is, kruipt hij op het bed of loopt op het bed. Zijn gezicht is uitdrukkingsloos, zijn bewegingen onhandig, hij loopt onvast, mompelt naar zichzelf en soms ziet hij meer gecompliceerde bewegingen zoals aankleden. Elke aflevering duurt een paar minuten, gaat terug naar bed en wordt volledig wakker na de ochtend.
Studies hebben aangetoond dat dromen vaker voorkomen bij kinderen, vaker bij mannen, en kinderen verdwijnen geleidelijk met de leeftijd, wat suggereert dat de ziekte wordt veroorzaakt door een vertraagd centraal zenuwstelsel. Dreamwalking vindt plaats in de NREM-fase, en EEG vertoont paroxysmale trage golven op grote hoogte.Sommigen denken dat dreamwalking een manifestatie van epilepsie kan zijn. Als de patiënt in de NREM-periode wordt opgevoed, kan dit dromen opwekken, en normale kinderen kunnen het niet induceren, en ontkennen de opvatting dat dromen een nachtmerrie zijn.
(6) Narcolepsie: een onweerstaanbaar plotseling begin van slaap gepaard met kataplexie, slaapverlamming en de illusie van in slaap vallen. Kan niet worden tegengehouden tijdens slaapafleveringen, kan plotseling optreden bij elke gelegenheid zoals eten, praten, werken, wandelen. Eentonig werk, rustige omgeving en gemakkelijkere afleveringen na een maaltijd. Slaap is vergelijkbaar met normale slaap en het EEG vertoont ook een normale slaapgolfvorm. Over het algemeen is de mate van slaap niet diep, gemakkelijk om wakker te worden, maar wordt wakker en valt weer in slaap. Het kan een paar keer tot tientallen keren per dag optreden en de duur is meestal meer dan tien minuten.
Trips zijn de meest voorkomende complicatie van deze ziekte, goed voor ongeveer 50 tot 70% Het bewustzijn is duidelijk wanneer de aanval plaatsvindt en de spieren van de romp en het lichaam vallen en vallen plotseling, meestal 1 tot 2 minuten.
Slaapsputum wordt gezien bij 20 tot 30% van de patiënten met narcolepsie, gemanifesteerd als bewust en niet in staat om te bewegen, systemische slappe verlamming. Wanneer een patiënt door een persoon wordt aangeraakt, kan de aflevering worden gestopt en moeten sommige patiënten hard schudden om te herstellen.
De illusie van in slaap vallen is verantwoordelijk voor ongeveer 25% van de ziekte. Het komt vaker voor bij audiovisuele hallucinaties. De inhoud is meestal dagelijkse ervaring. De patiënt is zich bewust van de omgeving, maar lijkt in een droom te zijn.
(7) Kleine-Levin-syndroom (Kieine-Levin-syndrone): is een soort paroxysmale slaaphyperactiviteit, vaker voor bij mannen in de leeftijd van 10 tot 20 jaar oud, deze kan 3 tot 4 keer voorkomen, die elk enkele dagen tot enkele weken duren Op het moment van aanval, alleen wakker tijdens het eten en urineren, kan de hoeveelheid voedsel meer dan drie keer zijn, vergezeld van prikkelbaarheid, rusteloosheid, enz., EEG ziet af en toe hakken, het interval is normaal, de oorzaak is onbekend, vaak Kies ervoor om te genezen na de volwassenheid.
(8) Pickwickiaans syndroom: gemanifesteerd als verslapen, obesitas, afleveringen van apneu, spierontspanning en blauwe plekken op de huid. Apneu duurt meestal 10 tot 20 seconden en kan tot 2 minuten duren. De aanvallen waren meestal tijdens de NREM-slaapperiode en de langzame golf van het EEG nam toe. Continue monitoring van de ziekte wees uit dat er zowel ernstige aritmieën als hypertensie waren. De oorzaak van de ziekte is onbekend en er kan een familiale genetische aanleg zijn.
