Pijnlijke leukoplakie
Invoering
introductie Wanneer de diepe aderen van de onderste ledematen acuut worden emboliseerd, bereikt het oedeem van het onderste uiteinde binnen een paar uur het hoogste niveau, is de zwelling concaaf en hoge spanning en treedt de obstructie voornamelijk op in het dijbeenstelsel. Wanneer de infectie wordt gecombineerd, wordt de slagader gestimuleerd om door te gaan met sputum, met zwelling van het hele ledemaat, bleke huid en subcutane reticulaire veneuze verwijding, Phlegmasia Alba Dolens genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vanwege de snelle en uitgebreide trombose bereikt het oedeem van de onderste extremiteit binnen enkele uren zijn maximale niveau, met ernstige zwelling en hoge spanning. Vroege arteriële spasmen van de onderste ledematen treden op als zwelling van de onderste ledematen, bleke huid en reticulaire expansie van de subcutane venulen. Deze aandoening wordt pijnlijke witheid genoemd.
1. Leeftijd: diepe veneuze trombose (DVT) kan in elke leeftijdsgroep worden gezien, maar statistieken tonen aan dat met de leeftijd de incidentie geleidelijk wordt verhoogd.
2. Remmen: patiënten die vaak lang in bed worden gezien, zijn vatbaar voor DVT.
3. Geschiedenis van veneuze trombose: 23% tot 26% van de patiënten met acute DVT heeft een geschiedenis van veneuze trombose.
4. Maligne tumoren: het is gebleken dat 19% tot 30% van de DVT-patiënten kwaadaardige tumoren hebben en longkanker is de meest voorkomende kwaadaardige tumor die DVT veroorzaakt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hart-angiografie algemene radiografie inspectie
De meest voorkomende belangrijke klinische manifestatie is plotselinge zwelling van één ledemaat. Patiënten met diepe veneuze trombose van de onderste ledematen hebben gelokaliseerde pijn en worden verergerd tijdens het lopen. Het lichte gedeelte is alleen zwaar en de symptomen worden verergerd bij het staan. Het lichamelijk onderzoek heeft de volgende kenmerken:
1 gezwollen ledematen: de mate van zwellingontwikkeling moet nauwkeurig worden gemeten volgens het dagelijkse gebruik van het meetlint, en de dikte van de controle met de onderste ledematen van de gezonde kant is betrouwbaar en het is onbetrouwbaar om alleen op het blote oog te vertrouwen. Dit teken heeft een hoge waarde voor de diagnose van diepe veneuze trombose. Wanneer het kalf ernstig is opgezwollen, neemt de weefselspanning vaak toe;
2 tederheid: veneuze trombose heeft vaak tederheid. Daarom moeten de onderste ledematen de kuitspieren, de oksels, de adductieve myotubes en de femorale ader onder de lies controleren;
3Homans-teken: wanneer de voet scherp naar de dorsale zijde is gebogen, kan dit diepe pijn in de kuitspieren veroorzaken. Wanneer de diepe veneuze trombose van het kalf wordt uitgevoerd, is het Homans-teken vaak positief. Dit wordt veroorzaakt door stimulatie van de kuitader van het kalf wanneer de gastrocnemius- en soleusspieren passief langwerpig zijn;
4 oppervlakkige spataderen: diepe aderocclusie kan een verhoging van oppervlakkige veneuze druk veroorzaken, spataderen kunnen worden uitgevoerd na 1 of 2 weken na aanvang.
Diagnose
Differentiële diagnose
Pijnlijke femorale kneuzingen: wanneer de iliacale top en de trombose van de femorale ader, waarbij de intramusculaire veneuze plexus uitgebreid betrokken is, de iliacale ader en de collaterals ervan allemaal worden geblokkeerd door de trombus en de onderste ledematen zeer oedemateus zijn. Als gevolg van ernstige veneuze terugkeerstoornis, ernstige congestie, klinische manifestaties van ernstige pijn, is de huid van het getroffen ledemaat purpura, bekend als pijnlijke femorale kneuzingen.
