Vlakke of omgekeerde T-golven
Invoering
introductie T-golf is laag of omgekeerd: T-golf is een spanningsverandering die de herstelperiode van ventriculaire elektrische activering weergeeft. De hoogte van de T-golf wordt verlaagd (laag niveau genoemd), en verder is de richting van de T-golf naar beneden (inversie genoemd), wat de potentiële verandering is die wordt veroorzaakt door de repolarisatie van de ventrikel op het elektrocardiogram, ook wel de ventriculaire repolarisatiegolf genoemd. Veel oudere patiënten met hart- en vaatziekten hebben een doofheid en ze weten allemaal dat T-golf laag niveau en omgekeerd de manifestaties zijn van hart- en vaatziekten. Er zijn echter veel redenen voor de veranderingen in de T-golfmorfologie en ze zijn niet allemaal unieke manifestaties van hartaandoeningen. Bij het beoordelen van de betekenis van T-golfveranderingen, moet deze nauw worden gecombineerd met de klinische en kan geen diagnose van coronaire hartziekten worden gesteld.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Veroorzaakt door ziekten zoals hart- en vaatziekten of myocardiale ischemie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cardiovasculair dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring) tweedimensionale echocardiografie
De t-golf is een van de vijf banden van het elektrocardiogram. De bio-elektrische stroom die wordt gegenereerd wanneer het hart klopt, en de potentiële veranderingskaart die door een elektrocardiograaf vanaf een specifiek deel van het lichaam wordt geregistreerd. Afgaande op het elektrocardiogram.
Diagnose
Differentiële diagnose
Coronaire hartziekte (CHD) wordt coronaire hartziekte (gun xn bìng) genoemd. Het is de meest voorkomende vorm van hartziekte. Het verwijst naar myocardiale disfunctie veroorzaakt door kransslagaderstenose en onvoldoende bloedtoevoer en / of Organische ziekte, het is ook bekend als ischemische cardiomyopathie (IHD). CHD is het resultaat van een verscheidenheid aan kransslagaderaandoeningen, maar coronaire atherosclerose is goed voor het overgrote deel (95% -99%) van hart- en vaatziekten. Daarom is het gebruikelijk om coronaire hartziekten te beschouwen als een synoniem voor coronaire atherosclerotische hartziekten.
T-golfmorfologie en richtingsveranderingen in myocardiale ischemie
(1) subendocardiale myocardiale ischemie - T-golf is torenhoog en symmetrisch
Nadat de oefening acute coronaire insufficiëntie veroorzaakt, kan de subendocardiale ischemie worden geïnduceerd en leidt de T-golfvector naar de V4- en V5-draden (terug naar het endocardiale oppervlak) .Daarom is de T-golf verhoogd en symmetrisch in deze en aangrenzende draden. En veranderd door een pijl. Dergelijke veranderingen gaan vaak gepaard met een afname van het ST-segment van subendocardiaal letsel en een verkorting van Q-Tc. Op dit moment neemt de amplitude van de T-golf toe en kan 10% van de patiënten met coronaire hartziekten 0,5 mV of 3 keer de amplitude van kalmte overschrijden.
(2) Epicardiale ischemie - T-golfinversie
In de subepicardiale ischemie wordt de T-golfvector teruggecentrifugeerd naar het buitenmembraanoppervlak en de achterkant van de V4- en V5-leidingen.De leiding en de aangrenzende leidingen verschijnen als T-golfinversie, met dubbele symmetrie en pijlachtige veranderingen. De T-golfinversie kan alleen of gelijktijdig met het ST-segment en de U-golfafwijking optreden. Dat wil zeggen, in dezelfde leiding (V4, V5), als het ST-segment valt en de symmetrie-inversie van de T-golf tegelijkertijd aanwezig is, geeft dit aan dat er zowel subendocardiale schade als subepitheliale ischemie is. De T-golfinversie van de V5-lead treedt vaak later op, meestal een paar minuten na het einde van de inspanningstest en duurt lang, soms tot 40 minuten met Q-Tc-verlenging.
Een afzonderlijke T-golfinversie duidt vaak op coronaire insufficiëntie in de volgende situaties:
1 omgekeerde T-golf is duidelijk pijlvormig, symmetrisch en het ST-segment blijft lang op de equipotentiale lijn (> 0,12 seconden);
2Q-T intervalverlenging;
3 De mate van T-golfinversie na inspanning is groter dan het elektrocardiogramrecord van staande en stille ventilatie gedurende 30 seconden;
4 T-golfinversie na inspanning gaat gepaard met een relatief langzame hartslag;
5 T-golfinversie vindt plaats in I-leiding (wat de toename van de QRS-T-hoek aangeeft). Wanneer de geïnverteerde T-golf gepaard gaat met een dalend ST-segment, verschijnt deze omgekeerde T-golf vaak later, dat wil zeggen T-golfinversie vindt plaats in het ST-segment. Na de val, dat wil zeggen wanneer de ST-segmentdaling is verdwenen of verdwijnt na de oefening, vindt de T-golfinversie plaats.
(3) Fysiologische T-golfinversie
T-golfinversie is soms een normale fysiologische reactie veroorzaakt door inspanning, die wordt gekenmerkt door:
De 1T-golf is een asymmetrische pijlachtige verandering;
2 geen verlenging van het Q-T-interval;
Het 3ST-segment blijft korte tijd op de basislijn;
De diepte van de 4T-golfinversie is <0,2 mV.
Fysiologische T-golfinversies worden gezien in de volgende factoren:
1 overmatige ventilatie;
2 verhoogde sympathieke toon;
3 Het effect van tachycardie op het myocard;
4 De normale brede QRS-T-hoek wordt verder verbreed. Op dit moment heeft het elektrocardiogram de volgende kenmerken: een rustig ECG met een hogere R-golf vergezeld door een lagere T-golf; een T-golf lager of omgekeerd tijdens de oefening, vooral wanneer de tachycardie te snel is Oraal kaliumzout kan het voorkomen voorkomen; komt vaker voor bij het langwerpige en zwakke lichaamstype. De propranolol-test kan helpen bij het identificeren.
