Glucosemetabolismestoornis
Invoering
introductie De stoornis van glucosemetabolisme is ketotoxiciteit veroorzaakt door diabetes en gecombineerde arteriosclerose en microvasculaire veranderingen, die ook verband houden met het optreden van psychische stoornissen. Vóór de toepassing van insuline en antibiotica is de belangrijkste doodsoorzaak bij diabetespatiënten ketoacidose en co-infectie. Tegenwoordig is chronische vaatziekte de hoofdoorzaak geworden van diabetische neuropsychiatrische symptomen en overlijden. Vasculaire laesies omvatten grote en middelgrote bloedvaten en microvaten, voornamelijk vanwege de abnormale functie van verschillende systemen en organen veroorzaakt door arteriosclerose en de pathofysiologische veranderingen van verschillende fysieke, neurologische en psychiatrische organen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De voedingswaarde van suiker is vooral om energie te leveren, en suiker is ook een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam. Een van de centrale problemen van glucosemetabolisme bij normale mensen is het handhaven van een relatief constante bloedglucoseconcentratie. Klinisch belangrijke aandoeningen van glucosemetabolisme worden ook veroorzaakt door overmatige bloedglucosespiegels (hyperglykemie) en hypoglykemie (hypoglykemie), of bepaalde structuren of functies van hormonen of enzymen veroorzaakt door aangeboren factoren of weefsels of organen. De laesie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Volbloedglucose Hb glucagon bloedpyruvaat
1. Er is een basis voor abnormaal glucosemetabolisme (diabetes of hypoglykemie) bij lichamelijke ziekten.
2. Het optreden van psychiatrische symptomen is tijdelijk gerelateerd aan de progressie van afwijkingen in het somatische glucosemetabolisme (diabetes of hypoglykemie). Over het algemeen is lichamelijke ziekte de eerste en treden psychiatrische symptomen later op, maar sommige lichamelijke ziekten zijn moeilijk te vinden in het vroege stadium, die relatief verborgen zijn of geen aandacht trekken, en de illusie veroorzaken dat psychische symptomen eerst verschijnen.
3. Psychiatrische symptomen verbeteren vaak met de verlichting van abnormaal glucosemetabolisme (diabetes of hypoglykemie), of verergeren als het verslechtert.
4. Geestelijke symptomen kunnen niet worden toegeschreven aan andere psychische aandoeningen.
5. Ernst bereikt: 1 De werkelijke testcapaciteit is afgenomen; 2 Sociale functie is afgenomen.
Laboratoriumtests: laboratoriumtests voor abnormaal glucosemetabolisme (diabetes of hypoglykemie).
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van aandoeningen van glucosemetabolisme:
Diabetes: metabole stoornissen zoals absoluut tekort aan insuline en / of verhoogde bloedglucose veroorzaakt door verminderde biologische effecten van insuline, evenals chronische complicaties zoals bloedvaten en zenuwen.
Hypoglykemie: vele redenen kunnen de plasmaglucose verlagen, lager dan 3,4 mmol / L (60 mg / dl), zoals insulinesecretie door insuline, overmatig gebruik van orale hypoglycemische middelen en insuline, hypofyse-bijnierfunctie Verminderde, chronische honger, overmatige consumptie van lychee, langdurig zwaar drinken, ernstige leverziekte en kwaadaardige tumoren naast de alvleesklier kunnen worden veroorzaakt.
Fructose-metabolismestoornis: Fructose is een belangrijke bron van suiker in het dieet.De lever, nier en dunne darm zijn de belangrijkste onderdelen van het fructosemetabolisme en vetweefsel is ook betrokken bij het metabolisme ervan. Intraveneuze injectie van grote hoeveelheden fructose is giftig en kan hyperlactemie en veranderingen in de ultrastructuur van lever- en darmcellen veroorzaken. De belangrijkste soorten fructosemetabolisme-aandoeningen zijn de volgende typen, die allemaal autosomaal recessief zijn.
Ziekte van glycogeenopslag: het ontbreken van bepaalde enzymen tijdens het afbraakproces van glycogeen zorgt ervoor dat glycogeen zich ophoopt in organen zoals lever, spieren en nieren, waardoor hypertrofie en disfunctie van deze organen wordt veroorzaakt, waardoor verwante ziekten worden veroorzaakt.
Galactosemetabolismestoornissen: meestal gezien bij pasgeboren kinderen. Momenteel zijn twee autosomaal recessieve ziekten bekend, veroorzaakt door een tekort aan respectievelijk 1-fosfogalururosyltransferase en galactosekinase. Deze twee enzymen zijn nodig voor de omzetting van 1-galactose in glucose 1-fosfaat. Als deze twee enzymen een tekort hebben, hoopt de ingenomen galactose zich op in de bloedcirculatie, waardoor galactosemie ontstaat. Bij afwezigheid van 1-galactosylgalactosyltransferase komt overtollige galactose weefsels zoals lever, hersenen, nier, hart en lens binnen en veroorzaakt vergiftigingsverschijnselen: misselijkheid, braken, diarree, ondervoeding, groeiachterstand, leverziekte, cataract Geestelijke achterstand; bloedglucose bij kinderen is verminderd en vertoont vaak symptomen van hypoglykemie, zoals hartkloppingen, zweten, verhoogde hartslag en psychische stoornissen. Wanneer galactosekinase tekort schiet, manifesteert het zich voornamelijk als cataract. Galactose wordt aangetroffen in bloed en urine om de diagnose te helpen; als het gebrek aan bovengenoemde enzymen in perifere bloedcellen kan worden bevestigd, kan het worden gediagnosticeerd. Patiënten met deze ziekte moeten galactosevrij voedsel eten, anders kan dit leiden tot progressief leverfalen en de dood.
Pyruvaat-metabolisme-stoornis: Pyruvaat-metabolisme is een belangrijk onderdeel van het glucosemetabolisme. Pyruvaatdehydrogenase katalyseert de oxidatie van pyruvaat tot kooldioxide en acetyl-CoA. Pyruvaatcarboxylase bevordert de vorming van oxaloacetaat met koolzuur en pyruvaat. Elk van deze twee enzymen is aangeboren deficiënt en kan pyruvaat veroorzaken. Metabole obstructie, ophoping van pyruvinezuur en zijn derivaten (melkzuur, enz.) In het bloed, waardoor neurologische ziekten zoals ataxie, naïeve beweging, mentale retardatie, dementie en melkzuuracidose worden veroorzaakt. Infectie kan ook de activiteit van deze twee enzymen verminderen. Stoornissen in het metabolisme van pyruvaat kunnen secundair zijn aan vitamine B-tekort, shock enzovoort.
