extravasatie van lichaamsvloeistoffen
Invoering
introductie Capillair-leksyndroom is een ernstige complicatie van het systemische inflammatoire responssyndroom.Het wordt gekenmerkt door lekkage van lichaamsvloeistoffen en eiwitten uit de bloedvaten van het lichaam naar de interstitiële ruimte.Het wordt klinisch gemanifesteerd als systemische huid en slijmvliezen. Seksueel oedeem, enorme exsudatie van de borst en buik, oligurie, hypotensie, hypoxemie en hypoproteïnemie kunnen meerdere organen in het lichaam aantasten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel oorzaken van CLS, die vaak voorkomen bij ernstig trauma, sepsis, na cardiopulmonale bypass (vooral na cardiopulmonale bypass bij zuigelingen) en reperfusieletsel, slangenbeet, acuut longletsel of acuut ademhalingssyndroom ( ARDS), brandwonden, zijn ook de wegen voor de toxische effecten van veel geneesmiddelen zoals recombinant interleukine-2 en docetaxel.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Controle van de ademhaling van de bloedtest
Systemische CLS is uniek klinisch en omvat meerdere belangrijke organen. De basis voor vroege diagnose is samengevat als:
1 progressieve bloeddrukdaling veroorzaakt door andere oorzaken binnen 24 uur na de operatie (zoals low cardiac output syndrome, pericardiale tamponade, obstructie van de veneuze terugkeer, enz.);
2 toename van de hoeveelheid niet-hemorragische colloïde;
3 ernstig oedeem van de huid en slijmvliezen, conjunctivaal oedeem, verhoogde tranen, plasma-achtig, gewichtstoename, pleurale effusie, ascites, pericardiale effusie, enz .;
4 hypoxemie;
5X thoraxfoto liet interstitiële exsudatieve veranderingen in de long zien;
6 laboratoriumtests toonden een afname van plasma-eiwit.
Diagnose
Differentiële diagnose
CLS moet worden onderscheiden van het systematische systemische capillaire leksyndroom (SCLS) dat in de literatuur wordt vermeld SCLS werd voor het eerst gerapporteerd door Clarkson et al in 1960. Het kan recidiverend zijn zonder aansporing en is een zeldzame groep van onverklaarbare lage oorzaken. Volumetrische hypotensie, bloedconcentratie, non-proteïnurie hypoproteïnemie, systemisch oedeem en klinisch syndroom met atypische globulinemie in de meeste gevallen. In ernstige gevallen kunnen hart-, long-, nier- en andere belangrijke orgaanfalen optreden en kunnen zich ontwikkelen tot multipel myeloom, dat een hoog sterftecijfer heeft. SCLS wordt ook veroorzaakt door verhoogde capillaire permeabiliteit, maar de specifieke pathogenese is onduidelijk. Terbutaline (bèta-2-receptoragonist) en theofylline kunnen de symptomen verbeteren en het ontstaan ervan voorkomen.
Systemisch oedeem, hypoproteïnemie, bloeddruk en centrale veneuze druk zijn verminderd, gewichtstoename, bloedconcentratie en meervoudig orgaanfalen kunnen in ernstige gevallen optreden.
