Menopauze
Invoering
introductie Amenorroe verwijst naar menstruatie die ten minste 6 maanden is gestopt. Amenorroe kan worden onderverdeeld in twee categorieën: een is fysiologische amenorroe. Dat wil zeggen, vrouwen hebben een periode van menstruatiekrampen vanwege bepaalde fysiologische redenen, zoals zwangerschap, borstvoeding, postmenopauzale, enz., En het andere type is pathologische amenorroe, wat betekent dat menstruatiekrampen kunnen worden veroorzaakt door bepaalde pathologische redenen. Veroorzaakt door systemische of gelokaliseerde laesies. Lean menstruatie is ook een manifestatie van menstruatiestoornissen en is nauw verwant aan amenorroe. Menstruele schaarste kan worden onderverdeeld in twee gevallen van minder menstruatie en dunne menstruatie. De normale menstruatiecyclus wordt gereguleerd door de endocriene functie van de hypothalamus-hypofyse-ovariële as.Als er een verband optreedt, zullen menstruatiestoornissen optreden, die soms leiden tot amenorroe.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Menopauze veroorzaakt door omgevingsfactoren: het is een tijdelijke endocriene disfunctie, die meestal op natuurlijke wijze herstelt binnen 6 maanden na de menstruatie.
Hypofyse menstruatie: Naast amenorroe zijn er andere symptomen, zoals het Xi'an-syndroom veroorzaakt door postpartum bloeding, naast amenorroe met schaamhaarverlies, vulvaire atrofie, etc., veroorzaakt door hypofyse prolactinoma, naast amenorroe, vergezeld van Moedermelk enzovoort.
Ovariumamenorroe: dit type amenorroe komt veel voor, zoals sputumsyndroom, eierstokcysten, eierstoktumoren, polycysteus ovariumsyndroom, voortijdig ovariumfalen en verschillende oorzaken van endocriene disfunctie veroorzaakt door ovariële niet-ovulatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
hysteroscopy
Onderzoek van de baarmoederfunctie:
1. Drugstest. De progesterontest kan worden gebruikt als een oestrogeentest als deze niet op progesteron reageert.
2. Diagnostische curettage.
3. Hysteroscopie.
Onderzoek van de ovariële functie:
1. Onderzoek naar cervicale slijmkristallisatie, zie een rij ellipsoïden op het uitstrijkje, wat suggereert dat er progesteron op oestrogeenniveau is.
3. Vaginale exfoliatie celonderzoek, tweemaal per week vaginaal uitstrijkje, dynamische indirecte observatie van oestrogeengehaltes in de eierstokken.
4. De basale lichaamstemperatuur is tweefasig, wat suggereert dat de ovariële functie normaal is, er zijn ovulatie en corpus luteum-vorming.
5. Bepaal het gehalte aan oestrogeen en progesteron in het bloed Als het gehalte laag is, geeft dit aan dat de ovariële functie abnormaal of uitgeput is.
Onderzoek van hypofysefunctie:
1. Sella-film om hypofyse tumoren uit te sluiten.
2. Bepaal de niveaus van serumfollikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH) en prolactine (PRL). FSH hoger dan normaal (2,5 g / liter) suggereert hyperfunctie van de hypofyse, ovariële functie is laag, LH is lager dan normaal (6 eenheden / liter), wat wijst op hypogonadisme, als het FSH, LH-gehalte laag is, wat hypofyse of subthalamic suggereert De functie is laag en het PRL-gehalte overschrijdt de normale waarde, wat suggereert dat het amenorroe-syndroom van amenorroe.
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
1. Stoppen met vroege stopzetting verwijst naar de vroege sluiting van vrouwen vanwege verschillende ziekten en andere factoren, en de leeftijd van de menopauze is vroeger dan die van normale vrouwen. Stoppen is een van de klinische manifestaties van voortijdig ovariumfalen.
De normale eierstokfunctie van vrouwen begint af te nemen wanneer ze 45 tot 50 jaar oud zijn.Als er een teken van achteruitgang is vóór de leeftijd van 40 jaar, wordt dit voortijdig ovariumfalen genoemd. Er zijn veel redenen voor vroegtijdige veroudering, waaronder immuunfactoren, cytogenetische factoren en fysische en chemische factoren zoals chirurgie en infectie. Voortijdige eierstokfunctie beïnvloedt de kwaliteit van leven van vrouwen. Momenteel wordt de klinische aanvulling van exogeen oestrogeen en progesteron voornamelijk gebruikt om het tekort aan ovariële functie te compenseren en het pathologische proces te vertragen.
2. Menopauze en eclipsamenorroe verwijst naar menstruatie die ten minste 6 maanden is gestopt. Amenorroe kan worden onderverdeeld in twee categorieën: een is fysiologische amenorroe. Dat wil zeggen, vrouwen hebben een periode van menstruatiekrampen vanwege bepaalde fysiologische redenen, zoals zwangerschap, borstvoeding, postmenopauzale, enz., En het andere type is pathologische amenorroe, wat betekent dat menstruatiekrampen kunnen worden veroorzaakt door bepaalde pathologische redenen. Veroorzaakt door systemische of gelokaliseerde laesies.
De galactorroe is een abnormaal fenomeen waarbij de emulsie wordt uitgescheiden tijdens het niet geven van borstvoeding.Het kan worden veroorzaakt door sommige fysiologische ziekten, of het kan worden veroorzaakt door medicijnen of slechte prikkels. Daarom moet, wanneer deze aandoening optreedt, naast aandacht voor de gezondheid van de borst, ook de oorzaak en de beoogde behandeling worden geïdentificeerd. Ze ging door met borstvoeding tijdens haar niet-partum lactatie of nadat ze een jaar gestopt was met borstvoeding, wat aangeeft dat ze galactorroe ontwikkelde. Als borstvoeding gepaard gaat met amenorroe, wordt dit galactorroe genoemd. Bij de meeste patiënten overschrijdt serumprolactine de normale bovengrens (1-25 mg / l) en is het hyperprolactinemie.
