Symmetrische quadriplegie
Invoering
introductie Periodiek sputum wordt gekenmerkt door een periodiek begin van vertraagd sputum Spierziekte wordt vaak geassocieerd met een abnormaal kaliummetabolisme en hypokaliëmie komt het meest voor bij periodieke verlamming. Een groep ziekten geassocieerd met kaliummetabolisme. De klinische kenmerken zijn terugkerende slappe verlamming van de skeletspier of zwakte, variërend van enkele uren tot enkele weken, allemaal normaal tijdens de interictale periode. Sommige gevallen hebben een familiegeschiedenis. Indien vergezeld van hyperthyreoïdie, nierziekte of andere metabole ziekten, is het secundaire periodieke verlamming. Afhankelijk van het niveau van serumkalium op het moment van aanvang, kan het worden verdeeld in de volgende drie soorten: 1 laag kalium periodiek sputum. Het is een autosomaal dominante erfenis, maar het komt vaker voor in China. De oorzaken van de ziekte zijn meestal overwerk, volledige maaltijd, koud enzovoort. Vaker 's nachts, met slappe verlamming van de ledematen, die zelden de ademhalingsspieren binnendringen. Het kaliumgehalte in het bloed was lager dan normaal op het moment van aanvang en de U-golf verscheen op het elektrocardiogram. Gedurende enkele uren tot meerdere dagen kan de behandeling worden aangevuld met kaliumzouten. 2 periodieke enthalpie van het hoge kaliumtype. Is een autosomaal dominante erfenis, zeldzaam in China. 3 normaal kaliumtype periodiek sputum. Ook bekend als natrium-reactief normaal kalium-type periodiek sputum, zeldzaam.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
TCM pathogenese
De ziekte is te wijten aan verlies van gerechtigheid, externe oorzaken veroorzaakt door boze geesten, belemmering van de luchtmachine, ledemaatdystrofie en zwakte. De prikkels zijn ongezond dieet, overwerk, nervositeit, zich koud en vochtig voelen, overmatig zweetverbruik, enzovoort. Het specifieke pathologische proces kan als volgt worden samengevat.
Natte en kwade ophopingen zijn lang en nat en troebel, of zitten in wetlands, of regenen in het water, of zweten in het water, voelen de wind, water en vocht, water en troebele intrusie in de vleesaders, beteugelend gas De machine zorgt ervoor dat de yang de pezen niet aanvult, zodat de aderen niet worden verlicht. De vochtigheid en zondigheid van de stagnatie van warmte, het verbruik van gas en Tianjin, en het gas en Tianjin ondersteunen de ribben niet, ontspannen en accepteren en veroorzaken geen stuiptrekkingen. "De natheid neigt naar beneden," en de ziekte komt meestal voor in het onderste gedeelte. Bijvoorbeeld, "Su Wen · Paradox" zei: "Er wordt geleidelijk nat, water nemen als een kwestie. Als je blijft, zul je nat worden, zullen spieren worden gekleurd, en zul je niet goedaardig zijn.
Milt en maag zwakke milt en maag is de basis van de dag na morgen, de bron van qi en bloed en vloeibare biochemie, de belangrijkste ledematen, spieren. Denkend aan vermoeidheid en het kwetsen van de milt, of de milt is zwak of de ziekte is lang, worden de milt en maag beïnvloed door de disfunctie van de milt en maag. Aan de ene kant is de bron van qi en bloed en lichaamsvloeistoffen onvoldoende en het is niet voldoende om de spieren van de pezen aan te vullen; aan de andere kant zijn de milt en maag denkbeeldig, als het voedsel te dik en vettig is, het dieet niet goed is, is het gemakkelijk om vochtige warmte-accumulatie, stagnatie te veroorzaken, Beïnvloedt de werking van bloed en bloed, zodat de pezen sterven en de ontspanning niet nodig is. Nier Yang is zwak en nier Yang is onvoldoende, en het is koud, overwerkt of bang. Het is schadelijker voor nier Qi, zodat Yang de pezen niet kan verwarmen, ledematen sterven en zacht en nutteloos zijn, of nier Yang kan geen water verwarmen, Nat kwaadaardig sputum gebruikt de aderen niet.
Lever- en niertekort, milt, vocht en warmte, geen stroom, stroom in de volgende, lange tijd kan ook de lever en de nier beschadigen, wat leidt tot het verlies van vitaliteit van de lever en de nier, kan de aderen niet vullen, de fascia is verloren.
Kortom, het optreden van deze ziekte is gerelateerd aan de inductie van exogene zes verwantschap of inwendige verwondingen door het dieet, overmatige vermoeidheid, enz., Milt- en maagtekort, lever- en niertekort is een intrinsieke factor. De pathogenese ervan is natte troebele obstructie meridianen, obstructie van lucht, viscerale disfunctie, qi en bloedgebrek, gebrek aan spierhuid. De incidentie is voornamelijk gerelateerd aan lever, milt en nier.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Willekeurig bewegingsonderzoek CT-onderzoek
Het kan worden gediagnosticeerd volgens klinische symptomen.
