verlamming
Invoering
introductie Definitie: de prestaties van de ledematen die niet onafhankelijk kunnen bewegen. Vanwege de obstakels in de neurologische vaardigheden verliest een deel van het lichaam zijn atletisch vermogen / metaforisch mechanisme volledig of onvolledig en kan het niet goed werken. verwijst naar het afnemen of verdwijnen van vrijwillige bewegingen Klinisch wordt sputum verdeeld in functioneel sputum en organisch sputum. De eerste wordt veroorzaakt door psychogeniteit, dat wil zeggen snurken. Organisch sputum kan worden onderverdeeld in bovenste motorneuron, onderste motorneuron en myopathie volgens de anatomie van de laesie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Corticale motorische projectiezone en bovenste motorische neuronenroute worden beschadigd door laesies, die bovenste motorische neuronspasmen kunnen veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken zijn craniocerebraal trauma, tumor, ontsteking, cerebrovasculaire aandoeningen, degeneratie, vergiftiging en bepaalde ziekten van interne geneeskunde. Zoals diabetes, bloedporfyrie, macrocytaire anemie en vitamine B12-tekort.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cerebrospinale vloeistofgebonden myeline basisch eiwit hersenen roepen potentiële echografieonderzoek van de hersenen op eiwitelektroforese
De noodzakelijke selectieve laboratoriumtests omvatten: bloedroutine, bloedelektrolyten, bloedsuiker en ureumstikstof.
De benodigde optionele extra inspectie-items omvatten:
1. Bodem van de schedel, CT- en MRI-onderzoeken.
2. Onderzoek van hersenvocht.
3. Borst, ECG, echografie.
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
1. Lagere motorische neuronspasmen, ook bekend als perifeer sputum. De spasmen van de motorneuronen van de ledematen zijn symmetrisch en worden veroorzaakt door motorneuronziekte, die wordt gekenmerkt door de lagere motorneuronsymmetrie van de ledematen. De klinische manifestaties zijn de langzame progressie van tonische spierzwakte. Bij primaire laterale sclerose zijn de spieren in het distale deel van de ledemaat afwezig. In de progressieve pseudobulbar medulla is de spierzwakte van de achterste hersenzenuw voornamelijk . Spiertrekkingen en spieratrofie kunnen vele jaren later optreden en deze ziekten resulteren meestal in het totale verlies van mobiliteit van de patiënt na enkele jaren van progressie.
2. De centrale iliacale top van de onderste extremiteit is de klinische manifestatie van congenitale hydrocephalus. Wanneer de hydrocefalie ernstig is en de voortgang snel is, kan deze ook verschijnen. Het symptoom is herhaald braken. Hersendegeneratie, ontwikkelingsstoornissen van de hersenen, spasmen van de centrale ledematen, vooral onderste ledematen.
3. Spierkrampen in de onderste extremiteit: is een symptoom van compressie van het ruggenmerg. Zintuiglijke stoornissen, veranderingen in spierdyskinesie en peesreflexen, sfincterdysfunctie, voedingsstoornissen en autonome disfunctie zijn klinische manifestaties.
4. Spierspasmen onder de dij of onder de knie: gezien in de heupzenuwbeschadiging, diagnosebasis, geschiedenis van trauma of geschiedenis van injectie, spierspasmen onder de dij of onder de knie, spiertak in de tak van de zenuwtak. Het gebied onder het kalf is gedeeltelijk verloren. Elektromyografie kan de diagnose bevestigen.
5. Oogspierspasmen: oogbeweging (III), trochleat (IV) en abductie (VI) De hersenzenuwen zijn de motorische zenuwen die de oogspieren regelen. Het hoofdletsel kan de extraoculaire spieren beïnvloeden en III, IV, VI veroorzaakt verschillende vormen van pezen van de oogzenuw. Doe vooral oogonderzoek, hersen-CT om intracraniële organische laesies uit te sluiten.
6. De sternocleidomastoïde en trapeziuspees hebben atrofie: wanneer het letsel aan één kant van de wervelkolom of de schade aan het ruggenmerg, de ipsilaterale sternocleidomastoïde en trapeziuspees, en atrofie, als gevolg van De contralaterale sternocleidomastoïde is dominant, dus wanneer deze kalm is, wordt de kin naar de getroffen zijde gedraaid en wanneer deze wordt gedwongen, is deze zwak aan de contralaterale zijde, de aangetaste zijde hangt neer, de schouder kan niet worden opgehaald, het schouderblad is scheef en de spieren zijn geatrofieerd, Door de verplaatsing van het schouderblad wordt de brachiale plexus onderworpen aan chronische tractie, waardoor het optillen en abductie van het bovenste lidmaat van de getroffen zijde wordt beperkt.In de late fase, vanwege de littekenstimulatie, kan misvorming van de hernia (rozenhals) optreden, en wanneer de bilaterale zijde is beschadigd, liggen het hoofd en de nek van de patiënt achterover. En voorwaartse flexie, parasacale verwonding veroorzaakt door schedelbasisfractuur of schotwond, jugular adergatlaesie, occipitale macroporiale laesie, cerebrale cerebellopontine hoeklaesie en cerebrale nucleus laesie veroorzaakt door uitgebreide laesies van schedelbasis Vaak met de achterste groep hersenzenuwen en andere hersenzenuwschade tegelijkertijd, en hersenstamkern, is de schade van de hersenzenuw vaak meer en bilateraal.
7. Otogene spasmen van de aangezichtszenuw verwijzen naar een enkelzijdige gezichtsspierverlamming veroorzaakt door oorziekte of chirurgisch letsel van een aangezichtszenuw. Vaker voor bij acute en chronische etterende otitis media, mastoiditis en de complicaties ervan. Perifere gezichtsverlamming aan de aangedane zijde, vergezeld van ipsilaterale gehoorallergie met verschillende laesies en graden, 2/3 smaakverval voor de tong, droge ogen en andere symptomen.
8. Quadriplegie verwijst naar de achteruitgang of verdwijning van het vrije verkeer van de ledematen.
