Gevoelloosheid, pijn of vreemde gewaarwordingen in de distale extremiteiten
Invoering
introductie Perceptuele perifere neuropathie, voornamelijk gemanifesteerd door verschillende mate van gevoelloosheid, pijn of abnormaal gevoel aan het distale uiteinde van de extremiteiten. De gevoelloosheid, pijn of abnormale sensatie van de distale ledematen wordt niet geassocieerd met kankerachtige toxines, infecties, metabole stoornissen en dystrofieën, en kan worden geassocieerd met immuunreacties veroorzaakt door auto-immuniteit of kanker.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Kan kankerachtige neuromusculaire ziekte hebben. De ziekte wordt veroorzaakt door het feit dat de pathogenese nog niet volledig is opgehelderd, en de pathogenese ervan is niet gerelateerd aan kankertoxines, infecties, metabole stoornissen en voedingsstoornissen, en kan verband houden met de immuunrespons veroorzaakt door auto-immuniteit of kanker.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Ledematen en gezamenlijke beweging
Pathologische manifestaties en symptomen van kanker neuromusculaire ziekte:
Ten eerste, perifere neuropathie.
(1) Sensorische perifere neuropathie. Meestal subacuut of laat begin, voornamelijk gemanifesteerd door verschillende mate van gevoelloosheid, pijn of abnormaal gevoel aan het distale uiteinde van de ledematen. Ga geleidelijk verder en ontwikkel je tot het einde, met een ondiepe, diepe sensorische barrière in handschoenen of korte sokken. Vaak vergezeld van subacute kleine en corticale degeneratie. De hersenvocht is normaal of heeft een verhoogd eiwit.
(2) Zintuiglijke motorische perifere neuropathie. Dit type komt vaker voor bij patiënten met longkanker. Het begin is urgenter, voornamelijk tot uiting in symmetrische spierzwakte, spieratrofie en sputumreflex in de distale extremiteiten. Het kan ook gepaard gaan met een lichtere ledemaatgevoelige sensorische aandoening. Hersenvocht is normaler.
Ten tweede, spierletsels.
(1) Kankerspierzwakte-syndroom. Vaak bij ongedifferentieerde longkanker in kleine cellen. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als ledematen spierzwakte. Het kan ook spieren zoals de lippen en keel, uitspraak en uitdrukkingsbeweging omvatten. Na actieve oefening kan de spierkracht tijdelijk toenemen. De meeste reageren niet op neostigmine. Elektromyogram herhaalde elektrische stimulatie heeft geen afname van de amplitude, wat anders is dan myasthenia gravis.
(2) Myasthenia gravis. Komt vaker voor bij thymoom of thymoom. Symptomen zijn hetzelfde als myasthenia gravis.
Ten derde, ruggenmergletsels. Klinisch kan het worden gekenmerkt door progressieve spinale spieratrofie, amyotrofe laterale sclerose, subacute necrotiserende ruggenmergziekte of transversale myelitis. De ziekte vordert sneller en in het ergste geval kan dit tot de dood leiden.
Ten vierde, encefalopathie.
(1) Subacute cerebellaire corticale degeneratie. Acuut of subacuut begin, voornamelijk gemanifesteerd als cerebellaire ataxie, oculaire nystagmus en psychische stoornissen.
(2) Chronische organische psychose. Het is meestal langzaam, gemanifesteerd als mentale retardatie, geheugenstoornis, depressie of euforie, en soms Korsakov-syndroom. Er kunnen ook epileptische aanvallen, verlamming, afasie en onwillekeurige bewegingen optreden.
(3) Border encefalitis. Bij het pathologische onderzoek waren er encefalitisachtige veranderingen in de hippocampale gyrus, de gestreepte gyrus en het frontale sacrale oppervlak van het limbische systeem, maar er was geen "encefalitis" -achtige verschijning in de kliniek.
Diagnose
Differentiële diagnose
Bij differentiële diagnose onderscheidt kanker perifere neuropathie zich van perifere neuritis veroorzaakt door verschillende oorzaken en perifere neuropathie veroorzaakt door geneesmiddelen tegen kanker; spierveranderingen moeten worden geassocieerd met myasthenia gravis, niet-kankerachtige polymyositis en dermatomyositis. Identificatie; ruggenmergletsels moeten worden onderscheiden van motorneuronziekte, acute transversale myelitis en andere encefalopathie.
Pathologische manifestaties en symptomen van kanker neuromusculaire ziekte:
Ten eerste, perifere neuropathie.
(1) Sensorische perifere neuropathie. Meestal subacuut of laat begin, voornamelijk gemanifesteerd door verschillende mate van gevoelloosheid, pijn of abnormaal gevoel aan het distale uiteinde van de ledematen. Ga geleidelijk verder en ontwikkel je tot het einde, met een ondiepe, diepe sensorische barrière in handschoenen of korte sokken. Vaak vergezeld van subacute kleine en corticale degeneratie. De hersenvocht is normaal of heeft een verhoogd eiwit.
(2) Zintuiglijke motorische perifere neuropathie. Dit type komt vaker voor bij patiënten met longkanker. Het begin is urgenter, voornamelijk tot uiting in symmetrische spierzwakte, spieratrofie en sputumreflex in de distale extremiteiten. Het kan ook gepaard gaan met een lichtere ledemaatgevoelige sensorische aandoening. Hersenvocht is normaler.
Ten tweede, spierletsels.
(1) Kankerspierzwakte-syndroom. Vaak bij ongedifferentieerde longkanker in kleine cellen. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als ledematen spierzwakte. Het kan ook spieren zoals de lippen en keel, uitspraak en uitdrukkingsbeweging omvatten. Na actieve oefening kan de spierkracht tijdelijk toenemen. De meeste reageren niet op neostigmine. Elektromyogram herhaalde elektrische stimulatie heeft geen afname van de amplitude, wat anders is dan myasthenia gravis.
(2) Myasthenia gravis. Komt vaker voor bij thymoom of thymoom. Symptomen zijn hetzelfde als myasthenia gravis.
Ten derde, ruggenmergletsels. Klinisch kan het worden gekenmerkt door progressieve spinale spieratrofie, amyotrofe laterale sclerose, subacute necrotiserende ruggenmergziekte of transversale myelitis. De ziekte vordert sneller en in het ergste geval kan dit tot de dood leiden.
Ten vierde, encefalopathie.
(1) Subacute cerebellaire corticale degeneratie. Acuut of subacuut begin, voornamelijk gemanifesteerd als cerebellaire ataxie, oculaire nystagmus en psychische stoornissen.
(2) Chronische organische psychose. Het is meestal langzaam, gemanifesteerd als mentale retardatie, geheugenstoornis, depressie of euforie, en soms Korsakov-syndroom. Er kunnen ook epileptische aanvallen, verlamming, afasie en onwillekeurige bewegingen optreden.
(3) Border encefalitis. Bij het pathologische onderzoek waren er encefalitisachtige veranderingen in de hippocampale gyrus, de gestreepte gyrus en het frontale sacrale oppervlak van het limbische systeem, maar er was geen "encephalitis" -achtige verschijning in de kliniek.