Ten eerste, hypokaliëmie periodieke verlamming: de meest voorkomende. Jonge volwassenen komen vaker voor, kunnen een familiegeschiedenis hebben, vaak veroorzaakt door koude, volledige maaltijd, vermoeidheid, enz .; vaak midden in de nacht, vroege ochtend of na een dutje acuut begin, gemanifesteerd als een sputum uit de onderste ledematen, geleidelijk met betrekking tot de bovenste ledematen; symmetrie van ledematenverlamming Het proximale uiteinde is zwaarder dan het verre uiteinde en bereikt binnen enkele uren een piek. Zeer weinig spieren die zich kunnen ophopen in de nek, sacrale en schedelzenuwen. Elke aflevering duurt uren tot dagen en herstelt zich vervolgens geleidelijk. Aan het begin van de aanval zijn er symptomen zoals dorst, zweten, pijnlijke ledematen en abnormaal gevoel. De sputumreflexen verminderden tijdens de aanval en de elektrische stimulatie van de iliacale spier wond niet op. Het voelt normaal aan.
Ten tweede, hyperkaliëmie periodieke verlamming: zeer zeldzaam. De ziekte komt vaak voor bij kinderen vóór de leeftijd van 10, met meer mannen. Na honger en krachtige oefening, rust en rust, natte of koude omgeving of neem kaliumzout, kan spiraalvormige lacton worden geïnduceerd. Klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met hypokaliëmische periodieke verlamming. Elke aflevering duurt enkele minuten tot tientallen minuten, zelden meer dan een uur. Vaak gepaard met oogleden en stijfheid.
Ten derde, normale bloed kalium perifere verlamming: ook bekend als natrium reactieve periodieke verlamming, zeldzaam. Ik werd ziek voordat ik 10 jaar oud was. Patiënten met halofiele ziekten worden vaak geïnduceerd na het verminderen van de hoeveelheid zout. De klinische manifestaties zijn hetzelfde als hypokaliëmie en periodieke verlamming en de duur kan tot 10 dagen of meer zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Primair hyperaldosteronisme: vaak met terugkerende ledematenzwakte en hypokaliëmie, maar het eerste begin is ouder, de duur van elke aflevering kan enkele maanden duren, de symptomen zijn langzamer en vaak moeilijk te herstellen Normaal, daarnaast zijn er kenmerken zoals verhoogde bloeddruk en nocturie.
2. Acute infectieuze polyneuritis: de meeste patiënten hebben een voorgeschiedenis van infectie van de bovenste luchtwegen of het spijsverteringskanaal van enkele dagen tot enkele weken vóór het begin van de symptomen. De symptomen nemen geleidelijk toe na het begin en bereiken een piek binnen 1 tot 2 weken, nadat de toestand stabiel is 2 ~ Herstel begon na 4 weken, onderzoek van hersenvocht kan worden gevonden in het fenomeen van eiwitcelscheiding en de periodieke piek- of hersteltijd is korter, vergezeld van een afname of toename van serumkalium, in het algemeen zonder duidelijk sensorisch verlies.
3. Myasthenia gravis: voornamelijk gekenmerkt door gedeeltelijke of alle gevoeligheid van de skeletspieren voor vermoeidheid, toegenomen tijdens activiteiten, verbeterde na rust, effectief voor cholinesteraseremmers, 90% van de patiënten met AchR-Ab-bloed-positief.
4. Acute sputumvergiftiging: er kunnen quadriplegie, hangende oogleden, uitspraak en slikproblemen zijn, gastro-intestinale symptomen zoals spiertrillingen, misselijkheid en braken, diarree en geschiedenis van het eten van zout of medicijnen met overmatig bismut.
5. Polymyositis: langzaam begin, met koorts, spierpijn, het fenomeen van Raynaud, verhoogde bloed-CPK, duur is zelden korter dan weken of maanden.
6. Hypokaliëmie: de meeste patiënten met een geschiedenis van katoenproductie en het eten van katoenzaadolie, naast zwakte van de paroxysmale ledematen, vaak vergezeld van gastro-intestinale symptomen, effectief voor behandeling met kaliumchloride.
7. Hyperthyreoïdie gecombineerd met periodiek sputum met laag kaliumgehalte: met klinische manifestaties van hyperthyreoïdie, verhoogde T3, T4 en periodiek stoppen met sputum na een normale schildklierfunctie.
Andere hypokaliëmie
(1) renale tubulaire acidose: de distale defecten van de distale ingewikkelde tubulus kunnen niet zuur en kalium, laag kalium en hoog chloor zijn, pH van urine verhoogd.
(2) hypokaliëmie veroorzaakt door diuretica, braken en diarree.
8. Cariës: de meeste worden gestimuleerd door mentale factoren. Er zijn meer afleveringen gedurende de dag en er zijn geen duidelijke kenmerken van de distale en distale pezen van de ledematen. De peesreflexen zijn niet verzwakt en de myo-elektrische stimulatierespons is normaal.
9. Hypokaliëmie Periodieke verlamming moet worden onderscheiden van het Guillain-Barré-syndroom. De ziekte begint sneller, herstel is sneller, ledematen zijn vertraagd, geen verlamming van de ademhalingsspieren en hersenzenuwbeschadiging, geen sensorische stoornissen en zenuwirritaties, cerebrospinaal vochtonderzoek is normaal, kalium in het bloed is laag, kaliumsuppletie is effectief Er is een geschiedenis van terugkerende afleveringen; terwijl het Guillain-Barré-syndroom een geschiedenis heeft van pre-infectie en auto-immuunreacties, acuut of subacuut begin, niet meer dan 4 weken progressie en mogelijk verschillende gradaties van ademhalingsspierverlamming en hersenzenuwbeschadiging hebben. Cerebrospinaal vochtonderzoek toonde eiwit-celscheiding, elektrofysiologisch onderzoek van vroege F-golf of H-reflexvertraging, bloedkaliumtestresultaten waren normaal, geen geschiedenis van terugkerende episoden.
