pijn boog teken
Invoering
introductie Het pijnboogteken is een chronisch schouderpijnsyndroom veroorzaakt door herhaalde wrijving en impact tussen de structuur van de subacromiale ruimte en de schouderboog tijdens schouderabductie.Het is een veel voorkomende ziekte bij middelbare leeftijd en ouder. De ziekte omvat acromion bursitis, supraspinatus tendonitis, verkalking van de supraspinatus pees, rotator manchetruptuur en biceps pees tenosynovitis. Het gemeenschappelijke klinische kenmerk is dat er een pijnboog is in de actieve abductie van het schoudergewricht en de passieve activiteitspijn is aanzienlijk verminderd of zelfs volledig pijnloos.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Een verscheidenheid aan schouderziekten kan worden veroorzaakt. Zoals supraspinatus ruptuur, supraspinatus tendonitis, supraspinatus calcificatie, acromion sac bursitis, humerus grote nodulaire fracturen kunnen worden veroorzaakt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedonderzoekangiografie
Vaker bij mensen van middelbare leeftijd, het kenmerk is dat wanneer het schoudergewricht actief ontvoert, er een pijnboog is.
1. Symptomen: het belangrijkste symptoom van deze ziekte is schouderpijn, vooral rond de schouderpiek, waarbij soms de hele deltaspier betrokken is. De pijn wordt veroorzaakt door 's nachts. De patiënt is bang voor de zijpositie. In ernstige gevallen is het nodig om lange tijd pijnstillers te nemen. Ten tweede is het aangetaste lidmaat ontvoerd en is de activiteit beperkt. Wanneer de bovenarm wordt ontvoerd tot 60 ° 80 °, is er duidelijke pijn. Soms wordt het schoudergewricht gevoeld vast te zitten aan het "object" en kan het niet blijven optillen.
2. Tekenen: 1 Er is tederheid in het gebied van de schouder tot de grote tibiale tuberositeit; 2 Wanneer het schoudergewricht passief is, kan het het sputum ruiken; 3 Het pijnteken is positief, dat wil zeggen, de pijn treedt alleen op bij 60 ° ~ 120 °. Binnen de scope. Als het schoudergewricht passief wordt ontvoerd, is het pijnboogteken niet typisch. 4 De langdurige beweging van het schoudergewricht is beperkt, voornamelijk als gevolg van beperkte abductie, externe rotatie en extensie van het gewricht. 5 schouder impact test is positief.
inspectie
1. Röntgenonderzoek: de meeste patiënten hebben normaal röntgenonderzoek: enkele patiënten met ernstig röntgenonderzoek toonden verharding van de humerus, knobbeltjes, cystische veranderingen of osteofyten, verharding van de acromion van de schouder, vorming van sporen op het onderoppervlak van de schouder. De bovenste pees is gedeeltelijk verkalkt op het bevestigingspunt van de grote knobbel, de acromioclaviculaire gewricht traumatische artritis en de humeruskop omhoog, waardoor de subacromiale ruimte wordt versmald.
2. Schouderartrografie: schouderartrografie wordt niet gebruikt als een routinematige onderzoeksmethode voor deze ziekte, voornamelijk gebruikt om te bepalen of de rotatormanchet gedeeltelijk of volledig is gescheurd. De indicaties voor schouderartrografie zijn: 1 chronische pijn in de schouders boven de 40 jaar, geen symptomen van conservatieve behandeling gedurende 3 maanden, positieve impacttest; 2 trauma veroorzaakt door plotselinge ernstige zwakte en beperkte mobiliteit; 3 Onstabiele scapulaire gewrichtsdislocatie of schoudergewrichtsdislocatie met schouderklachten, 40 jaar en ouder. Als het scapulaire gewricht en de scapulaire zak tijdens angiografie met elkaar communiceren, is dit de basis voor het volledig scheuren van de rotatormanchet.
Diagnose
Differentiële diagnose
Pijn in de schouder: als gevolg van viscerale ziekte, die pijn in de schouder of hyperalgesie veroorzaakt, bekend als lijden. Symptomen lijken langzaam, saai of ongemakkelijk te zijn, ze voldoen niet volledig aan de zenuwrichting, het gebied is wazig en de pijn is wazig.
Beperkte schouderbeweging: beperkte schouderactiviteit, vaker voor bij periarthritis en schouderdislocatie.
Aanhoudende ernstige schouderpijn: aanhoudende ernstige schouderpijn, vaak veroorzaakt door ontwrichting van het schoudergewricht. Er is een duidelijke geschiedenis van trauma.
Vaker bij mensen van middelbare leeftijd, het kenmerk is dat wanneer het schoudergewricht actief ontvoert, er een pijnboog is.
