slechthorendheid
Invoering
introductie Gehoorbeschadiging verwijst naar een structureel defect van het gehoororgaan als gevolg van aangeboren of verworven oorzaken, of een gedeeltelijke of totale stoornis van de functie, resulterend in moeite met luisteren of herkennen van het geluid. Geluidsgolven hebben verschillende amplitudes en frequenties. De amplitude is de piekdrukverandering van de geluidsgolf en de frequentie is het aantal keren dat de geluidsgolf periodiek elke seconde verandert. In vergelijking met dezelfde soort kan een wezen dat zijn vermogen verliest om geluid op bepaalde frequenties te voelen, of een geluid met een lagere amplitude niet kunnen horen, erop wijzen dat het wezen last heeft van gehoorbeschadiging.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vanwege aangeboren of verworven oorzaken, maken de structurele defecten van de gehoororganen, of sommige of alle obstakels voor de functie van het gehoor, het moeilijk om te luisteren of het geluid te herkennen.De meeste gehoorafwijkingen zijn geleidend gehoorverlies, met otitis media en de gevolgen daarvan. verwant. Bijna alle kinderen hebben mild tot matig, intermitterend of persistent gehoorverlies veroorzaakt door otitis media. Herhaalde afleveringen of ernstige infecties kunnen leiden tot permanente defecten. De meest vatbare voor otitis media zijn die met craniale gezichtsafwijkingen (zoals gespleten gehemelte), immunodeficiëntie (zoals baby's met tijdelijke hypogammaglobulinemie) en blootstelling aan milieurisicofactoren (zoals slikken, kinderopvang). Jongens zijn gevoeliger voor otitis media dan meisjes.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek van pasgeboren gehoorscreening
Gewone gehoortests vereisen subjectieve reacties op de gehoord geluiden, maar zijn niet geschikt voor zeer kleine kinderen, omdat deze methode de medewerking van het kind vereist. Hier zijn een paar voorbeelden van gehoortests voor kinderen.
Middenoorimpedantie en akoestische reflectietest
Controleer de toestand van het middenoor van zuigelingen en jonge kinderen.
Otoakoestische emissie (OAE)
Deze test kan snel worden uitgevoerd zonder de actieve medewerking van kinderen, dus deze wordt vaak gebruikt voor pasgeboren gehoor. Als u de activiteit van haarcellen wilt krijgen wanneer het binnenoor door geluid wordt gestimuleerd, moet u testen wanneer het kind stil of in slaap is.
Hersenstam opgeroepen potentieel (ABR)
Deze test is gebaseerd op geluidsstimulatie om hersengolven te detecteren en vereist geen actieve coördinatie door kinderen. Maar het is langer dan de otoakoestische emissietest. De testresultaten zijn zeer nuttig voor de keuze van hoortoestellen bij kinderen. Daarom duurt de test lang, dus het is het beste om te testen terwijl het kind slaapt. Hersenstam opgeroepen potentieel is een meer nauwkeurige methode voor gastobservatie. De patiënt is pijnloos tijdens de test en wordt niet beïnvloed door de subjectieve wil en de staat van bewustzijn van de patiënt, maar moet volledig ontspannen zijn, of in een staat van slaap, anesthesie of coma. Leeftijd, geslacht, lichaamstemperatuur, medicatie, mentale toestand, testomgeving, filterbereik en elektrodelocatie hebben allemaal invloed op ABR.
Multi-frequentie steady-state opgeroepen potentieel (ASSR)
Deze test is een objectieve gehoortest met frequentiekarakteristieken, die de afgelopen jaren geleidelijk is toegepast. Klinische toepassing met auditieve hersenstam opgeroepen potentialen biedt een directe basis voor vroege diagnose en vroege gehoorcompensatie van doofheid. Over het algemeen ligt in 95% van de gevallen het verschil tussen de gehoordrempel van de baby en de door ASSR voorspelde gedragslimiet binnen de 20 dB. Hoe ernstiger het gehoor, hoe nauwer de relatie tussen de ASSR-drempel en het gedragsaudiogram. Een aantal onderzoeken heeft aangetoond dat ASSR het gehoor van jongere baby's en kinderen nauwkeurig kan testen, terwijl de nauwkeurigheid van hoortoestellen voor zuigelingen wordt verhoogd.
Behavioral Hearing Test (BOA)
Het gehoor kan worden gecontroleerd voor kinderen van 6 maanden tot 3 jaar oud.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Akoestisch neuroom: komt vaker voor bij volwassenen, patiënten met traag begin, progressief gehoorverlies, sensorineurale doofheid, geen recidief; hebben vaak andere symptomen van hersenzenuwbeschadiging.
2. Hersenstamlaesies: vaat- en tumorlaesies van de hersenstam, aanhoudende duizeligheidssymptomen, vaak nystagmus, gehoorverlies en andere tekenen van zenuwstelsel.
3. Cochleaire zenuwtoxiciteitsschade: komt vaker voor bij kinderen, waardoor cochleaire zenuwbeschadiging meer geneesmiddelen veroorzaakt, maar de omvang en locatie van verschillende geneesmiddelen voor cochleaire zenuwschade zijn niet hetzelfde, sommige zijn bevooroordeeld in het slakkenhuis en sommige zijn bevooroordeeld in de vestibule, Of beide.
Streptomycinesulfaat en gentamicine hebben vooral invloed op de vestibule, dihydrostreptomycine, neomycine, kanamycine en vancomycine beïnvloeden het slakkenhuis, waaronder neomycine beïnvloedt het ernstigste slakkenhuis en sulfamiddelen kunnen gehoor veroorzaken. Verminderde en tinnitus, maar als vestibulaire symptomen optreden, is gehoorverlies moeilijk te herstellen Salicylzuur medicijnen kunnen gehoorverlies veroorzaken bij patiënten met een overdosis of allergisch voor geneesmiddelen, voornamelijk degeneratie van cochleaire spiraal ganglioncellen, en de mate van schade is lichter. Makkelijk te herstellen.
4. Cholesteatoma is een goedaardige tumor die vaak voorkomt bij onbehandelde otitis media-patiënten, maar ook aangeboren. Cholesteatoma kan leiden tot necrose van de ossiculaire keten en geleidend gehoorverlies. Infectie en sluiting van het middenoor kunnen ook leiden tot structurele schade aan het gehoorbot. Het langdurige pathologische proces van de incus is de meest voorkomende beïnvloedende factor en kan leiden tot aanzienlijk geleidend gehoorverlies.
