Supraclaviculaire en anterieure scalene lymfadenopathie
Invoering
introductie Een van de tekenen van longkanker, de supraclaviculaire en voorste scaleen lymfeklieren zijn vergroot en verhard en kunnen duidelijk worden aangeraakt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Roken
Langdurig roken kan proliferatie van bronchiale epitheelcellen veroorzaken en plaveiselcelcarcinoom of ongedifferentieerd kleincellig carcinoom veroorzaken. Degenen die geen rookgewoonten hebben, kunnen ook longkanker hebben, maar adenocarcinoom komt vaker voor.
(2) Luchtvervuiling
(3) Beroepsfactoren
Langdurige blootstelling aan radioactieve stoffen zoals uranium en radium en hun derivaten kan longkanker veroorzaken, voornamelijk plaveiselcelcarcinoom en ongedifferentieerd kleincellig carcinoom.
(4) Chronische longziekten, zoals tuberculose, silicose, pneumoconiose, enz., Kunnen naast longkanker bestaan. De incidentie van kanker is in deze gevallen hoger dan die van normale mensen. Bovendien kunnen chronische ontsteking van de longen en bronchiën, evenals laesies van de longvezellittekens plaveiselmetaplasie of hyperplasie veroorzaken tijdens het genezingsproces, op basis waarvan sommige gevallen zich kunnen ontwikkelen tot kanker.
(5) Factoren in het menselijk lichaam, zoals overerving van het gezin, evenals verminderde immuunfunctie, metabole activiteit en endocriene disfunctie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Sputummicroscopie Röntgenfoto lipiodol angiografie
Beeldvorming en lichamelijk onderzoek kunnen worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Plaveiselcelcarcinoom (ook bekend als plaveiselcelcarcinoom): het meest voorkomende type longkanker, goed voor ongeveer 50%. Het merendeel van de zieke leeftijd is meer dan 50 jaar oud, waarbij mannen de meerderheid vertegenwoordigen. De meeste zijn afkomstig van grotere luchtwegen, vaak centraal type longkanker. Hoewel de mate van differentiatie van plaveiselcelcarcinoom anders is, groeit het over het algemeen langzaam, heeft het een lang ziekteverloop en is het gevoelig voor straling en chemotherapie. Eerst trad lymfatische metastase op en later vond bloedtransfer plaats.
2. Ongedifferentieerde kanker: het incidentiepercentage is het tweede alleen na plaveiselcelcarcinoom, vaker voor bij mannen, en de leeftijd van aanvang is lichter. Over het algemeen afkomstig van de grotere bronchiën. Centrale longkanker kan worden verdeeld in havercellen, kleine ronde cellen en grote cellen volgens de morfologie van weefselcellen. Onder hen zijn havercellen de meest voorkomende. Ongedifferentieerde carcinomen hebben een hoge maligniteit, snelle groei en vroege lymfatische en hematogene uitgebreide metastase, zijn gevoelig voor straling en chemotherapie en hebben de slechtste prognose bij alle soorten longkanker.
3. Adenocarcinoom: afkomstig van het bronchiale slijmvliesepitheel, een klein aantal slijmklieren afkomstig van de bronchus zijn lager dan plaveiselcelcarcinoom en ongedifferentieerd carcinoom, en de leeftijd van aanvang is relatief klein, en vrouwen komen relatief vaak voor. De meeste adenocarcinomen zijn afkomstig van kleinere bronchiën en zijn perifere longkanker. In het vroege stadium zijn er meestal geen duidelijke klinische symptomen, die vaak worden aangetroffen in röntgenonderzoeken op de borst.
4. Alveolair celcarcinoom: afkomstig van het bronchiale slijmvliesepitheel, ook bekend als bronchioloalveolaire celcarcinoom of bronchiolen, en de site bevindt zich rond het longveld. De incidentie is het laagst bij alle soorten longkanker en vrouwen komen vaker voor. Over het algemeen is de mate van differentiatie relatief hoog, en de groei is langzaam.De kankercellen groeien langs de bronchiolen, alveolaire kanalen en alveolaire wanden zonder het alveolaire septum binnen te dringen. Lymfatische en hematogene metastasen komen later voor, maar kunnen zich via de bronchus verspreiden naar andere longen of het borstvlies binnendringen. Er zijn twee soorten alveolair celcarcinoom in de vorm van nodulair en diffuus, de eerste kan een enkele knobbel zijn of meerdere knobbeltjes, de laatste lijkt op longontsteking. Nodulaire chirurgische resectie met beperkte laesies is effectief.
