avulsiefractuur
Invoering
introductie Avulsiefractuur: de interne humerale fractuur van de humerus komt vaak voor bij sportblessures zoals vallen of gooien op de grond. Wanneer de onderarm wordt uitgerekt en ontvoerd na de val, is de flexiecontractie van de onderarm fel en wordt de bovenkaak van de humerus getrokken door de flexorspieren om avulsiefractuur te veroorzaken. De valgusstress zorgt ervoor dat het ellebooggewricht valgus wordt, terwijl de flexoren van de onderarm plotseling samentrekken en de binnenste bovenkaak avulsed.De binnenste bovenkaak is een relatief late sluiting van de epifyse, en de sacrale lijn zelf is een potentiële zwakte voordat deze wordt gesloten. Daarom kan osteofytenscheiding optreden
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vaak veroorzaakt door vallen of gooien van sport.
Wanneer het ellebooggewricht recht valt, steunt de hand de grond, bevindt de bovenste ledemaat zich in de reikwijdte, de valgusstress zorgt ervoor dat het ellebooggewricht valgus wordt en de onderarm flexorspiergroep plotseling samentrekt, de binnenste bovenkaak avuls en de bovenste bovenkaak is een gesloten vergelijking. Late epifysen, de ruklijn zelf is een potentiële zwakte voordat deze wordt gesloten. Daarom kan de osteofyt worden gescheiden, naar beneden getrokken en doorgestuurd en gedraaid. Tegelijkertijd wordt de mediale ruimte van het ellebooggewricht tijdelijk uit elkaar getrokken of treedt de laterale laterale dislocatie van het ellebooggewricht op.De avulsed interne epicondyle (botcallus) wordt in het gewricht geklemd en kan in 4 graden worden verdeeld volgens de ernst van het letsel.
I ° letsel: alleen fracturen of osteofyten worden gescheiden en de verplaatsing is minimaal.
II ° letsel: het botblok wordt naar beneden verplaatst en naar voren gedraaid om het gewrichtsniveau te bereiken.
III ° letsel: het breukblok wordt in het gewricht geklemd en heeft een subluxatie van het ellebooggewricht.
IV ° letsel: posterieure dislocatie van de elleboog of posterolaterale dislocatie, het bot wordt geklemd in het gewricht.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Röntgenonderzoek van beeldvorming van botten
Kinderen komen vaker voor dan volwassenen. Na het letsel is het zachte weefsel rond de mediale en mediale epicondyles van de elleboog gezwollen of wordt een groot hematoom gevormd. Klinisch onderzoek van de isose driehoeksverhouding van het ellebooggewricht bestaat. Pijn, vooral lokale zwelling van de binnenkant van de elleboog, gevoeligheid en verdwijning van de contour van het normale interne gehemelte. Ellebooggewricht activiteit is beperkt, onderarm pronatie, flexie en zwakte. Bij patiënten met dislocatie van het ellebooggewricht was de vorm van het ellebooggewricht aanzienlijk veranderd en was de disfunctie duidelijker.De symptomen van ulnaire zenuwletsel werden vaak gecombineerd.
In het geval van avulsiefracturen van de mediale malleolus van de humerus, kunnen de mediale weefsels van het ellebooggewricht, zoals het collaterale ligament, gewrichtscapsule, interne iliacale top en ulnaire zenuw worden beschadigd. De binnenkant van het ellebooggewricht is gezwollen en pijnlijk en gelokaliseerde subcutaan kan worden gezien als congestie. De tederheid is beperkt tot de binnenkant van de elleboog. Soms kan het het gevoel van botwrijving raken. Ellebooggewricht flexie en rotatie zijn beperkt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Volgens de geschiedenis van trauma, klinische manifestaties en röntgenonderzoek kan de ziekte over het algemeen een diagnose stellen, maar voor sommige speciale gevallen moet deze nog steeds zorgvuldig worden geïdentificeerd. In het bijzonder is het noodzakelijk om een onderscheid te maken met de bovenarm in de opperarm.De bovenarm van de opperarm lijkt ongeveer 6 tot 10 jaar oud en is gesloten op de leeftijd van 18, maar soms kunnen er mensen zijn die niet gesloten zijn. Het moet worden onderscheiden van de fractuur.
